1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男性，3歲。出生6月時發(fā)現(xiàn)前胸稍內(nèi)陷，以后逐漸加重。現(xiàn)易患感冒，稍活動后氣急。查體：雙肺聽診呼吸音粗糙。最可能的診斷是A、胸骨軟化癥B、雞胸C、肋骨分叉畸形D、漏斗胸E、前縱隔腫瘤正確答案:D首先要做的檢查是A、X線透視B、胸部正側(cè)位X線片C、胸部MRID、B超E、胸部CT正確答案:B有效的治療措施是A、補充鈣劑B、補充維生素DC、加強喂養(yǎng)D、手術(shù)治療E、非手術(shù)治療正確答案:D2.頸鰓源性囊腫的診斷依據(jù)是A、囊腫位于頸三角區(qū)B、瘺管沿胸鎖乳突肌前緣斜行C、瘺管沿胸鎖乳突

2、肌后緣斜行D、瘺管呈漏斗狀凹陷E、瘺管細小與周圍組織粘連甚緊正確答案:A,B,D,E3.閉鎖兩側(cè)均呈盲端，其間有一條纖維素帶連接，其毗鄰的腸系膜有一V形缺損，為A、腸閉鎖型B、腸閉鎖型C、腸閉鎖型D、腸閉鎖型E、腸狹窄正確答案:B4.男孩，4歲，6個月起青紫，漸加重，常蹲踞。胸骨左緣第3肋間可聞及2級收縮期雜音，P2減弱，有杵狀指(趾)最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、風(fēng)濕性心臟病E、動脈導(dǎo)管未閉正確答案:C對病理生理最大的影響是A、肺動脈狹窄B、右位主動脈弓C、室間隔缺損D、主動脈騎跨E、右心室肥厚正確答案:A最常見的并發(fā)癥是A、肺炎B、心力衰竭C、腦栓塞D、腦血栓

3、E、呼吸衰竭正確答案:D昏厥的原因是A、流出道梗阻、肺動脈狹窄B、腦血栓C、心力衰竭D、中毒性腦病E、低鈣驚厥正確答案:A5.小兒腹痛、嘔吐及低熱三聯(lián)征在未證明其他疾病以前，應(yīng)考慮下列哪一種病A、潰瘍病B、嵌頓疝C、急性病毒性腸炎D、急性闌尾炎E、腸套疊正確答案:D6.男性，15歲，右下肢軟，有時跪倒，已經(jīng)11年。查體：右下肢肌肉萎縮，肌力下降，感覺正常，智力及左下肢正常。最可能的診斷為A、大腦癱后遺癥B、小兒麻痹癥后遺癥C、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥D、末梢神經(jīng)炎E、椎管內(nèi)腫瘤正確答案:B該患者體檢中還發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈曲約20，不能被動伸直，屈肌力量4級，最適的治療是A、觀察隨訪B、屈肌移位代股四頭肌C、

4、股骨髁上截骨術(shù)D、股骨髁上截骨+屈肌代股四頭肌E、屈肌松解術(shù)正確答案:C如果膝關(guān)節(jié)被動伸屈功能好，這時最合適的治療是A、加強股四頭肌功能鍛煉B、屈肌代股四頭肌C、使用護膝器D、隨訪觀察E、針灸+中西藥治療正確答案:B該患者脛骨前、后肌，坶長伸肌和趾長伸肌以及腓骨長、短肌肌力均為2級，下列治療方法中哪項最正確A、三關(guān)節(jié)融合術(shù)B、石膏固定術(shù)C、長期穿用矯形鞋D、全距關(guān)節(jié)融合術(shù)E、截肢+假肢正確答案:D7.5歲女孩，不慎被開水燙傷，雙下肢雙臀部皮膚紅腫，傷面皮膚局部脫落，估計該患兒燒傷面積是A、40B、39C、38D、37E、35正確答案:B8.小兒急腹癥常見的有 ( )A、腸套疊B、粘連性腸梗阻C

