1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(外科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.男，16歲。洗浴時(shí)無(wú)意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無(wú)疼痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)良好。最可能的診斷是A、軟骨瘤B、骨軟骨瘤C、骨巨細(xì)胞瘤D、骨囊腫E、骨化性肌炎正確答案:B2.有關(guān)先天性髖脫位的檢查，下列哪項(xiàng)在3歲患兒不宜采用A、彈進(jìn)彈出試驗(yàn)B、單足站立試驗(yàn)C、打氣筒樣征D、屈髖屈膝外展試驗(yàn)E、Galeazzi征正確答案:A3.手的休息位是A、手指各關(guān)節(jié)完全伸直B、猶如握筆姿勢(shì)，指尖指向手掌中心C、相當(dāng)于握小球的體位D、掌指關(guān)節(jié)屈曲90位E、拇指極度外展、對(duì)掌、后伸位正確

2、答案:B4.對(duì)于肩鎖關(guān)節(jié)脫位，以下論述錯(cuò)誤的是A、多見(jiàn)于年輕人的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷B、多因直接暴力致傷C、嚴(yán)重者，肩鎖韌帶與喙鎖韌帶均破裂D、X線攝片陰性發(fā)現(xiàn)，可以排除肩鎖關(guān)節(jié)脫位E、肩鎖韌帶與喙鎖韌帶均破裂者，應(yīng)該手術(shù)治療正確答案:D5.在骨肉瘤下列的治療中，哪項(xiàng)較好A、腫瘤刮除加化學(xué)療法B、局部整塊切除C、化學(xué)療法D、放射治療E、化學(xué)療法加腫瘤骨滅活再植后再化療正確答案:E6.女性，40歲。訴頭痛頭暈，頸側(cè)彎后伸后頭暈加重并出現(xiàn)猝倒。肱二頭肌腱反射亢進(jìn)，頸椎斜位片顯示鉤椎關(guān)節(jié)增生。最大的可能是A、梅尼埃征B、體位性眩暈C、脊髓腫瘤D、椎動(dòng)脈型頸椎病E、粘連性蜘蛛膜炎正確答案:D7.某男，20歲，右上

3、臂撞傷，中下段成角畸形，傷后腕關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸，各掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，除考慮肱骨干中下段骨折外，還應(yīng)首先考慮何種合并傷A、臂叢神經(jīng)損傷B、肌皮神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、尺神經(jīng)損傷正確答案:D8.在維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性諸因素中，下列哪項(xiàng)最重要A、骨組織B、韌帶C、關(guān)節(jié)囊D、半月板E、有關(guān)肌肉正確答案:B9.右下肢被機(jī)動(dòng)車(chē)軋傷，具備下列哪項(xiàng)可以診斷為骨折A、局部高度腫脹B、壓痛明顯C、下肢不能自主活動(dòng)D、骨摩擦音E、明顯跛行正確答案:D10.粗隆間骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、骨折延遲愈合B、不愈合C、髖內(nèi)翻D、股骨頭缺血性壞死E、髖關(guān)節(jié)僵硬正確答案:C11.有關(guān)腓總神經(jīng)的解剖特點(diǎn)和損傷表現(xiàn)

4、，下列不正確的是A、腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷B、同橈神經(jīng)一樣，腓總神經(jīng)也分成兩支，腓淺神經(jīng)(感覺(jué)支)與腓深神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)支)C、損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，走路呈跨躍步態(tài)D、感覺(jué)障礙位于小腿外側(cè)與足背E、對(duì)于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時(shí)間，視恢復(fù)情況再?zèng)Q定下一步的治療正確答案:B12.女，16歲，右大腿下段腫痛2個(gè)月，夜間痛加劇，無(wú)畏寒發(fā)熱。查體：右膝上方腫脹皮溫增高，局部皮膚表面靜脈曲張，有壓痛，膝關(guān)節(jié)屈伸受限。X線片顯示：右股骨下端溶骨性改變，有Codman三角，其診斷應(yīng)考慮為A、骨巨細(xì)胞瘤B、軟骨肉瘤C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨軟骨瘤正確答案:D13.股骨上1/3骨折，近端骨片因肌

