1、課堂活動試列舉你所知道的醫療器械。1臨床檢驗儀器緒論10/2/2022課堂活動1臨床檢驗儀器緒論10/2/2022從中挑選出你認為是臨床檢驗儀器的是。2臨床檢驗儀器緒論10/2/2022從中挑選出你認為是臨床檢驗儀器的是。2臨床檢驗儀器緒論這些儀器都有什么作用呢？3臨床檢驗儀器緒論10/2/2022這些儀器都有什么作用呢？3臨床檢驗儀器緒論10/2/2022可以檢查哪些臨床項目？4臨床檢驗儀器緒論10/2/2022可以檢查哪些臨床項目？4臨床檢驗儀器緒論10/2/2022希森美康血液分析儀5臨床檢驗儀器緒論10/2/2022希森美康血液分析儀5臨床檢驗儀器緒論10/2/2022雅培血球分析37

2、006臨床檢驗儀器緒論10/2/2022雅培血球分析37006臨床檢驗儀器緒論10/2/2022奧林巴斯AU2700全自動生化分析儀7臨床檢驗儀器緒論10/2/2022奧林巴斯AU2700全自動生化分析儀7臨床檢驗儀器緒論10/問題？什么是“大三陽”？什么是“小三陽”？8臨床檢驗儀器緒論10/2/2022問題？8臨床檢驗儀器緒論10/2/2022乙肝兩對半化驗單乙型肝炎檢查五項與我們常說的“乙肝兩對半”是一樣的，是指乙型肝炎病毒的血清免疫學檢查的五項指標。即：表面抗原（HbsAg）、表面抗體（HbsAb）、E抗原（HbeAg）、E抗體（HbeAb）和核心抗體（HbcAb）。9臨床檢驗儀器緒論1

3、0/2/2022乙肝兩對半化驗單乙型肝炎檢查五項與我們常說的“乙肝兩對半”是本門課學習目的1、掌握一般檢驗儀器的通用結構！2、了解常用檢驗儀器的安裝和維修方法！3、理解檢驗儀器的常用的技術指標！4、為銷售或維修檢驗儀器做充足的準備！10臨床檢驗儀器緒論10/2/2022本門課學習目的1、掌握一般檢驗儀器的通用結構！10臨床檢驗儀本門課基本情況及考核辦法本門課共68個學時，其中包含18個學時的實驗以及50個學時的授課及復習時間。平時50%（作業30%+考勤20%+實驗20%+回答問題30%）期末考試50%期末考試的形式為閉卷考試。11臨床檢驗儀器緒論10/2/2022本門課基本情況及考核辦法本門

4、課共68個學時，其中包含18個學 第一章 緒論1.1 什么是醫學檢驗?醫學檢驗的目的，就是研究人體血液、體液、分泌物和排泄物中的致病因子，通過這些因子及一些活性物質的量和活性的變化而推斷疾病的發生發展。12臨床檢驗儀器緒論10/2/2022 第一章 緒論1.1 什么是醫學檢驗?醫學檢驗的目的，就基礎臨床醫學分子生物學電子技術等計算機技術光學技術現代物理學醫學檢驗邊緣學科13臨床檢驗儀器緒論10/2/2022基礎臨床醫學分子生物學電子技術等計算機技術光學技術現代物理學一、臨床檢驗室的發展19世紀初 尿液 19世紀末 尿液 、血液 、便等 顯微鏡 二戰后 尿液 、血液 、便、電解質等 顯微鏡、目測

5、比色計 細菌培養 光電比色計等 目前 尿液 、血液 、便、電解質等 電子、計算機、材料 肝功能、細菌培養 等全身范圍 智能化 自動化等 14臨床檢驗儀器緒論10/2/2022一、臨床檢驗室的發展19世紀初 尿液 醫用檢驗儀器分類二、醫用檢驗儀器的分類 醫學檢驗分為：臨床檢驗、醫學實驗技術兩方面。 15臨床檢驗儀器緒論10/2/2022醫用檢驗儀器分類二、醫用檢驗儀器的分類 15臨床檢驗儀器緒論考慮到臨床檢驗中的使用習慣，本教材將所介紹的各種醫用檢驗儀器，大體分為以下幾類。16臨床檢驗儀器緒論10/2/2022考慮到臨床檢驗中的使用習慣，本教材將所介紹的各種醫用檢驗儀器醫用檢驗儀器分離分析檢驗儀

