1、醫學心理學一、定義、范圍、性質及目的二、 醫學心理學相關學科第一節 醫學心理學概況 （一）定義 什么是心理學 (Psychology) 心理學是研究人的心理現象及其發生、發展規律的學科。（一）定義 醫學心理學（medical psychology）是研究心理現象與健康和疾病關系的學科。第一節 醫學心理學概況 德國哥頓挺大學哲學教授洛采（B.H.Lotze） 1852年出版了一本命名為醫學心理學的著作,首次提出醫學心理學概念。（一）定義德國學者威廉.馮特（William Wundt 18321920）在1867年出版了醫學物理學手冊，用實驗方法研究醫療中的心理學問題，為醫學心理學發展開拓了道路。

2、William Wundt 18321920（二）研究范圍1.研究心理或行為的生物和社會學基礎及 其在健康和疾病中的意義；2.研究心身相互作用關系及其機制；3.研究心理社會因素在疾病過程中的作用規律；第一節 醫學心理學概況（二）研究范圍4.研究各種疾病過程中的心理和行為特征及變化規律；5.研究如何將心理學原理及技術應用于人類的健康促進及疾病防治。第一節 醫學心理學概況（四）開設的主要目的一、定義、范圍、性質及目的原蘇聯凱德洛夫在年代提出科學的三角形結構心理學自然科學社會科學哲學第一節 醫學心理學概況（四）開設的主要目的1培養整體醫學觀 2掌握一些醫學心理學研究和實踐方法3掌握應對和處理個人可能

3、出現的人生難題的方法 第一節 醫學心理學概況二、醫學心理學的相關學科（一）臨床心理學（clinical psychology）: 是指 根據心理學原理、知識和技術，解決人們心理問題的應用心理學科。 （二）咨詢心理學(counseling psychology): 是研究心理咨詢的理論觀點、咨詢過程及技術方法的學科。（三）異常心理學(abnormal psychology): 研究人的異常心理活動與病態行為的學科。又稱病理 心理學或變態心理學。 第一節 醫學心理學概況二、醫學心理學的相關學科（七）心理生理學(psychological physiology): 研究心理活動與各種行為引起生理變化

4、機制的一門學科。 （八）神經心理學(neuropsychology): 著重探討生理活動尤其是腦神經 活動所導致的心理功能的變化的 學科 。 第一節 醫學心理學概況二、醫學心理學的相關學科（九）護理心理學(nursing psychology): 將心理學原理和方法運用于現代護理領域形 成的應用學科。 第一節 醫學心理學概況自然哲學醫學模式生物醫學模式生物心理社會醫學模式第二節 醫學模式的轉變一、自然哲學醫學模式東方：以黃帝內經為代表（公元前841年）。 以樸素唯物論的陰陽五行學說作為理論體系來解決人與自然、人體內部以及一切醫學問題。在該模式的指導下，建立了中醫藥學，經久不衰。第二節 醫學模式

5、的轉變一、自然哲學醫學模式西方：以古希臘希波克拉底文集為代表 以體液學說為基礎，將氣質性格與疾病相聯系，治病先治人。Hippcrates（公元前460前377)第二節 醫學模式的轉變二、 生物醫學模式（biomedical model）從公元十四、五世紀開始，是建立在實驗生物科學上的醫學，奠定了現代醫學的基礎，形成了生物醫學模式。第二節 醫學模式的轉變二、 生物醫學模式（biomedical model） 該模式使人類對疾病的認識越來越深入，已查明有3000多種疾病可在染色體或基因水平上找到病因。第二節 醫學模式的轉變二、生物醫學模式（biomedical model）第二節 醫學模式的轉變二

6、、生物醫學模式（biomedical model）生物醫學模式的缺陷：重視人的生物屬性，忽視人的社會屬性；重視局部器官，忽略人的整體系統；重視軀體因素，輕視心理和社會因素；重視軀體生物活動過程，輕視行為和心理過程。 表現在認識論上表現在實踐上表現在研究上第二節 醫學模式的轉變三、生物-心理-社會醫學模式 (biopsychosocial model)是一種系統論和整體觀的醫學模式。 1977年美國的恩格爾首先提出這一概念。Engel G L 將巨大的生物學成就和心理學社會學的成果結合起來，不僅從人的個體局部，也從整體以及群體、生態系統，綜合研究健康與疾病。第二節 醫學模式的轉變醫學模式轉變的動