5、、急性闌尾炎D、胃潰瘍出血E、鉗閉性腹股溝疝正確答案:A,C,E9.5歲男孩，1個月前發(fā)現(xiàn)頸前上方一腫塊，繼而疼痛、破潰、流膿，此后破口內(nèi)經(jīng)常有少許黃黏液流出，此患兒的最佳診斷為A、頸淋巴腺結(jié)核瘺管形成B、甲狀腺炎破潰瘺形成C、甲狀腺瘤破潰瘺形成D、頸淋巴腺炎瘺管形成E、甲狀舌管囊腫破潰瘺形成正確答案:E10.3歲女孩，正常排尿間有滴尿現(xiàn)象，擬診為輸尿管開口異位，最有診斷價值的輔助檢查A、靜脈尿路造影B、尿常規(guī)C、B超D、CTE、經(jīng)皮腎穿刺活檢正確答案:A11.女孩，6個月，會陰部只有一孔排便排尿，應(yīng)做以下哪些檢查A、倒立側(cè)位X線片B、尿道膀胱造影C、CT盆腔掃描D、腹部立位平片E、逆行瘺管造

6、影正確答案:C,D,E12.女嬰，1個半月，出生后1周開始出現(xiàn)皮膚黃染，尿色棕黃，經(jīng)內(nèi)科激素治療，皮膚、鞏膜黃，肝脾大，肝功能異常，血膽紅素增高，母親有肝炎病史確診的首選檢查是A、B超B、ECTC、CTD、血膽紅素測定E、沒有一個診斷試驗與臨床特征能做出明確的膽道閉鎖的診斷正確答案:E最可能的診斷是A、新生兒肝炎B、膽道閉鎖C、先天性膽總管囊腫D、膽管壓迫E、病毒感染正確答案:B13.有關(guān)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療，下屬哪些是恰當?shù)腁、早期宜行針灸、理療等保守治療，待發(fā)生畸形時再手術(shù)治療B、嬰兒期治療效果欠佳，年齡越小，效果越差C、2歲以內(nèi)一般擬行閉合復(fù)位，石膏固定，若整復(fù)失敗可手術(shù)整復(fù)D、8歲以

7、上一般采用姑息手術(shù)以減少腰前凸，減輕髖痛和腰痛E、切開復(fù)位前一般需關(guān)節(jié)造影X線定位正確答案:C,D14.腸重復(fù)畸形的好發(fā)部位為A、十二指腸B、胃C、食管D、空回腸E、結(jié)腸正確答案:D15.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎下列哪項為已癱瘓肌肉不可能再恢復(fù)的后遺癥期A、從起病后第1年開始B、從起病后第2年開始C、從起病后第3年開始D、從起病后第4年開始E、從起病后第6個月開始正確答案:C16.先天性髖脫位病理改變有A、髖臼發(fā)育不良B、股骨頭發(fā)育差C、髖臼軟組織攣縮D、關(guān)節(jié)囊拉長或呈葫蘆形E、脊柱側(cè)彎正確答案:A,B,C,D17.男嬰，3天，出生時體重4000kg，陰道分娩，產(chǎn)程延長，經(jīng)鉗夾助產(chǎn)，右上肢不會活動來院，

8、診斷為右上肢產(chǎn)傷麻痹，對該患兒目前最佳的治療方案是A、觀察隨診B、立即行臂叢神經(jīng)探查修補術(shù)C、康復(fù)訓(xùn)練D、立即行臂叢神經(jīng)探查神經(jīng)移位術(shù)E、康復(fù)訓(xùn)練+給予神經(jīng)營養(yǎng)藥正確答案:E18.原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于A、老年人B、孕婦C、十歲以下體弱兒童D、從事重體力勞動的成人E、慢性咳嗽病人正確答案:C19.常見引起咯血的病因是A、支氣管擴張B、急性支氣管炎C、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥D、肺動靜脈瘺E、肺栓塞正確答案:A,B,C,D,E20.男孩，4歲，腹部腫塊伴血尿2個月入院，查體：發(fā)現(xiàn)右上腹球狀腫塊，靜脈腎盂造影右腎不顯影，考慮診斷A、肝母細胞瘤B、畸胎瘤C、腎母細胞瘤D、神經(jīng)母細胞瘤E、橫紋肌肉瘤正確

