1、社區高血壓新進展的護理討論【摘要】目的討論高血壓患者長期、有效的社區護理方法，加強防病治病意識。方法通過對高血壓新的觀點，指導患者擇時監測血壓，擇時服藥，擇時飲食，擇時心身休息。結果護理前后效果比照，差異有顯著性(P0.01)。結論對社區高血壓患者進展擇時護理，能有效降低患者的血壓值、體重指數、減輕心理抑郁情緒，從而進步高血壓病人的生活質量。【關鍵詞】高血壓；社區護理；新進展高血壓病是世界高發病，在我國隨著人們生活程度的進步，高血壓患病呈直線上升趨勢。高血壓病人不僅患病率高，而且常引起心、腦、腎并發癥，是腦卒中、冠心病的主要危險因素。因此，高血壓患者是21世紀社區護理的主要對象，不少新觀點應引

2、起護理工作者的重視和討論，本文就運用血壓的生物節律對84例社區高血壓患者進展1年的擇時護理，效果明顯，現報告如下。1臨床資料本文資料來源于永州市5個單位安康體查記錄，從1227人中確定84例高血壓患者為效勞對象，其中男54例，女30例，年齡(56.513.5)歲，病程(13.610.6)年，合并超重者31例(36.9%)，合并肥胖者12例(14.2%)，合并其他慢性病25例(29.8%)，病例均經過臨床確診且承受過規那么或不規那么藥物治療。2方法2.1搜集資料理解效勞對象的姓名、性別、年齡、工作性質、病種及病情等情況后，將效勞對象嚴格標準地測量血壓、體重、身高、心理狀態(SDS)，并將每位護理

3、對象在研究期間監測的血壓值(SP、DP)、體重指數(BI)、SDS及其他病情狀態記入其安康檔案。2.2施行護理頂峰，高血壓患者血壓晝夜波動曲線相類似，而總的程度較高，波動幅度較大，高血壓并發癥較多發生于早晨起床后一段時間內。因此，施行護理時間一般為上午8：0012：00時，或下午3：006：00，對于測得血壓較高者，加強其血壓的監測：即上午6：007：00患者起床活動前測根底血壓，下午3：006：00測頂峰期血壓，每天上午、下午各1次，冬、春季節，氣溫變冷，定期監測患者血壓。同時教會患者家屬為患者正確測血壓，注意血壓動態變化，防止高血壓急癥的發生。3次給藥法，而于9時及15時兩個血壓頂峰之前3

4、0in給藥，指導高血壓患者服藥時間見表1。表1指導高血壓患者服藥時間略這樣會使藥物吸收之后，在血中濃度頂峰與血壓高值相遇，從而于峰值期內控制血壓，進步藥物降壓療效。說明，體力活動是獨立的降壓因素，同時體力活動還有穩固藥物降壓效果的作用。根據血壓的晝夜節律性，體育鍛煉應避開血壓的兩個峰值，且不能進展長跑、打藍球等工程運動，主要從事慢跑、快走、漫步、打太極拳等大肌群活動的有氧運動，活動后適宜心率170-年齡。可根據各人年齡、體重指數、血壓值、運動習慣及運動耐受性制訂運動量表。每天運動堅持有序、有恒、有度，一有不適即停下休息，并以此作為最大的活動限度。防止血壓劇變的因素，如不要參加易引起精神高度興奮

5、的活動。指導高血壓患者堅持體育鍛煉，養花、釣魚，參與有趣的活動，保持安康的生活方式，調整自己心理狀態，保持血壓平穩。3結果見表2。表284例高血壓患者社區擇時護理前后效果比較略注：*SDS常模(41.8810.57)4分析4.1血壓值應用血壓的生物節律對社區高血壓患者進展擇時護理，結果說明：護理后收縮壓(SP)、舒張壓(DP)均有一定程度下降(見表2)。4.2體重指數評價體重指數(BI)即體重(kg)/身高的平方(2)，20偏瘦，2024為正常，26為超重，28為輕度肥胖，28為明顯肥胖。隨著體重指數增加，高血壓發病率呈上升趨勢。通過綜合性護理，體重指數明顯的下降(見表2)。4.3心理狀態采用

6、抑郁自評量表(SDS)作為研究對象的心理狀態評定量表，該量表共有20項條目，進展研究和退出研究時各測1次，本研究說明：擇時護理前患者SDS57.238.07(標準分)與常模(41.8810.57)比較，顯示高血壓病人有不同程度抑郁狀態；護理后SDS為44.778.09(標準分)，較護理前降低了12.46分，經t檢驗，差異有統計學意義，反映社區護理能使高血壓患者抑郁狀態有所改善。5討論高血壓是一種全球性慢性疾病，其標化患病率為11.26%。盡管目前對其病因及發病機理不明，但大量研究證實：是遺傳因素、復雜的社會環境應激因素、不良的行為方式、心理因素等互相作用的結果。在社區護理評估中發現高血壓占社區慢性病62%以上，社區護理的開展，為社區高血壓病人提供科學、方便、優質的醫療護理效勞，有利于高血壓病長期、有效地防治。高血壓是一種多因素疾病，撇開遺傳因素，高血壓是可以防治的。擇時護理是利用血壓的生物節律對病人科學地進展血壓監測、服藥指導、活動與休息指導，通過藥物與非藥物綜合性護理干預，體重指數下降，血壓到達正常或理想程度。高血壓是一種常見的身心疾玻對84例研究對象測試SDS量表進展統計，顯示34.2%高血壓患者有輕度抑郁情緒。通過安康知識