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文檔簡介
1、談中西醫關系之 通而不同 什么是中醫?在漢書藝文志中出現了“中醫”兩個字:“以熱益熱,以寒增寒,不見于外,是所獨失也。故諺云有病不治,常得中醫?!币馑际怯行┎∧阄幢孛χ瘁t生,不要有一些小病就老找醫生,有些病不需要治療。“持中守一而醫百病”。持什么“中”?中醫和中國傳統文化一樣,講求中庸之道。事情不能走極端,它是一個過程,我們取制衡它的要點,“持中”就是守著這個要點。中醫歷史悠久中醫一般指以中國漢族勞動人民創造的傳統醫學為主的醫學,所以也稱漢醫。中醫誕生于原始社會,春秋戰國時期中醫理論已基本形成。對漢字文化圈國家影響深遠,如日本漢方醫學、韓國韓醫學、朝鮮高麗醫學、越南東醫學等都是以中醫為基礎發
2、展起來的。 中醫承載著中國古代人民同疾病作斗爭的經驗和理論知識,是在古代樸素的唯物論和自發的辨證法思想指導下,通過長期醫療實踐逐步形成并發展成的醫學理論體系。中醫歷史悠久知今需鑒古,無古不成今 古諺語黃帝內經簡稱內經, 非一人一時之作,主要部分 形成于戰國至東漢時期。 難經中醫理論著作。原名 黃帝八十一難經傷寒雜病論東漢張仲景所著。神農本草經又名神農本草 中國現存最早的藥學專著。中醫學科的建立正式確定中醫作為行業名稱,是1936年制定的中醫條例,把我國的傳統醫學稱為中醫。我國是多民族的國家,有些民族有自己的民族醫學,比如蒙醫、藏醫,都有自己的理論和方法,但總的來說中國各民族醫學都屬于中國傳統醫
3、學的一部分。馬伯英教授 西醫專家,后來改學中醫,與英國著名科學史研究專家李約瑟合編中國科學技術史。 他認為,中醫學是以自然和社會生態狀況及個體自身的心理變化影響到人體的健康和疾病的規律,把這個作為研究對象,并在這個過程中,形成了能夠指導臨床診斷、治療、預防的這樣一門學科。中醫的本質或者它的科學內涵是一種生態醫學適應理論。他強調-中醫在理論層面上說是一種學術文化,從技術層面上說是臨床的實用技術文化,這兩方面的結合或者說混合造就了中醫。英國皇家醫學院院士。浙江東陽人。中醫的影響力美國食品藥品管理局()發布的補充和替代醫學產品及管理指南(初稿),將包括中醫藥在內的傳統醫學從“補充和替代醫學()”中分
4、離出來,首次認同中醫藥學與西方主流醫學一樣,是一門有著完 整理論和實踐體系的獨立科學體系, 而不僅僅是對西方主流醫學的補充。中醫的科學性科學大體有兩個含義:正確的知識或理論,即對客觀規律的正確認識;是方法,指獲得真理的正確方法。 近代西方科學哲學非常強調后一種含義,他們為知識的獲取途徑制定了一套規則,即邏輯證明和實驗證明,認為如果一個陳述不能被邏輯或實驗所證明就應該扔到垃圾箱里,中醫理論就是在這樣的標準下被西方學術界所不容。中醫的科學性按照科學的生成發展規律及思維方法的不同,學術界存在著三種不同的方法論還原論、系統論和整體論。它們分別與簡單性科學、復雜性科學和整體科學對應。從簡單性科學到復雜性
5、科學,再到整體科學,是科學發展的必由之路。從這種意義上講,中醫學雖然古老,但卻具有超前性,因而是一門既古老又超前的整體科學。中醫的科學性中醫學并不是不科學的,前人的實踐經驗中往往有其科學的因素,只是現代人在一定的時期內無法論證其原理,所以在闡明治療學原理方面難免有知其然而不知其所以然的缺憾。中醫的科學性科學的發展不過100多年的時間,而中醫已有2000多年的歷史。所以說以目前的科學水平,對于中醫的一些理論和臨床治療手段無法證明,也無法證偽,對這些既不能證明也不能證偽,而實踐證明行之有效的事實與經驗,借以科學的名義予以取消和廢除都是錯誤的。人體生命是一個極其復雜的黑箱,它具有整體性、有序性、動態