9、答案:C21.女嬰，2周，出生后不久皮膚黃染，尿色黃，擬診新生兒黃疸，下列哪項條件必須具備A、肝功能B、血常規(guī)C、B超D、堿性磷酸酶E、血清直接膽紅素動態(tài)變化正確答案:E22.確定膽總管囊腫的最基本癥狀有A、尿便改變B、腹痛C、發(fā)熱、嘔吐D、腹腔腫物E、黃疸正確答案:B,D,E23.1歲以下的嬰兒，為防止因饑餓而產(chǎn)生酸中毒，可于麻醉前幾小時喂少量的糖水A、2小時B、4小時C、6小時D、68小時E、8小時正確答案:B24.小兒麻痹癥的特點有A、多見于5歲以下兒童發(fā)病B、男性多于女性C、屬運動系統(tǒng)繼發(fā)性畸形D、上肢畸形比下肢畸形多見E、運動癱瘓，感覺正常正確答案:A,C,E25.以下哪些是先天性膽

10、總管囊腫手術(shù)的治療原則A、胰膽分離B、去除病灶C、肝門膽管成型D、通暢引流E、加抗反流措施正確答案:A,B,D26.男孩，生后1天，產(chǎn)前檢查B超發(fā)現(xiàn)左腎積水生后應(yīng)采取A、半年后復(fù)查B超B、立即B超檢查C、立即行放射性核素檢查D、立即行靜脈尿路造影E、立即手術(shù)治療正確答案:B如B超確診為左腎積水，輸尿管無擴張，應(yīng)A、急癥手術(shù)治療B、持續(xù)導(dǎo)尿C、腎穿刺造影D、生后3周行靜脈尿路造影E、腎盂測壓正確答案:D如靜脈尿路造影確診為左腎積水，輸尿管無擴張但尚未有明顯癥狀，應(yīng)A、密切隨訪，1個月后決定治療方案B、密切隨訪，3個月后決定治療方案C、密切隨訪，半年后決定治療方案D、密切隨訪，1年后決定治療方案E

11、、密切隨訪，學(xué)齡前決定治療方案正確答案:B如決定手術(shù)治療，最合理有效的手術(shù)方法是A、腎造瘺術(shù)B、腎切除術(shù)C、斷離式腎盂輸尿管成形術(shù)D、狹窄段輸尿管YV成形術(shù)E、腎移植術(shù)正確答案:C27.兒童皮膚和肺蒸發(fā)的水分為不顯性失水，是調(diào)節(jié)人體體溫的一項重要措施，此年齡的失水量為每小時多少毫升每千克體重A、2025B、1016C、0810D、0607E、0506正確答案:E28.男性，10個月。腹痛，哭鬧不安伴腹瀉、嘔吐3天，發(fā)熱1天。頭兩天腹瀉10余次日，為黏液稀便，現(xiàn)大便次數(shù)減少至45次日，大便混有暗紅色血性液。嘔吐物為胃內(nèi)容物，含有黃色液體。查體：T39.2，P120次分，R30次分，BP 80/5

12、0mmHg，體重9kg。精神萎靡，營養(yǎng)不良，面色蒼白。律齊，心前區(qū)未聞及器質(zhì)性雜音。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕性啰音。腹部飽滿，右中上腹部可觸及一呈臘腸樣腫塊，光滑，可活動，觸壓時患兒即哭鬧不配合。大便常規(guī)：WBC 1015個/HP，RBC 2025個/HP。根據(jù)患兒病史、體征，診斷首先要考慮A、糞石性腸梗阻B、先天性腸閉鎖C、急性腸套疊D、先天性巨結(jié)腸E、腸不完全性扭轉(zhuǎn)F、腸重復(fù)畸形正確答案:C目前需要立即進行的檢查是A、空氣或鋇劑灌腸造影B、腹部B超檢查C、腹部CT檢查D、腹部X線平片檢查E、血常規(guī)、血生化檢查F、動脈血氣分析正確答案:A,B需要與哪些疾病進行鑒別診斷A、細菌性痢疾B、急

