1、2022-2023年副主任醫師(副高)-腫瘤放射治療學(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.淋巴母細胞性淋巴瘤的特點是 ( )A、為B細胞來源B、源于胸腺C、多為T細胞來源D、青少年多見E、預后差正確答案:B,C,D,E2.不屬于X全射照射治療中劑量監測范圍 ( )A、總劑量B、屏蔽擋鉛的透射劑量C、主要器官劑量D、照射部位劑量均勻性E、輸出劑量率正確答案:E3.放射誘發腫瘤(RIC)，實體瘤的發生危險性大約是白血病的幾倍 ( )A、2B、3C、5D、10E、15正確答案:C4.患者男，53歲，公務員。進食哽噎4個月。患者4個月前出現進食饅頭時哽噎感，并有夜間上腹

2、部返酸燒心感，無吞咽時胸痛感，無背痛，無發熱，無嗆咳，無嘔血，未予重視，1個月前起自服洛賽克后癥狀略有好轉，2周前至醫院院門診行胃鏡檢查發現食管胸下段距門齒3542cm全周不規則隆起腫物，累及賁門，表面淺潰瘍，活檢病理為腺癌。胸腹部CT檢查胸下段食管管腔狹窄，管壁不規則增厚，最厚處約2.5cm，局部纖維膜面模糊，下段食管旁一枚腫大淋巴結，短徑1.2cm，賁門旁一枚腫大淋巴結，短徑2cm，胃左區可見二枚腫大淋巴結，短徑1.5cm。患病來精神佳，食欲可，現進普食為主，大小便正常，睡眠可，體重下降3%。既往體質中等，否認高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、肺結核、肝炎等重大疾病史。飲高度白酒20余年，

3、23兩日，吸煙25年，1包日。查體：體溫36.6，脈搏78次分，血壓13670mmHg。KPS 80分，雙頸部及鎖上未及腫大淋巴結，雙肺呼吸音可，未及干濕啰音，心音可，律齊，未及病理性雜音，腹軟，上腹部輕壓痛，未及包塊，脊柱無叩痛。輔助檢查：血常規、肝腎功能基本正常，乙肝三系正常，尿便常規正常。心電圖正常。按2010年AJCC新分期原則，目前臨床分期為（ ）A、T4N1M0B、T3N2M0C、T3aN1M0D、T4N1bM0E、T2N2bM0F、T2N2aM0正確答案:B此患者下一步治療應為（ ）A、根治性手術B、新輔助化療C、新輔助放療D、新輔助同步放化療E、序貫化放療F、靶向治療正確答案:

4、D若患者接受新輔助同步放化療，推薦的同步化療方案應為（ ）A、DDP+5-FUB、每周卡鉑+紫杉醇C、卡培他濱D、卡培他濱聯合草酸鉑E、阿霉素+CTX+5-FUF、替吉奧正確答案:A,B若患者接受新輔助同步放化療，常規分割放療，總劑量多為（ ）A、25GyB、30GyC、35GyD、4050GyE、52GyF、54Gy正確答案:D5.第一個用于臨床的基因重組細胞因子是（ ）A、轉化生長因子-(TGF-)B、白細胞介素-2(IL-2)C、干擾素(IFN)D、集落刺激因子(CSF)E、腫瘤壞死因子(TNF)正確答案:C6.卵巢惡性生殖細胞瘤中放射敏感腫瘤是 ( )A、卵巢內胚竇瘤B、卵巢未成熟畸胎

5、瘤C、卵巢無性細胞瘤D、卵巢混合性生殖細胞瘤E、胚胎瘤正確答案:C7.以感覺障礙為主，以定位感覺及辨別感覺障礙為特征，肢體的位置感覺減退或消失，提示腫瘤位于（ ）A、顳葉B、島葉C、額葉D、枕葉E、頂葉正確答案:E8.術前放療的優點有 ( )A、照射范圍較小B、腫瘤血供未影響C、不影響傷口愈合D、可減少因手術操作引起的播散E、不延誤手術時機正確答案:A,B,D9.治療舌癌頸淋巴結轉移的最佳選擇是 ( )A、根治性外照射6000cGy7000cGyB、外照射加組織間照射C、根治性淋巴結清掃加術后放射治療D、淋巴結切除加術后放射治療E、組織間照射正確答案:C10.膀胱癌放射治療反應主要與下列哪一個