7、因疾病譜的變遷； 行為危險因子behavioral risk factors：吸煙、 酗酒、濫用藥物、過量飲食、運動不足和對社會壓力的不良反應等。社會因素對健康和疾病的作用加強：人們需求層次的提高：人類認識水平的提高：第二節 醫學模式的轉變四、醫學心理學與我國醫學模式的轉變平衡醫學模式 (balance medical model)心身觀：一元論 “天人合一”“形神合一”健康觀：陰陽平衡疾病觀：陰陽失衡 病因“內傷七情、外感六淫”治療觀：整體辨證施治、“心病心藥醫”第二節 醫學模式的轉變四、醫學心理學與我國醫學模式的轉變醫學心理學促進了醫學模式轉變。生物醫學模式還根深蒂固。模式轉變任重道遠。第

8、二節 醫學模式的轉變社會/國家文化/亞文化社團家庭兩人基因/分子蛋白細胞器官系統/神經宇宙地球氣候水、空氣動、植物行為感受認知個性/經驗社會環境自然環境心 理生 理環境人人與環境相互作用整體觀示意圖（修自姜乾金2005）第三節醫學心理學研究方法一、方法學的特殊性二、基本研究內容和方法一、方法學的特殊性（一）主要特點1.基礎理論的多樣性2.心理因素的主觀性3.研究對象的多學科屬性有關理論多認識不一致方法不統一定量難度大帶主觀成分同時涉及社會、心理、生物等多學科因素和變量。需要同時掌握這些學科的一些基本研究方法手段。第三節醫學心理學研究方法一.方法學的特殊性（二）量化方法（1）描述：對研究對象之間

9、的差別和特征進行語言的記載，以便讀者理解。（2）序量化：是指在現象學觀察基礎上，由被試或研究者對某些心理行為現象作等級評估。（3）間接定量：是指采用各類心理調查問卷和評定量表對某些心理現象定量的分析。（4）直接定量：是指對某些心理物理變量作直接測定。 第三節醫學心理學研究方法二、基本研究內容和方法第三節醫學心理學研究方法.病因學研究.心理社會因素作用機制的研究.臨床心理評估方法的研究.心理干預方法及其療效的研究.醫患關系、病人心理等其他問題研究基本研究內容:二、基本研究內容和方法第三節醫學心理學研究方法.提出問題和假設.收集資料 .檢驗假設 .建立理論研究過程:二、基本研究內容和方法第三節醫學

10、心理學研究方法.橫斷研究（cross sectional study） .縱向研究（longitudinal study） .前瞻性研究（prospective study）.回顧性研究（retrospective study）研究分類:二、基本研究內容和方法第三節醫學心理學研究方法.觀察法（observational method） .調查法（survey method） .心理測量法（psychological test method） .個案法（case study method） .實驗法（experimental method） .相關研究法（correlation study me

11、thod） 基本研究方法:二、基本研究內容和方法第三節醫學心理學研究方法實驗法國外心理學發展簡史年代代表人物國籍貢獻1852Lotze BE德國提出醫學心理學1879Willian Wundt德國第一個實驗室1896L. Witmer美國臨床心理門診1890Cattel JM美國心理測驗國外心理學發展簡史年代代表人物國籍貢獻19世紀末Freud S奧地利精神分析法心理動力學派19世紀末Watson行為醫學創始人19世紀末Skinner斯金納箱1908Binet-Simon法國智力年齡測量表提出智商的概念國外心理學發展簡史年代代表人物國籍貢獻1908美國心理衛生協會1930美國心身醫學雜志195

12、0Rogers C人本主義理論1978美國行為醫學雜志健康心理學國內醫學心理學簡況年代狀況1917北京大學開設心理學課程1920第一個心理學實驗室1921成立中華心理學會第四節 醫學心理學的現狀與發展 上世紀70年代末，我國李心天、龔耀先等眾多老一代醫學心理學專家根據我國醫學教育的實際情況，在推動心理科學與醫學相結合從而產生醫學心理學這一門新生的醫學和心理學分支學科方面做出了開創性貢獻。歷史較短，發展迅速，逐漸完善，頗具特色。國內醫學心理學簡況年代狀況1979開設心理學課1979成立心理學專業委員會1985成立中國衛生心理協會1987中國心理衛生雜志1990建立了中華醫學會行為醫學會1992中國行為醫學雜志1993建立了中華醫學會心身醫學會1993中國臨床心理學雜志第四節 醫學心理學的現狀與發展三、我國醫學心理學科發展趨勢1該學科隊伍人數將快速增長，學歷層次會進一步提高，教育結構會有相當的變化。教材將進一步優化，課程進一步規范化，教學質量進一步提高。2具有我國自主知識產權的適用臨床的心理測驗和計算機輔助的心理測驗數量大幅增加。3在心理障礙和腦損傷的病因和發病機制方面做出國際領先的成果。第四