1、二、三級綜合醫(yī)院藥學部門基本標準（試行）釋義內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院藥劑處 劉小玲衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201099號 制定本標準目的 為加強綜合醫(yī)院藥學部門的規(guī)范化管理，指導醫(yī)院加強藥學部門內(nèi)涵建設，促進醫(yī)院藥學發(fā)展，提高藥學服務質(zhì)量和藥物治療水平，確保藥品質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。 根據(jù)藥品管理法和醫(yī)療機構管理條例等法律、法規(guī)，制定本基本標準。 醫(yī)院藥學部門職能醫(yī)院藥學部門定位及職責：專業(yè)技術科室，負責有關的藥事管理和藥學專業(yè)服務工作，并承擔監(jiān)督與推進相關藥事法規(guī)落實的職責。藥事管理和藥學專業(yè)服務主要包括： 藥品保障供應與管理； 處方適宜性審核、藥品調(diào)配以及安全用藥指導；實施臨床藥師制，直接參與臨床藥物治療； 開

2、展藥學教育、與醫(yī)院藥學相關的藥學研究等。 醫(yī)院藥學部門的設置： 二級綜合醫(yī)院設置藥劑科， 三級綜合醫(yī)院設置藥學部。 二、三級綜合醫(yī)院藥學部基本標準 主要內(nèi)容 分區(qū)布局 1 人員 2 設備與設施 4 房屋3 規(guī)章制度5應當以病人為中心，堅持統(tǒng)一管理及整體性原則，確保其功能和任務的落實。藥學部門的面積、布局和流程合理，應當能夠保障開展正常工作；區(qū)域劃分合理，工作區(qū)與非工作區(qū)應當分別設置。根據(jù)本醫(yī)院規(guī)模、任務和開展藥學專業(yè)技術工作的實際需要，設置相應的科（室）。三級醫(yī)院藥學部：承擔教學和科研任務的藥學部，應當設置相應的教學和科研區(qū)域。 分區(qū)布局 設置靜脈用藥調(diào)配中心、對靜脈用藥實行集中調(diào)配的藥學部，

3、所需的人員以及藥學部的藥品會計、運送藥品的工人，應當按照實際需要另行配備。醫(yī)院應當按照有關規(guī)定，培養(yǎng)、配備專科臨床藥師。承擔教學和科研任務的三級醫(yī)院，應當根據(jù)其任務和工作量適當增加藥學專業(yè)技術人員數(shù)量。人員DBCA 門診調(diào)劑室 住院調(diào)劑室 靜脈用藥調(diào)配中心藥品庫面積 房屋 其他部門工作室F住院調(diào)劑室 床位面積100-500張 80-180 501-1000張 180-280 1000張，每增加100張床位 調(diào)劑室面積遞增20 設有靜脈用藥集中調(diào)配中心，對靜脈用藥實行集中調(diào)配的，則住院調(diào)劑室的面積應當減少約30；只對危害藥物和腸外營養(yǎng)液實行集中調(diào)配的，應當根據(jù)其調(diào)配規(guī)模和工作量減少510。 房屋

4、二級醫(yī)院 每日調(diào)配500袋(瓶) ，面積100-150； 每日調(diào)配501-1000袋(瓶)，面積150-300。三級醫(yī)院 每日調(diào)配1001-2000袋(瓶)，面積300-500； 每日調(diào)配2001-3000袋(瓶)，面積500-650； 每日調(diào)配 3001袋(瓶) ，每增加500袋(瓶)遞增30。靜脈用藥調(diào)配中心房屋病床100500張，藥庫面積80 300；病床501 1000張和門診量1000 2000人次/日：藥 庫面積300 400； 病床1000張、門診量2000人次/日以上，每增加150張床或者門診量1000人次/日，藥庫面積在400基礎上遞增30。房屋藥品庫面積（一）基本設備與設施。（二）藥品質(zhì)量監(jiān)控和臨床藥學、臨床藥理設備與設施。（三）醫(yī)院制劑設備與設施。（四）靜脈用藥調(diào)配中心設備與設施。設備與設施 建立質(zhì)量管理體系，制定崗位責任制和各項規(guī)章制度，包括人員管理、設施與設備管理、藥品質(zhì)量管理、藥品供應管理、處方調(diào)