1、2022-2023年（備考資料）護理考試-內科護理(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者男性，60歲。半月前突然發生胸悶，伴頸痛、出汗、無惡心及嘔吐，無意識障礙及抽搐，時有咳嗽，咳少量白色泡沫樣痰，活動明顯受限，日常稍有活動便出現顯著氣促、疲乏或心悸，并出現陣發性呼吸困難，下肢水腫。2小時前，患者出現嚴重呼吸困難，來院急診，查體：心率120次/分，血壓110/70mmHg(lmmHg=0.133kPa)，呼吸40次/分，端坐呼吸，兩肺滿布濕性啰音，并出現煩躁，咳粉紅色泡沫痰。此時，該患者發生的緊急情況可能是( )A、肺栓塞B、急性肺水腫C、心源性休克D、急性心肌梗

2、死E、急性氣胸F、肺部感染正確答案:B關于急性左心衰竭患者病情嚴重程度的分級方法，下列敘述正確的是( )A、NYHA分級B、Killip分級C、Forrester分級D、臨床程度床邊分級E、A、B、C、D期F、五級分類法正確答案:B,C,D提示：患者血氣分析結果提示：PO75mmHg，PCO35mmHg，SaPO92%。護士立即給予患者吸氧。在此緊急情況下的給氧方法，下列敘述不正確的是( )A、間斷給氧B、持續低流量給氧C、根據動脈血氣分析結果調整氧流量D、氧氣濕化瓶內加入30%50%乙醇E、加壓面罩給氧F、無創呼吸機輔助通氣正確答案:A,D提示：醫生開具醫囑，給予患者應用多巴胺，2g/(kg

3、min)靜脈滴注。此時，該患者應用2g/(kgmin)劑量的多巴胺，其主要目的是( )A、擴張腎動脈B、升高血壓C、正性肌力作用D、促進利尿E、收縮血管F、增加心排量正確答案:E,F此時，對急性左心衰竭患者采取的護理措施中，下列敘述錯誤的是( )A、導尿B、建立靜脈通路C、心電監護D、記錄出入量E、間斷低流量吸氧F、平臥位正確答案:E,F2.患者女性，68歲。患糖尿病14年，平時采取飲食治療和服用優降糖，血糖控制在大致正常范圍內。自述近年來出現間斷腰痛，偶有尿痛。近3周來患上感后出現頭暈、頭痛、納差、惡心嘔吐，口腔有尿臭味，腰痛，乏力，尿急、尿頻、尿痛，夜尿偏多。查體：T38.5，BP170/

4、95mmHg，腎區叩痛，肋腰點壓痛，雙下肢水腫。主要診斷是A、慢性腰肌勞損B、1型糖尿病C、原發性高血壓D、慢性腎盂腎炎急性發作E、慢性腎功能不全F、急性腎盂腎炎G、急性胃炎H、2型糖尿病正確答案:E,F,H治療措施是A、靜脈滴注丁胺卡那霉素B、使用抗生素C、停優降糖，改為胰島素D、繼續按原劑量服用優降糖E、限制液體入量F、透析治療G、應用利尿劑正確答案:B,C,E,F,G留取尿細菌培養標本時應注意的是A、尿標本應在常溫下保存B、留取24小時尿C、盡量留取清晨首次尿D、停用抗生素5天之后留取E、留取中段尿F、尿標本應立即送檢G、應用抗菌藥物之前留取正確答案:C,D,E,F,G3.患者，女性，5

5、5歲，會計，身高155cm，體重70kg，有高血壓病史10年，其母親和2個姊妹患有2型糖尿病。1個月前體檢時發現空腹血糖6.8mmolL來診。平日無不適，不喜歡運動。為明確患者是否患有糖尿病，可建議進行下列哪一項檢查A、尿糖B、24小時尿糖定量C、糖化血紅蛋白D、口服葡萄糖耐量試驗E、隨機血糖正確答案:D醫囑測糖化血紅蛋白，該檢查可反映A、糖尿病的類型B、患病病程C、過去23個月血糖平均水平D、有無并發癥E、血脂情況正確答案:C該患者發生2型糖尿病的危險因素包括A、肥胖B、年齡大于40歲C、有糖尿病家族史D、運動量少E、以上都是正確答案:E患者75克葡萄糖OGTT結果：空腹血糖6.7mmolL

6、，餐后2小時血糖為12.6mmolL，提示患者為A、糖耐量正常B、糖耐量降低C、空腹血糖受損D、糖尿病E、尚不能確定診斷正確答案:D該病人如采用口服降糖藥治療，應首選A、格列本脲B、格列齊特C、格列喹酮D、瑞格列萘E、二甲雙胍正確答案:E下列哪些食物該患者不宜食用A、粗糧B、水果C、動物脂肪D、海鮮E、植物油正確答案:C4.患者女，30歲，因“頭暈、心悸、牙齦出血、月經量過多6個月，咳嗽、發熱伴牙齦出血加重1周”來診。曾服“止血藥”未愈。臨床診斷：再生障礙性貧血。再生障礙性貧血和急性白血病鑒別的最主要依據是A、臨床表現B、預后觀察C、胸部X線片D、骨髓象檢查E、治療效果正確答案:D血象、骨髓象