6、因素無關（ ）A、放射治療前3周內做過活檢B、有尿路梗阻C、膀胱感染D、多飲水、多排尿E、膀胱腫瘤有大潰瘍正確答案:D11.評價前列腺癌分期最佳的影像學方法是（ ）A、盆腔CTB、盆腔MRIC、經直腸腔內超聲D、結腸雙對比造影E、盆腔X線片正確答案:B12.具有外周神經毒性的藥物有（ ）A、紫杉醇B、順鉑C、甲氨蝶呤D、阿糖胞苷E、長春新堿正確答案:A,B,E13.以下各項屬于急性放射性肺炎的早期病理改變的是( )A、急性增生性炎B、纖維化C、急性滲出性炎D、血管硬化E、薄壁空洞形成正確答案:C14.根據肺癌TNM分期，N2為（ ）A、同側肺門區淋巴結轉移B、對側肺門區淋巴結轉移C、同側縱隔和

7、隆嵴下淋巴結轉移D、對側縱隔淋巴結轉移E、同側斜角肌淋巴結轉移正確答案:C15.下列大腸癌手術切除治療后的化學治療描述正確的是 ( )A、術中應作腸腔內化療及腹腔化療，術后全身化療并無價值B、不論病期早晚，術后加化療均能減少復發C、能根治性切除的病例不需手術后化療D、只有Duke，sB2及DukesC病人，術后輔助化療才改善療效E、術后輔助化療的標準方案為5-Fu+醛氫葉酸正確答案:D,E16.關于胰腺癌描述正確的是（ ）A、胰體尾癌癥狀出現比胰頭癌早B、胰腺癌的不治療生存期一般為1224個月C、胰腺癌的早期，常出現消瘦、體重下降等癥狀，較典型D、所有的胰頭癌患者均會出現黃疸癥狀E、胰腺癌遠處

8、淋巴結轉移中最常見的是左鎖骨上淋巴結正確答案:E17.迷走神經出顱部位為（ ）A、舌下神經管B、頸靜脈孔C、卵圓孔D、眶上裂E、圓孔正確答案:B18.近距離治療療效最好的是（ ）A、肺癌B、食管癌C、膽管癌D、宮頸癌E、直腸癌正確答案:D19.膀胱癌保留膀胱的手術適用于( )A、Ta、T1期腫瘤B、T1、T2期腫瘤C、T2、T3期腫瘤D、病變范圍局限的T2期腫瘤E、T3期未發生遠處轉移正確答案:A,D20.放療后局部復發或局部不能控制的主要原因是 ( )A、腫瘤細胞的高速增殖B、腫瘤細胞的修復C、腫瘤細胞的周期再分布D、腫瘤細胞內乏氧細胞對放射的抗拒E、腫瘤內豐富的血液循環正確答案:D21.經

9、卵圓孔出顱的神經有（ ）A、迷走神經B、上頜神經C、下頜神經D、舌咽神經E、動眼神經正確答案:C22.深部X線治療機的X線靶區的常用材料是 ( )A、鐵B、銅C、鋁D、鎢E、鉛正確答案:D23.以下不是胃癌單純放射治療適應證的是（ ）A、病理為未分化癌或乳頭狀腺癌B、已有遠處轉移的胃癌患者C、手術后局部復發不適合再手術者D、拒絕手術治療的較早期患者E、已有胃周多發淋巴結轉移的患者正確答案:B24.患者男，55歲。雙頸淋巴結腫大3年，雙腋下、雙腹股溝淋巴結腫大1年。3年前無意間發現雙頸多發無痛性淋巴結腫大，直徑約12cm，不伴發熱、乏力、盜汗，未予重視。淋巴結緩慢增大，近1年發現雙腋下及腹股溝淋