5、肉收縮，在X線片上的移位方向?yàn)? )A、屈曲外展B、向外成角C、向后成角D、嵌插E、內(nèi)收正確答案:A14.發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞處理不正確的是( )A、立即平臥B、囑深呼吸、協(xié)助咳嗽C、高濃度氧氣吸入D、報(bào)告醫(yī)生E、備好搶救物品正確答案:B15.有關(guān)開(kāi)放性關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的處理原則下列哪項(xiàng)不正確A、關(guān)節(jié)囊已敞開(kāi)時(shí)，大量鹽水沖洗關(guān)節(jié)腔B、千方百計(jì)設(shè)法閉合關(guān)節(jié)腔C、敞開(kāi)關(guān)節(jié)囊，放置引流D、全身及局部應(yīng)用抗生素，抗生素放入關(guān)節(jié)囊內(nèi)E、術(shù)后持續(xù)皮牽引或骨牽引作外固定正確答案:D16.男，70歲。左下肢疼痛2年，加重1個(gè)月。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動(dòng)正常，脊柱過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性，左小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，左長(zhǎng)伸肌肌力級(jí)。X

6、線檢查示腰45間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高35，陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。既往有10余年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史。下列哪種疾病最為可能A、急性腰扭傷B、腰椎骨折C、腰椎弓根峽部裂D、腰45椎間盤(pán)突出E、閉塞性脈管炎正確答案:D17.下述哪項(xiàng)不是骨折專(zhuān)有體征A、畸形B、骨擦音C、反常活動(dòng)D、壓痛E、以上都是正確答案:D18.在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查方法中，下列哪項(xiàng)最重要A、理學(xué)檢查B、圖像診斷學(xué)檢查C、關(guān)節(jié)鏡D、實(shí)驗(yàn)室E、病理學(xué)檢查正確答案:A19.神經(jīng)與所支配肌肉的關(guān)系中，下列錯(cuò)誤的是A、橈神經(jīng)深支-橈側(cè)腕短伸肌B、橈神經(jīng)深支-尺側(cè)腕伸肌C、正中神經(jīng)-拇對(duì)掌肌D、正中神經(jīng)-指深屈肌E、尺神經(jīng)-拇內(nèi)收肌正確答案:D20.

7、關(guān)節(jié)成形術(shù)（包括人工關(guān)節(jié)置換術(shù)）治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的適應(yīng)證A、關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，功能障礙，不宜做關(guān)節(jié)融合術(shù)B、關(guān)節(jié)已骨性或纖維性強(qiáng)直C、關(guān)節(jié)周?chē)つw條件及肌肉力量較好D、病變基本靜止，血沉接近正常E、病人一般情況好，無(wú)貧血，心、肺、腎等功能障礙正確答案:A,B,C,D,E21.有關(guān)嚴(yán)重開(kāi)放性骨折行清創(chuàng)時(shí)，下列哪項(xiàng)做法不正確A、大量自來(lái)水沖洗創(chuàng)面B、不使用止血帶C、徹底切除無(wú)活力的組織D、徹底去除碎骨塊E、旋轉(zhuǎn)皮瓣閉合創(chuàng)面正確答案:D22.女性，62歲，主訴右膝關(guān)節(jié)間斷性腫脹疼痛半年，其他關(guān)節(jié)無(wú)癥狀，曾經(jīng)穿刺抽液發(fā)現(xiàn)暗紅色關(guān)節(jié)液，檢查右膝關(guān)節(jié)滑膜肥厚，關(guān)節(jié)積液，首先考慮的初步診斷是A、