7、檢查不可能出現的是A、小細胞低色素性貧血B、血小板減少C、網織紅細胞低于正常D、骨髓增生低下E、粒細胞減少正確答案:A1周后，患者突然出現頭痛、嘔吐、視物模糊、意識障礙。護理措施不妥的是A、平臥位B、吸氧C、頭戴冰帽D、迅速開放靜脈E、頭部略低，保證腦部供氧正確答案:E經雄激素治療后，首先升高的是A、紅細胞計數B、白細胞計數C、網織紅細胞計數D、血清鐵蛋白E、血小板計數正確答案:C5.患者，男性，36歲，飲酒后持續中上腹刀割樣疼痛2小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶540U/dl。應首先考慮哪種疾病A、急性闌尾炎B、急性腸炎C、消化道潰瘍穿孔D、急性胰腺炎E、急

8、性膽囊炎正確答案:D若患者腹痛波及全腹，并出現壓痛及反跳痛，血壓下降、Grey-Turner征(+)，應考慮A、急性壞死型胰腺炎B、急性闌尾炎C、合并膽囊結石D、敗血癥E、急性腹膜炎正確答案:A下列哪種情況預后最兇險A、血鈣1.5mmol/LB、血尿淀粉酶持續下降C、高膽紅素血癥D、出現黃疸E、高血糖癥正確答案:A此患者的治療要點不包括A、禁食B、應用抑制胰腺分泌的藥物C、降血壓D、進行胃腸減壓E、解痙止痛正確答案:C6.患者女性，56歲。2型糖尿病9年，近半月來常感乏力，頭暈，食欲下降，晚間做飯時突然發生暈厥，經急診入院后查血漿白蛋白28g/L，血清膽固醇及甘油三酯升高，肌酐清除率正常，血壓

9、170/110mmHg，雙下肢可凹性水腫。根據臨床表現，可能的診斷為A、慢性腎衰B、糖尿病腎病晚期C、腎動脈硬化D、慢性腎小球腎炎E、腎盂腎炎F、急性腎小球腎炎正確答案:B為明確診斷，首選的輔助檢查是A、尿細菌定量培養B、血尿素氮C、血電解質D、24小時尿蛋白定量E、尿常規F、血常規正確答案:D,E護理診斷有A、有感染的危險B、有皮膚完整性受損的危險C、體液過多D、有受傷的危險E、營養失調：低于機體需要量F、家庭應對無效正確答案:A,B,C,D,E,F責任護士給予患者的正確飲食指導是A、按照糖尿病飲食控制B、多進食富含飽和脂肪酸的食物C、應盡量攝入動物蛋白D、水腫時應限制鹽的攝入70-80mm

10、Hg，PaO40-50mmHgD、排痰困難或無力咳出E、防止分泌物吸入肺內加重感染正確答案:C,D提示：患者夜間咳嗽，咳痰為白色泡沫痰，不易咳出，心悸、心率120次/分、呼吸32次/分，不能入睡。此時應如何處理A、吸痰B、口服鎮咳劑C、低流量吸氧D、安定25mg口服E、飲水、口服祛痰藥正確答案:A,C,E提示：患者煩躁不安，血氣分析PH7.354，PaC0:60mmHg，PaO:45mmHg，BE:-3.4mmol/L,給予靜脈注氨茶堿、可拉明、洛貝林。應用呼吸興奮劑的目的是A、緩解支氣管痙攣B、解除肺動脈高壓C、興奮呼吸中樞或剌激頸動脈竇或主動脈體的化學感受器加強通氣D、配合氧療可使通氣量維

11、持在一定的水平E、使呼吸加深，增加通氣量正確答案:C,D,E提示：患者呼吸未見改善繼續靜脈滴注氨茶堿、可拉明、洛貝林。應觀察哪些副作用A、血壓驟升B、皮膚瘙癢C、四肢肌肉疼痛D、皮膚潮紅多汗E、面部肌肉抽搐F、頭痛G、嘔吐H、心律失常正確答案:B,D,E,F,G,H34.患者男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后45小時發生，偶爾睡眠時發生疼痛，進食后疼痛可好轉。于當地醫務室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進食后不緩解，昨日解柏油樣便2次，每次約100g，故來院診治。體檢：口唇略蒼白，無發紺，兩肺無異常，心律齊，無病理性雜音，腹軟，中上腹有輕度

12、壓痛，肝脾未及，移動性濁音（）。實驗室檢查：WBC5.010L，Hb100gL，尿常規（），大便隱血（+）。目前患者可能的醫療診斷是A、上消化道出血B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、胃癌E、潰瘍性結腸炎正確答案:A為明確診斷，需做何檢查A、X線鋇餐檢查B、胃鏡檢查C、血尿淀粉酶檢查D、腹部平片E、肝功能檢查正確答案:B下列哪項護理措施對該病人不妥A、禁食B、指導患者進食溫涼、清淡流食C、觀察生命體征D、密切觀察大便顏色及量E、便潛血陰性后可以進食營養豐富、易消化無刺激性半流食、軟食正確答案:B下列哪項措施適用于該患者的止血治療A、三腔氣囊管B、垂體后葉素C、奧曲肽D、奧美拉唑E、胃鏡下硬化治療正確答案:D患者出現何種情況提