10、巴結腫大，直徑約13cm。現患者無其他不適，經家屬提示來院就診。頸胸腹盆CT見：雙頸、雙腋下、前上縱隔、2R、4R、4L可見多枚腫大淋巴結，最大約2.7cm3.5cm，腹腔內及腹膜后多發腫大淋巴結，最大約3.5cm5.5cm。脾大，脾內可見多個低密度影，考慮脾受侵；右頸部淋巴結活檢病理示：非霍奇金淋巴瘤，濾泡性淋巴瘤，中心母細胞3個高倍視野；免疫組化：CD20(+)，Bcl-2(+)，Bcl-6(+)，CD10(+)，PAX-5(+)，CD3(-)。患者發病以來，飲食夜眠可，大小便如常，無明顯體重下降。骨髓細胞學正常。病程中無發熱、盜汗及體重明顯減輕。查體：KPS 100分，BP 120/80

11、mmHg，P 80次分。雙頸、雙腋窩、雙腹股溝可觸及多發腫大淋巴結，最大3.5cm3cm，質韌，活動度可。另可見右頸活檢手術切口，長約3cm，愈合可。咽無充血，雙側扁桃體未見腫大。雙肺呼吸音清晰，未聞及明顯干濕性啰音。腹軟，無壓痛。肝脾肋下未觸及。脾左肋下可觸及2指。血常規：WBC 4.310/L，PLT 20810/L，Hb 140g/L；生化：ALT 176u/L;AST 86u/L;LDH 155u/L;2微球蛋白：3.7mg/L(正常值為0.71.8mg/L)；?乙肝兩對半、丙肝抗體、HIV抗體：陰性；?心電圖：竇性心律，正常心電圖；?骨髓穿刺細胞學：骨髓未見受侵；?心臟彩超：正常(E

12、F 58%)。該患者的病理分級和分期為（ ）A、級，A期B、級，A期C、級，B期D、級，A期E、級，A期F、級，B期G、級，A期正確答案:E以下預后評估標準及預后評分中，正確的是（ ）A、FLIPI 2分 中危B、FLIPI 2分 中危C、FLIPI 3分 高危D、IPI 3分 中高危E、IPI 4分 中危F、FLIPI 2分 高危正確答案:B該患者確診后，對其可采取的治療策略的描述正確的是（ ）A、該患者FLIPI評分2分屬于中危患者應立即開始放化療B、該患者腹腔內腫大淋巴結最大直徑為5.5cm應立即治療C、該患者目前無治療指征可以選擇觀察與等待的治療策略D、該患者受累淋巴結多可考慮化療聯合

13、全淋巴結放療E、該患者可參加臨床試驗選擇治療F、該患者脾大應手術切除脾正確答案:C,E如果患者有治療指征需要化療，最有效的分子靶向藥是（ ）A、VEFG抗體貝伐單抗B、CD20抗體利妥昔單抗C、EGFR抗體西妥昔單抗D、CD22單抗E、CD3單抗F、CD30單抗正確答案:B25.婦科腫瘤傳統腔內放射治療的類型，哪項是錯誤的 ( )A、盒式陰道容器B、排管式陰道容器C、北京型陰道容器D、模式陰道容器E、啞鈴型陰道容器正確答案:E26.在惡性腫瘤患者中，在病程的不同時期需要作放射治療的大約占A、30B、50C、70D、90E、100正確答案:C27.陰道低分化鱗癌期，治療原則為（ ）A、以全身化療

14、為主，輔以放療B、以放射治療為主，輔以化療C、以區域化療為主，輔以化療D、全身化療加區域化療，輔以放療E、以區域化療為主，輔以全身化療并結合腔內放療正確答案:B28.腎癌的治療主要是 ( )A、手術B、放療C、化療D、免疫治療E、內分泌治療正確答案:A29.宮頸癌的影像學表現中，描述錯誤的是A、宮頸外形增大，邊緣清晰或不清晰，可有軟組織外侵B、腫瘤MRI表現平掃T1加權呈高信號，T2加權像腫瘤呈低信號C、B超為等回聲、低回聲或不均勻回聲D、增強掃描MRI呈中等強化、信號不均勻E、髂內外區或雙腹股溝區可見腫大淋巴結，單個或融合成團，淋巴結內可有壞死低密度區，邊緣可有強化正確答案:B30.干擾素的