8、干燥綜合征B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、骨性關(guān)節(jié)炎D、結(jié)核性滑膜炎E、色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎正確答案:E23.一男孩跌倒時(shí)腕關(guān)節(jié)屈曲，手背著地受傷，致橈骨下端關(guān)節(jié)面損傷，腕骨移位方向是( )A、向掌側(cè)B、向背側(cè)C、向尺側(cè)D、向橈側(cè)E、向背側(cè)、尺側(cè)正確答案:A24.應(yīng)用雷公藤制劑治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的適應(yīng)證為A、較長(zhǎng)時(shí)間使用一線藥物，療效不滿意的早、中期患者B、長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇，已出現(xiàn)不良反應(yīng)C、肝腎功能不佳、心臟病、高血壓、較重貧血、潰瘍病不用D、青年男女應(yīng)慎用或不用E、以上都是正確答案:E25.關(guān)于肩關(guān)節(jié)周?chē)椎呐R床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、本病能自愈B、本病是關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的慢性炎癥C、

9、疼痛、活動(dòng)受限是本病的特征D、病變的結(jié)果為關(guān)節(jié)外軟組織粘連E、本病體征以肩關(guān)節(jié)外展、外旋受限最明顯正確答案:D26.患者，35歲，1個(gè)月前右膝被鐵鍬把撞傷，此后即感局部疼痛，來(lái)院檢查，右脛骨上端輕微腫脹并且壓痛，X線片示，脛骨上端外側(cè)有膨脹的肥皂泡樣透明陰影，最可能診斷是A、骨內(nèi)生軟骨瘤B、骨樣骨瘤C、骨巨細(xì)胞瘤D、骨肉瘤E、骨膿腫正確答案:C27.下述姿勢(shì)性扁平足的臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、行走過(guò)多，站立過(guò)久時(shí)足痛B、前足橫弓塌陷，稍外翻C、站立時(shí)重力線落于足跟之外側(cè)D、足印的腰部增寬E、足底部軟組織壓痛正確答案:C28.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的檢查方法是A、觀察跛行步態(tài)或搖擺(鴨行步態(tài))B、Tr

10、endelenburg征C、雙髖X線攝片測(cè)定髖臼角和股骨頭位置D、Ortolani征(髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定試驗(yàn))E、觀察臀皺襞加深并上移正確答案:D29.下述哪項(xiàng)檢查最能確診膝陳舊性前交叉韌帶完全斷裂A、膝關(guān)節(jié)X線片B、關(guān)節(jié)造影C、CTD、Lachman試驗(yàn)E、抽屜試驗(yàn)正確答案:E30.跟腱斷裂診斷依據(jù)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、在跑跳過(guò)程中，突感跟后部劇痛B、患足感覺(jué)障礙C、跟腱部可捫及凹陷D、患足背屈范圍超過(guò)健側(cè)E、患足單獨(dú)站立，足跟不能離開(kāi)地面正確答案:B31.女，30歲，被確診為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，藥物治療7個(gè)月，效果不明顯，雙膝關(guān)節(jié)腫脹明顯。查體雙膝關(guān)節(jié)腫脹，觸之肥厚感，皮溫稍高，關(guān)節(jié)活動(dòng)度0120，

11、X線片可見(jiàn)關(guān)節(jié)輕度骨質(zhì)破壞。正確的治療方法為A、關(guān)節(jié)穿刺抽液B、滑膜切除術(shù)C、人工膝關(guān)節(jié)置換D、繼續(xù)內(nèi)科治療E、理療正確答案:B32.與骨肉瘤預(yù)后無(wú)關(guān)的因素是A、對(duì)于化療不敏感B、是否進(jìn)行放療C、肺轉(zhuǎn)移D、骨肉瘤局部復(fù)發(fā)E、術(shù)前沒(méi)有進(jìn)行化療正確答案:B33.幼兒，7歲，驟然起病，惡寒高熱3周，左小腿腫痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，左小腿彌漫性紅腫、廣泛壓痛，膝關(guān)節(jié)積液，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，關(guān)節(jié)穿刺為漿液性滲出，X線片示左脛骨上端骨皮質(zhì)散在蟲(chóng)蝕樣骨破壞，骨膜反應(yīng)明顯，血象：白細(xì)胞總數(shù)15.610/L，分層穿刺見(jiàn)軟組織內(nèi)與骨膜下大量積膿，切開(kāi)引流后體溫下降，急性癥狀消退，其轉(zhuǎn)歸是A、痊愈B、形成慢性骨髓炎C、形成硬化性骨