6、器 光譜分析檢驗儀器目視檢驗儀器 細胞及分子生物學檢驗儀器 醫用檢驗常規儀器 其它醫用檢驗儀器 17臨床檢驗儀器緒論10/2/2022醫分離分析檢驗儀器 光譜分析檢驗儀器目視檢驗儀器 細胞及分子分離分析檢驗儀器低速離心機；高速離心機；超速離心機；氣相色譜儀；高效液相色譜儀；等電聚焦電泳儀；高效毛細管電泳儀 18臨床檢驗儀器緒論10/2/2022分低速離心機；18臨床檢驗儀器緒論10/2/2022光譜分析檢驗儀器 紫外可見分光光度計熒光分析儀原子吸收光譜儀原子發射光譜儀熒光光譜儀19臨床檢驗儀器緒論10/2/2022光紫外可見分光光度計熒光分析儀原子吸收光譜儀原子發射光譜儀 目視檢驗儀器普通生物

7、顯微鏡掃描電子顯微鏡 透射電子顯微鏡相襯顯微鏡偏光顯微鏡紫外線顯微鏡熒光顯微鏡20臨床檢驗儀器緒論10/2/2022 目視檢驗儀器普通生物顯微鏡掃描電子顯微鏡 透射電子顯細胞及分子生物學檢驗儀器包括： 培養箱 生物安全柜 流式細胞儀 基因擴增儀 全自動DNA測序儀 蛋白質自動測序儀21臨床檢驗儀器緒論10/2/2022細胞及分子生物學檢驗儀器包括： 21臨床檢驗儀器緒論10/血細胞分析儀血液凝固分析儀血液流變學分析儀尿液分析儀尿沉渣分析儀微量蛋白比濁儀樣品自動處理系統自動血培養儀半自動生化分析儀全自動生化分析儀電解質分析儀，血氣酸堿分析儀；微生物快速檢測儀；酶免疫分析儀，發光免疫分析儀磁分離酶

8、聯免疫測定儀 醫用檢驗常規儀器計數器，血沉分析儀尿液分析儀22臨床檢驗儀器緒論10/2/2022血細胞分析儀半自動生化分析儀 醫用檢驗常規儀器其它醫用檢驗儀器及時檢測儀器實驗室自動化系統 包括23臨床檢驗儀器緒論10/2/2022其它醫用檢驗儀器及時檢測儀器實驗室自動化系統 包括23臨床檢1.2醫用檢驗儀器的維護一、醫用檢驗儀器的特點 24臨床檢驗儀器緒論10/2/20221.2醫用檢驗儀器的維護一、醫用檢驗儀器的特點24臨床檢驗儀1結構復雜臨床檢驗儀器多是集光、機、電于一體的儀器，使用部件種類繁多。尤其是隨著儀器自動化程度的提高和儀器的自動化、 智能化，儀器功能的不斷 增強，各種自動檢測、

9、自動控制功能的增加， 使臨床檢驗儀器結構 更加復雜。25臨床檢驗儀器緒論10/2/20221結構復雜25臨床檢驗儀器緒論10/2/20222.涉及技術領域廣 醫用檢驗儀器涉及光學、機械、電子、 計算機、材料、傳感器、 生物化學、放射等多技 術領域，是多學科技術 相互滲透和 結合的產物。 26臨床檢驗儀器緒論10/2/20222.涉及技術領域廣26臨床檢驗儀器緒論10/2/20223技術先進 醫用檢驗儀器始終跟蹤各相關學科的前沿。電子技術的發展、計算機的應用、新材料、新器件的應用、新的檢驗分析方法等都在醫學檢驗儀器中體現出來。 半導體激光和流式細胞原理27臨床檢驗儀器緒論10/2/20223技術

10、先進 醫用檢驗儀器始終跟蹤各相關學科的前沿。4精度高 醫用檢驗儀器是用來測量某些組織、細胞的存在、組成、結構 及特性 并給出定性 或定量的 分析結果，所以要求 精度非常高。醫用檢驗儀器多屬于 較精密的儀器。 全自動血沉動能分析儀28臨床檢驗儀器緒論10/2/20224精度高 全自動血沉動能分析儀28臨5對使用環境要求嚴格 檢驗儀器的自動化、智能化、高精度、高分辨率，以及其中某些關鍵器件的特殊性質，決定了檢驗儀器對使用環境條件要求很嚴格。29臨床檢驗儀器緒論10/2/20225對使用環境要求嚴格29臨床檢驗儀器緒論10/2/2022二、醫用檢驗儀器的維護措施問題：1、醫用檢驗儀器工作環境有哪幾方