13、性壞死性腸炎C、蛔蟲性腸梗阻D、過敏性紫癜E、急性胃腸炎F、腹痛性感冒正確答案:A,B,C,D診斷一經(jīng)明確，應(yīng)采取的治療措施是A、禁食、胃腸減壓B、補充水電解質(zhì)C、應(yīng)用抗生素D、采取空氣灌腸復(fù)位E、腹腔鏡手術(shù)復(fù)位F、急診剖腹探查正確答案:A,B,C,F29.關(guān)于臍膨出的敘述，正確的是A、缺損發(fā)生于臍部B、脫出臟器包括小腸、大腸及肝臟C、有被膜D、腹腔劃、正常E、常合并其他畸形正確答案:A,B,C,E30.脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)為 ( )A、潛伏期B、前驅(qū)期C、癱瘓期D、恢復(fù)期E、后遺癥期正確答案:A,B,C,D,E31.促使早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管關(guān)閉的藥物是A、前列腺素EB、吲哚美辛C、雙嘧達莫D、硝苯地

14、平E、卡托普利正確答案:B32.下列何種疾病為新生兒特有的腸道炎癥A、節(jié)段性腸炎B、小腸結(jié)腸炎C、急性出血性壞死性小腸結(jié)腸炎D、秋季腹瀉E、壞死性小腸結(jié)腸炎正確答案:E33.頸部中線隨伸舌移動的小腫塊可能是下列哪一種病A、甲狀舌管囊腫B、鰓裂囊腫C、舌下囊腫D、皮脂腺囊腫E、錯構(gòu)瘤正確答案:A34.腦性癱瘓的常見病因有A、新生兒窒息B、顱內(nèi)出血C、母親孕期感染D、早產(chǎn)E、先天畸形正確答案:A,B,C,D,E35.發(fā)病12小時的l歲小兒急性腸套疊，可多采用下述哪種治療方法A、X線下鋇灌腸復(fù)位B、X線下氣壓灌腸復(fù)位C、B超下水壓灌腸復(fù)位D、手術(shù)復(fù)位E、繼續(xù)觀察正確答案:A,B,C36.女孩，8歲，

15、經(jīng)常右上腹痛，伴發(fā)熱，均用消炎藥治愈，近半年來腹痛頻繁，近日又腹痛，查體發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛，未及明顯腫物，ERCP顯示胰管擴張4mm，共同管長10mm最可能的診斷是A、慢性肝炎B、硬化性膽管炎C、Caroli病D、先天性膽總管囊腫E、肝包蟲囊腫正確答案:D為確診首先應(yīng)作哪項檢查A、腹立位平片B、腹部B超C、MRID、鋇餐E、經(jīng)皮肝穿刺造影正確答案:B正常共同管長度為A、20mmB、15mmC、10mmD、7mmE、小于5mm正確答案:E該患兒的病理轉(zhuǎn)變最嚴重的是A、肝硬化B、結(jié)石C、膽囊穿孔D、肝膽感染E、癌變正確答案:E應(yīng)如何治療最徹底A、消炎B、利膽C、解痙攣D、保肝E、手術(shù)正確答案:E37.

16、女孩，1個月，出生時發(fā)現(xiàn)兩眼間、鼻根部腫物，并逐漸增大，患兒眼距增寬，雙眼斜視最有可能的診斷是A、鼻根部囊腫B、鼻根部血管瘤C、鼻根部脂肪瘤D、鼻腔畸形E、鼻根部腦膜膨出正確答案:E最有診斷意義的檢查是A、穿刺B、CTC、MRID、B超E、X線攝片正確答案:B治療應(yīng)在多大年齡較為合適A、36個月B、6個月C、12個月D、2歲以后E、6歲以后正確答案:A該病在病理上屬A、小頭畸形B、先天性顱骨缺損C、鼻骨發(fā)育不良D、顯性顱裂E、隱性顱裂正確答案:D38.4天男性足月新生兒，生后未排大便，伴腹脹，嘔吐帶膽汁液來院就診。查體：輕度脫水貌，腹脹明顯，肛門外觀正常，腹部X線檢查提示低位腸梗阻。該患兒首先應(yīng)做的檢查是A、肛指檢查B、倒立位腹部X片C、鋇劑灌腸D、肛管直腸測壓E、鋇餐正確答案:A如果用開塞