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文檔簡介

1、精選優質文檔-傾情為你奉上精選優質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業專心-專注-專業精選優質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業家庭醫生簽約服務工作制度以家庭醫生為主，社區護士、公衛（衛技）人員為支持的家庭醫生小組 為轄區居民提供契約式服務，即有需求的居民在簽約團隊中自主選擇家庭醫生，與衛生服務機構及家庭醫生簽訂家庭醫生簽約服務協議，家庭醫生為其家庭和個人提供健康管理。家庭醫生小組為簽約居民提供的服務項目，依據國家基本公共衛生服務規范（2016年版）和專業技術服務規范。嚴格執行各項規章制度，有較強的團隊合作精神。 家庭醫生小組主動了解簽約家庭健康狀況，制定健康計劃，對慢性病、老年人、兒童、孕產婦

2、等重點人群實施有效的健康干預。 與村委會召開聯絡會，聯合制定工作計劃并落實。 開展簽約家庭基本醫療服務，及時聯系雙向轉診服務。對重特大疾病簽約人員，每月定期至少三次開展主動訪視及巡診工作。 定期開展專業理論知識學習，提高專業技術服務能力、掌握溝通技巧和全科醫學理念。八、團隊負責人應對家庭醫生小組各個成員進行定期考核，結合服務質量、居民滿意度進行綜合測評。并接受上級績效管理部門的考核。 家庭醫生簽約服務人員職責家庭醫生 主要負責診療、健康體檢和健康指導咨詢服務：承擔轄區一般常見病、多發病、慢性病、傳染病的診治，負責院外急救與轉診； 進行雙向轉診； 承擔高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的二、三級預

3、防為主的管理工作； 開展轄區診斷，根據本鄉鎮主要健康問題制定、實施工作方案并進行評價； 承擔轄區健康人群與重點人群的健康管理； 建立、管理轄區居民健康檔案； 組織并指導轄區護理、康復、健康教育、計劃生育咨詢指導等衛生服務工作； 配合精神科專業醫生開展精神衛生服務；開展轄區衛生服務科研與教學活動；承擔轄區衛生服務信息管理工作。家庭護士 參與轄區居民健康檔案的建立與管理；定期為轄區居民重點人群體檢。參與診斷，根據本轄區主要健康問題制定、實施護理計劃；提供以人群為對象的護理服務； （三）正確執行醫囑，熟練掌握各項護理技術操作；開展護理服務；（四）根據居民需求，進行促進健康、預防疾病、防治意外傷害等健

4、康教育工作；對患者家屬進行必要的護理技術指導； （五）參與轄區老年護理、轄區康復、精神衛生、慢性病預防與管理、傳染病預防與控制、營養指導等工作； （六）完成轄區護理科研、教學工作； （七）協調轄區內居村委會、居民、醫務人員、志愿者等各方關系；完成家庭醫生交辦的其他工作。公共衛生人員 承擔轄區居民的傳染病預防、控制和傳染病管理、健康教育及促進、突發公共衛生事件應急處理等服務； 承擔轄區開展的婦幼保健工作；承擔慢性非傳染性疾病的以及預防為主的管理工作；承擔計劃生育技術指導工作；建立居民健康檔案。根據健康人群、重點人群和高危人群的不同需求，完成預防保健管理工作；采取多種形式開展健康教育，針對危害人群健康的危險因素，普及衛生知識，提高人群的自我

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