11、面的要求？2、醫用檢驗儀器有哪些特殊性的維護工作？30臨床檢驗儀器緒論10/2/2022二、醫用檢驗儀器的維護措施問題：30臨床檢驗儀器緒論10/21.3 醫用檢驗儀器的維修特點1.首先了解一下檢驗儀器的基本原理。共同的工作過程：檢測組件管路系統電路系統開機自檢吸取樣品進行傳輸控制生理指標轉換電信號計算處理輸出結果31臨床檢驗儀器緒論10/2/20221.3 醫用檢驗儀器的維修特點1.首先了解一下檢驗儀器的基本其他特點2.錯誤信息分析法3.用維修程序對儀器進行診斷（1）測量各類數值（2）控制一些機件獨立運行，以便確定其功能是否正常（3）調整校準儀器32臨床檢驗儀器緒論10/2/2022其他特點

12、2.錯誤信息分析法32臨床檢驗儀器緒論10/2/20邁瑞血球自檢畫面33臨床檢驗儀器緒論10/2/2022邁瑞血球自檢畫面33臨床檢驗儀器緒論10/2/20224.臨床檢驗儀器日常的維修重點什么是重點？管路系統和檢測組件的故障占據了檢驗儀器差不多80%的故障。（1）管路系統包括管道和一些控制的機械部分。（2）檢驗儀器大多是利用比色法和電極拾取的檢測部件。34臨床檢驗儀器緒論10/2/20224.臨床檢驗儀器日常的維修重點什么是重點？34臨床檢驗儀器緒1.3 醫學檢驗儀器維修應具備的基本知識和技能1.傳統模擬電路的知識是基礎2.數字電路的掌握迫在眉睫3.熟悉微處理器電路和微機的操作4.傳感器、新

13、器件、新電路單元的掌握5.掌握臨床實踐有利于故障分析6.正確掌握讀圖的技巧7.熟練掌握各種基本器件的性能和測試方法8.應具有一定的維修安全知識9.掌握英語十分重要35臨床檢驗儀器緒論10/2/20221.3 醫學檢驗儀器維修應具備的基本知識和技能1.傳統模擬電基本知識1.模擬電路和數字電路相結合扎實的模擬電路基礎會使你得心應手；實際維修是兩者的結合。2.微處理器和微機36臨床檢驗儀器緒論10/2/2022基本知識1.模擬電路和數字電路相結合36臨床檢驗儀器緒論10基本知識3.傳感器 4.臨床實踐37臨床檢驗儀器緒論10/2/2022基本知識3.傳感器37臨床檢驗儀器緒論10/2/2022基本知

14、識5.讀圖的技巧6.器件測試38臨床檢驗儀器緒論10/2/2022基本知識5.讀圖的技巧38臨床檢驗儀器緒論10/2/2022基本知識7.維修安全兩個方面（1）維修人員安全； （2）儀器設備的安全。8.英語的掌握39臨床檢驗儀器緒論10/2/2022基本知識7.維修安全39臨床檢驗儀器緒論10/2/20221.4 現代醫用檢驗儀器的展望1.血氣分析儀 2.電解質分析儀40臨床檢驗儀器緒論10/2/20221.4 現代醫用檢驗儀器的展望1.血氣分析儀 進展3.生化分析儀 （4）血液分析儀41臨床檢驗儀器緒論10/2/2022進展3.生化分析儀 （4）血液分析儀4二、臨床檢驗儀器的常用性能指標42

15、臨床檢驗儀器緒論10/2/2022二、臨床檢驗儀器的常用性能指標42臨床檢驗儀器緒論10/2/精度對檢測可靠度或檢測結果可靠度的評價稱為精度；是衡量儀器測量系統誤差的一個尺度；準確度越高，說明它的測量值與理論值間的偏離越小；可理解為測量值與理論值之間的接近程度；-主要的技術指標43臨床檢驗儀器緒論10/2/2022精度對檢測可靠度或檢測結果可靠度的評價稱為精度；-影響精度的因素有以下幾方面：電子元器件公差引起的誤差；由摩擦引起的機械誤差；由漂移或溫度變化引起的誤差；有些儀器中，由于大氣壓或溫度變化引起的誤差；由頻率響應范圍差引起的誤差；由視覺或不適當照明或過寬的墨水描記引起的讀書誤差等。-主要

