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文檔簡介

1、婦產科超聲檢查一 婦科檢查 1 適應癥：1）子宮、卵巢位置、形態及大小的測量；2）監測卵泡發育及排卵；3）了解女性生殖系統有無發育異常；4）子宮疾病如肌瘤、肉瘤、內膜癌，內膜異位等；5）卵巢疾病如非贅生性囊腫，卵巢腫瘤等6）盆腔包括的鑒別。2 體位及掃查方法： 1）經腹壁掃查： 需適當充盈膀胱，取仰臥位，暴露下腹部至恥骨聯合，于下腹部作縱向、橫向、斜向及多種角度的掃查。 2）經陰道掃查無需充盈膀胱，取截石位或墊高臀部有助于顯示盆腔前方結構，于避孕套內外均涂抹適量耦合劑，套在陰道探頭上，將探頭輕輕放入患者陰道內至宮頸表面，轉動探頭觀察子宮、卵巢及盆腔情況。體積較大的盆腔腫塊，未婚女性，月經期，陰

2、道畸形及炎癥病人不宜作陰道B超檢查 3)彩色多普勒檢查： 在二維超聲檢查基礎上，觀察病變的血流動力學的改變，一般而言，婦科惡性腫瘤血管網豐富，走行紊亂，管腔形態不規則，血流頻譜呈高速低阻狀態，即阻力指數RI小于0.4，搏動指數PI小于1.0。RI（收縮期最大峰速舒張期最低流速）/收縮期最大峰速PI（收縮期最大峰速舒張期最低流速）/平均血流速度二、產科超聲檢查 1 適應癥：1）早孕，停經56周即可顯示宮內孕囊回聲；2）早期異常妊娠，對陰道出血和/或腹痛的鑒別診斷，如異位妊娠、早期流產及葡萄胎等。 2）中晚期妊娠，確定胎兒數目及胎兒體位，判斷孕齡，了解胎兒有無畸形，判斷胎盤成熟度，有無前置胎盤及胎

3、盤早剝，了解羊水情況。2 體位及掃查方法 一般孕12周以后不必充盈膀胱，檢查有無前置胎盤時需適度充盈膀胱。 取仰臥位或側臥位 有生育指標的早孕不宜作陰道B超檢查 妊娠各期B超檢查觀察內容不一早期妊娠：觀察子宮圖像，宮腔內妊娠囊，胚芽，胎血管搏動情況,并進行子宮及妊娠囊的測量。 中晚期妊娠：首先尋找胎頭，確定胎兒位置，觀察胎頭形狀，測量胎頭有關徑線，尋找胎兒脊柱，觀察胸腹部各臟器，四肢，外生殖器，測量相關徑線，最后觀察羊水，估計羊水量，進行胎盤定位，確定成熟度，根據需要進行臍帶血流的多普勒檢查，同時注意子宮及周圍有無其他病變三、超聲測量 1 早孕： 1）子宮測量，隨孕周增加，子宮長、寬、厚三徑之和Y10.531.35孕周； 2）妊娠囊測量（各徑線一律取內徑）； 3）頂臀徑測量，測量胎兒頂部至臀部外側端最大長徑。2 中晚期妊娠 1）雙頂徑測量（BPD），測量雙側頂骨間的最大距離。 2) 腹圍（AD），橫斷面掃查腹部，于臍部測量腹部的前后徑及左右徑。 3）股骨長徑（FL），顯示股骨全長，測量

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