1、 第三節 血管生理 一、各類血管的功能特點 第三節 血管生理 一、各類血管的功能特點根據功能分類：1.彈性貯器血管 Windkessel vessel2.阻力血管 Resistance vessel 毛細血管前阻力血管：小動脈和微動脈 毛細血管后阻力血管：微靜脈根據功能分類：3.交換血管 exchange vessel 真毛細血管4.容量血管 Capacitance vessel 靜脈血管5.短路血管 3.交換血管 exchange vessel 真毛二、血流量、血流阻力和血壓 (一)血流量和血流速度 血流量blood flow: 單位時間內流過血管某一截面的 血量又稱容積速度。二、血流量、血

2、流阻力和血壓 (一)血流量和血流速度 血流速度: 又稱線速度，血液中一個質點移動的速度，它與血流量成正比；與血管截面積成反比。 血流速度: 又稱線速度，血液中一個質點移動的速度，它與第三節血管生理各類血管的功能特點課件1.泊肅葉定律 Poiseuilles low r 4(p1-p2) (p1-p2)r4 Q= K = L 8L1.泊肅葉定律 Poiseuilles 血流方式 層流 ：液體中各質點流動方向均與血管長軸平行一致。血流方式 層流 ：液體中各質點流動方向均與血管長軸平行發生渦流 Vde= Re2000產生渦流條件渦流 turbulent flow液體中各質點流動方向不一致。產生渦流條

3、件渦流 turbulent flow（二）血流阻力 P1-P2 8L Q R = R r4 為血液粘滯度 blood viscosity與血液粘滯度相關因素有： 紅細胞比容 血流切率 血管口徑 溫度 （二）血流阻力 P1-P2 （三）血壓 blood pressure(BP) 流動的血液對血管壁的側壓力(壓強) 單位Pa（牛頓/米2，N/m2) 1mmHg =133Pa =0.133kPa （三）血壓 blood pressure(BP) BP的形成： 1.血管內血液充盈前提 循環系統平均充盈壓 mean circulatory filling pressure 約為7mmHg , 0.93k

4、PaBP的形成： 1.血管內血液充盈前提 循環 2. 心室射血血流動力 射血能量 3. 外周阻力 阻力大動能勢能阻力前BP阻力后BP 2. 心室射血血流動力 三、動脈血壓和動脈脈搏Arterial blood pressure and Arterial pulse （一）動脈血壓 三、動脈血壓和動脈脈搏Arterial blood p1動脈血壓的形成 血管內足夠的血液充盈前提 血液的動力 血流的阻力阻力血管尤其小動脈 口徑收縮期 心室肌的收縮力舒張期 大動脈彈性回縮力（使血流連續不斷并緩沖血壓）1動脈血壓的形成 血管內足夠的血液充盈前提 2.動脈血壓的正常值 收縮壓 systolic pres

5、sure 收縮期BP的最高值 100120mmHg 13.316.0kPa 舒張壓 diastolic pressure 舒張末血壓最低值 6080mmHg 810kPa2.動脈血壓的正常值 收縮壓 systolic p 脈壓 =收縮壓舒張壓 3040mmHg 4.05.3kPa 平均動脈壓 舒張壓1/3脈壓 約100mmHg 表示法：110/70mmHg 脈壓 =收縮壓舒張壓 3043.影響Arterial pressure的因素 搏出量 stroke volume 搏出量 收縮壓血流速快 脈壓 收縮壓代表搏出量的多少 心率 heart rate 心率快 舒張期短 舒張壓脈壓3.影響Arte

6、rial pressure的因素 外周阻力 peripheral resistance 外周阻力血流速度變慢 舒張末期存留動脈內血量多舒張壓 舒張壓高低反應外周阻力的大小。主動脈和大動脈的彈性貯器作用 彈性好，脈壓小循環血量和血管容量 二者相適應，維持正常血壓 外周阻力 peripheral resistance（二）動脈脈搏 Arterial pulse 每一心動周期中，動脈內壓力 發生周期性變化，引起動脈管壁產 生的波動。在體表如橈動脈。分為 上升支和下降支。 （二）動脈脈搏 Arterial pulse 動脈脈搏傳播速度比血流速度快動脈脈搏傳播速度比血流速度快 異常波形 異常波形 四、靜

7、脈血壓和靜脈回心血量Venous pressure and Venous return (一)靜脈血壓 中心靜脈壓Central venous pressure 右心房和胸腔內大靜脈的血壓 正常值4-12 cmH2O (0.41.2kPa) 反應心臟射血能力和靜脈回心血量 外周靜脈壓 各器官靜脈的血壓四、靜脈血壓和靜脈回心血量Venous pressure（二）重力對靜脈 血壓的影響 （二）重力對靜脈 血壓的影響 （三）靜脈血流 Venous blood flow 1.靜脈對血流的阻力小，僅占總阻 力15%，稱毛細血管后阻力。控 制體液在血液和組織液的分布, 間接影響循環血量。 （三）靜脈血流

8、 Venous blood 2.靜脈回心血量及其影響因素 體循環平均充盈壓 心肌收縮力 體位 骨骼肌的擠壓作用 呼吸運動 2.靜脈回心血量及其影響因素 體循環平均充盈壓 五、微循環 Microcirculation (一) 微循環的組成及功能 五、微循環 Microcirculation 第三節血管生理各類血管的功能特點課件微循環的組成: 微動脈 后微動脈 真毛細血管 毛細血管前括約肌 通血毛細血管或直捷通路 動-靜脈吻合支 微靜脈微循環的組成:三類通路： 1.迂回通路（營養通路） 功能：物質交換 特點：輪流開放 2.直捷通路 功能：部分血迅速回心，維持循 環血量 特點：常開放，交換少，回流快

9、。三類通路： 1.迂回通路（營養通路） 功能：3.動靜脈短路 功能：調節體溫 特點：常關閉，不交換，血流速度快， 休克時加重組織乏氧 3.動靜脈短路 功能：調節體溫 特點：常關閉，不交 (二)微循環的血流動力學 Hemodynamics 真毛細血管關閉 代謝產物堆積、Po2 后微A、毛細血 管前括約肌舒張 后微A、毛細血 管前括約肌收縮 代謝產物被清除 真毛細血管開放局部代謝產物調節使組織總血流量與其代謝水平相適應。 (二)微循環的血流動力學 局部代謝產物調節使 （三）血液與組織液之間的物質交換 1.擴散 diffusion 2.濾過和重吸收 filtration and reabsorption 3.吞飲 pinocytosis （三）血液與組織液之間的物質交換 六、組織液的生成 formation of interstitial fluid (一)組織液生成的動力 有效濾過壓effective filtratio