16、的技術指標44臨床檢驗儀器緒論10/2/2022影響精度的因素有以下幾方面：-主要的技術指標44臨重復性也稱為批內精密度；用同一種檢測方法和檢測條件（儀器、設備、檢測者、環境條件）下，在不太長的時間間隔內，連續多次檢測同一樣本的同一參數，所得到的數據分散程度稱為重復性。45臨床檢驗儀器緒論10/2/2022重復性45臨床檢驗儀器緒論10/2/2022分辨率儀器設備能感覺、識別的輸入量的最小值稱為分辨率；與精度緊密相關，要提高檢驗儀器的精密度，必須提高其分辨率；46臨床檢驗儀器緒論10/2/2022分辨率儀器設備能感覺、識別的輸入量的最小值稱為分辨率；46臨靈敏度指儀器在穩態下輸出變化量與引起它

17、變化的輸入變化量之比；即檢驗儀器對單位濃度或質量的被檢驗物質通過檢測器時所產生的響應信號值變化大小的反應能力；S：為靈敏度；47臨床檢驗儀器緒論10/2/2022靈敏度指儀器在穩態下輸出變化量與引起它變化的輸入變化量之比；靈敏度是儀器測量微弱信號能力的反映；在實際測量中，應根據被測信號的幅度范圍和儀器抗噪聲與干擾的能力，綜合考慮并選擇適宜的儀器靈敏度；儀器靈敏度越高，越有利于小信號的測量，但對于干擾信號也越敏感，儀器的穩定性越差。48臨床檢驗儀器緒論10/2/2022靈敏度是儀器測量微弱信號能力的反映；48臨床檢驗儀器緒論10最小檢測量檢驗儀器能確切反應的最小物質含量稱為最小檢測量；最小檢測量

18、也可用含量所轉換的物理量來表示，如含量轉換為電阻的變化；49臨床檢驗儀器緒論10/2/2022最小檢測量檢驗儀器能確切反應的最小物質含量稱為最小檢測量；4噪聲除被測信號之外的任何干擾都可稱為噪聲。這些噪聲有來自儀器外部的，也有電路本身所固有的。外部噪聲主要來自電磁場的干擾，環境條件（如溫度、濕度、壓強）的變化等。儀器內部如溫度變化，元器件不穩定或提高了儀器的靈敏度等。50臨床檢驗儀器緒論10/2/2022噪聲50臨床檢驗儀器緒論10/2/2022線性范圍 指儀器輸入與輸出成正比例的范圍；線性范圍越寬，其量程越大，并且能保證一定的測量精度；51臨床檢驗儀器緒論10/2/2022線性范圍 指儀器輸

19、入與輸出成正比例的范圍；51臨床檢驗儀器緒測量范圍和示值范圍允許誤差極限內儀器多能測出的被檢測值的范圍稱為測量范圍。檢測儀器指示的被檢測量值為示值。儀器所顯示或指示最小值到最大值的范圍稱為示值范圍。示值范圍即所謂的量程。52臨床檢驗儀器緒論10/2/2022測量范圍和示值范圍允許誤差極限內儀器多能測出的被檢測值的范圍響應時間從被檢測量發生變化到儀器給出正確示值所經歷的時間稱為響應時間。一般來說響應時間越短越好。53臨床檢驗儀器緒論10/2/2022響應時間從被檢測量發生變化到儀器給出正確示值所經歷的時間稱為游戲54臨床檢驗儀器緒論10/2/2022游戲54臨床檢驗儀器緒論10/2/2022靈敏度精度精密度分辨力輸入阻抗輸出阻抗頻率特性非線性度漂移信噪比最小檢測量Product在相同條件下，用同一種方法多次測量所得結果之間符合程度。55臨床檢驗儀器緒論10/2/2022靈敏度精度精密度分辨力輸入阻抗輸出阻抗頻率特性非線性度漂移信靈敏度精度精密度分辨力輸入阻抗輸出阻抗漏電流頻率特性非線性度漂移信噪比最小檢測量Product儀器能確切反映的最小物質含量。56臨床檢驗儀器緒論10/2/2022靈敏