6、性、聯系性和網絡化的系統?;谡w歸納思維而形成中醫學基于功能系統而形成的臟象學和經絡學。由四氣五味而形成的中藥學(本草)。基于外感六淫而形成的外感辨證,包括所有的傳染?。▊c溫?。;谒脑\,八綱的診斷學。中醫學基本理論,富于原則,缺乏明晰界定。富于發揮空間,是流派產生的條件?;谶壿嬐评硭季S而形成西醫學基于解剖生理病理等發現而構成的西醫各科體系。在實驗研究的基礎上,發展針對具體疾患的藥理學和治療學。由于科學的不斷進步,而日益豐富的基礎醫學體系,并不斷改善臨床檢查手段。近年來提出循證醫學?,F代醫學與中醫學有何共通之處?現代醫學是隨著基因組測序技術快速進步以及生物信息與大數據科學的交叉應用而
7、發展起來的,以個體化醫療為基礎的新型醫學概念與醫療模式。它是一種將個人基因、環境與生活習慣差異考慮在內的疾病預防與處置的新方法。中醫學是一門具有特色診療和預防手段的科學。在疾病診斷上,中醫學倡導的是辨證論治,是在八綱辨證、臟腑氣血陰陽辨證下對疾病的整體把握。在疾病治療上,中醫學推崇的是三因制宜,是在因人、因時、因地制宜的基礎上分證給藥,是一人一診、一人一方的專屬定制治療。中醫具有完整的理論體系,其獨特之處,在于“天人合一”、“天人相應”的整體觀及辨證論治。1.整體觀念整體是指人體的統一性和完整性。2.辯證論治“辯證”:就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料,癥狀和體征,通過分析綜合、辯清疾病
8、的原因、性質、部位以及邪正之間的關系,從而概括、判斷為某種性質證候的過程。“論治”又稱施治,則是根據辯證分析的結果來確定相應的治療原則和治療方法。辯證是決定治療的前提和依據。論治則是治療疾病的手段和方法。所以辯證論治的過程,實質上是中醫學認識疾病和治療疾病的過程?,F代醫學與中醫學有何共通之處?治療與預防方面: 疾病治療上,現代醫學強調精準,也就是美國前總統奧巴馬所說的“要在正確的時間,給正確的人以正確的治療,而且次次如此”,中醫學的三因制宜也同樣強調了這種精準思想;現代醫學不止是要精準治療,更要精準預防,這與中醫學的治未病思想在某些方面也不謀而合。精準治療與三因制宜現代醫學的四大要素分別是精確
9、、準時、個體化與共享。傳統的西醫治療是見“病”給藥,而并非見“人”給藥,而精準治療與之最大的不同之處就在于從對“病”給藥轉化為對“人”給藥,從而更具人性化以及針對性。中醫三因制宜中的現代醫學要素:三因制宜理論強調,每個個體的體質、所處的地理環境、疾病發生的時間、疾病的病性和病位的不同或者醫者診斷用藥的恰當、及時與否,都會使得同一種病在不同個體身上表現出不同的臨床癥狀甚至是不同的證候。針對病機變化、疾病演變過程中的特殊時期、特殊運動現象的表象作出辨證,采用不同方法進行治療。三因制宜的精髓在于對疾病的定量辨識和精準治療。基于三因制宜的辨證思想正體現了現代精準醫學的精髓。中醫與西醫學共通之處:現代醫
10、學與中醫學都是立足于大數據的診療方式,都是適用于所有疾病的;兩者都需要對疾病進行嚴密而謹慎的分析和比較,在諸多相似之處中發現特性從而對疾病進行準確的判斷;都是進行量體裁衣式的個性化治療。精準預防與治未病精準預防: 精準預防與精準治療相同,其前提都是個體化,目標都是希望在大數據的支撐下獲得更有效、更快捷的預防措施,從而預防某些疾病,有針對性的、有目的性的阻止或阻斷某些疾病的發生,達到未病先防或是給予連續性的診療服務。精準預防與治未病治未病 最早出現于黃帝內經。 素問四氣調神大論中說:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。” 基本原則包括未病先防、將病先防、既病防變、病后防復,簡單來說就是養正氣與祛邪氣之間的平衡。精準預防和治未病之間的相似和不同之處:相似之處 精準預防和治未病都是有針對性地進行,在發現潛在隱患之后采取相應的措施和手段。精準預防和治未病之間的相似和不同之處:不同之處: 1.精準預防是希望通過觀察大數據下不同基因型的人群對于某一種或一類疾病的高發性與易感性進行預防,而治未病更多地著眼于個體,更在乎個體在中醫體質學說中的定位。 2.兩者采用的手段有差異,精準預防是針對基因的檢測,影響基因突變甚至缺失的因素都應該遠離甚至杜絕,因此進行有針對性的藥
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