15、主要生物學作用有 ( )A、抗增殖作用B、抗血管生成C、增強細胞表面抗原的表達D、調節細胞分化E、抗病毒作用正確答案:A,B,C,D,E31.IL-2受體分布于 ( )A、T細胞B、B細胞C、NK細胞D、LAK細胞E、TIL細胞正確答案:A,B,C32.患者男，35歲。右上臂包塊2年，疼痛8個月。患者2年前無明顯誘因出現右上臂包塊，無癥狀，包塊緩慢長大，8個月前出現局部疼痛。未治療。無發熱等全身癥狀，既往無外傷史。查體：右上臂腫脹，皮膚不紅，可觸及5cm4cm包塊，不活動，皮溫高，壓痛明顯，右手指活動、感覺正常。B超示右上臂軟組織低回聲實性腫物，有血流信號。右上臂MRI示上臂軟組織腫物，侵犯肱

16、骨，惡性可能性大，如圖。 為明確診斷，最佳的下一步檢查是（ ）A、針吸活檢B、穿刺活檢C、切開活檢D、切除活檢E、術中冰凍，根據結果決定手術范圍F、直接行廣泛切除正確答案:B（提示 活檢組織學提示：低級別梭形細胞肉瘤，纖維肉瘤可能性大。行胸部CT和腋窩及鎖骨上淋巴結B超檢查，未發現轉移灶。）根據肌肉骨骼系統腫瘤外科分期（Enneking分期），此患者分期是（ ）A、1B、2C、3D、aE、bF、aG、bH、正確答案:E此患者最恰當的治療方案是（ ）A、邊緣切除B、廣泛切除C、化療+手術+化療D、邊緣切除+放療E、放療F、化療正確答案:B（提示 此患者行囊內切除（切除軟組織腫物，肱骨病灶刮除，鋼

17、板固定）。術后26個月復發，術后26個月X線片，如圖。）此時最佳治療方案是（ ） A、腫物刮除，重新鋼板固定B、廣泛切除，肱骨重建C、截肢D、放療E、化療F、化療+手術+化療正確答案:B,C（提示 行腫瘤廣泛切除，大塊異體肱骨干置換，內固定。術后病理結果是：高級別纖維肉瘤。）術后治療方案是（ ）A、觀察B、立即截肢C、化療D、放療E、化療+放療F、免疫治療正確答案:C33.近距離治療常為（ ）A、單獨使用B、外照射的補充C、術后補充D、術前放療用E、術中放療用正確答案:B34.目前WHO對于結直腸高級別黏膜內瘤變含義包括如下（ ）A、黏膜腺體高度不典型增生B、原位癌C、黏膜內癌D、黏膜下癌E、

18、低級別不典型增生正確答案:A,B,C35.患者男，62歲。皮膚黃染，小便深茶色，大便灰白色，伴消瘦2個月。超聲及腹盆腔CT示：胰頭占位性病變，與正常組織及周圍脂肪間隙模糊，與十二指腸降段分界不清。胰體尾部略有萎縮變小，伴低位膽道梗阻及胰管擴張。超聲內鏡引導下細針穿刺病理示：胰腺腺癌。2013-2-26于外科行剖腹探查及內引流術。術中見腫瘤位于胰頭頸部，大小約3cm2cm，質硬，和腸系膜血管粘連緊密，固定，無法分離。術后患者恢復可，皮膚黃染消退，大小便恢復正常，飲食睡眠可。查體：KPS 80分，淺表淋巴結未觸及腫大。心肺查體陰性。腹部平坦，未見腹部靜脈曲張，腹正中可見長約20cm手術瘢痕，愈合可，全腹無壓痛反跳痛，未及明確腫物，肝脾肋下未及，Murphy征陰性。腹部叩診鼓音，移動性濁音陰性，腸鳴音正常，34次分。本例患者腫瘤未能切除，放療可采用（ ）A、術中放療B、SBRT(體部立體定向放療)C、體外常規放療D、放射性粒子埋入E、射頻消融治療F、介入治療正確答案:B胰頭癌做放療時，對十二指腸的處理為（ ）A、只照射其內壁B、照射全部十二指腸C、寧可縮小GT