1、2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列最可能提示胃潰瘍惡變的是A、復(fù)合性潰瘍B、胃多發(fā)性潰瘍C、胃小彎慢性潰瘍D、潰瘍直徑為2.0cm，可見黏膜皺襞糾集E、潰瘍位于胃腔輪廓之內(nèi)，邊緣不規(guī)則正確答案:E2.中央型肺癌胸部X線的直接征象A、肺不張B、阻塞性肺炎C、局限性肺氣腫D、肺門類圓形陰影E、胸腔積液正確答案:D3.老年肺栓塞的治療原則有A、高危患者須進(jìn)行溶栓、栓子摘除及抗凝等治療B、中危患者須進(jìn)行溶栓治療C、中危患者溶栓與否目前還沒有形成共識D、低危患者僅進(jìn)行抗凝治療E、所有患者都應(yīng)進(jìn)行溶栓及抗凝治療正確答案:

2、A,C,D4.老年性癡呆的病理改變是A、老年斑B、神經(jīng)原纖維纏結(jié)C、類淀粉樣沉積D、顆粒空泡變性E、以上均是正確答案:E5.肺源性心臟病煩躁不安者，使用鎮(zhèn)靜劑禁用A、哌替啶B、水合氯醛C、異丙嗪D、氯氮E、地西泮正確答案:A6.慢性腎盂腎炎時，腎小管內(nèi)特征性的管型是（ ）A、膠樣管型B、顆粒管型C、細(xì)胞管型D、透明管型E、色素管型正確答案:A7.與細(xì)胞凋亡相關(guān)的因子是A、神經(jīng)酰胺B、糖皮質(zhì)激素C、表皮生長因子D、可的松E、鹽皮質(zhì)激素正確答案:A,B,C,D8.糖尿病患者失明的主要原因是A、視網(wǎng)膜新生血管產(chǎn)生B、白內(nèi)障C、青光眼D、視網(wǎng)膜剝離E、視網(wǎng)膜出廊正確答案:D9.疑胃潰瘍惡變，需下列哪項(xiàng)

3、檢查確診A、B超檢查B、鋇餐檢查C、胃酸測定D、便隱血試驗(yàn)E、胃鏡+活檢檢查正確答案:E10.以下哪種說法是正確的A、甲胎蛋白陰性可以排除原發(fā)性肝細(xì)胞癌B、甲胎蛋白陽性可以診斷為原發(fā)性肝細(xì)胞癌C、原發(fā)性膽管細(xì)胞癌，甲胎蛋白陽性D、繼發(fā)性肝癌患者血清甲胎蛋白陰性E、肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化都易發(fā)生肝癌正確答案:D11.慢性阻塞性肺疾病的危險因素不包括A、基因B、感染C、吸煙D、粉塵和化學(xué)物質(zhì)E、種族正確答案:E12.下列哪項(xiàng)不是誘發(fā)肺癌的病因A、1抗胰蛋白酶缺乏癥B、長期缺乏胡蘿卜素飲食C、長期吸煙D、長期血中維生素A含量低下E、職業(yè)性接觸焦油正確答案:A13.男性患者，56歲。

4、患高血壓多年，近日受情感刺激，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈，惡心、嘔吐3次，四肢抽搐。查血壓260130mmHg，神清，頸無抵抗，視乳頭水腫。診斷為A、高血壓高血壓級，高危B、高血壓危象C、急進(jìn)型高血壓D、高血壓腦病E、腦血管意外正確答案:D14.老年人最常見的侵襲性淋巴瘤的類型為A、伯基特淋巴瘤（Burkitt lymphoma）B、彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤C、小B細(xì)胞淋巴瘤D、濾泡型淋巴瘤E、套細(xì)胞淋巴瘤正確答案:B15.原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制中，最主要的是下列哪一項(xiàng)A、精神過于緊張B、鹽酸量過多C、腎病變D、鈣離子代謝紊亂E、是一種多因疾病正確答案:E16.關(guān)于心室重構(gòu)的概念，下列哪項(xiàng)不正確A、心肌損

5、害，心臟負(fù)荷過重，室壁應(yīng)力增加，心室反應(yīng)性肥大B、肥厚心肌纖維縮短能力和心室排血能力下降C、肥厚心肌收縮速度下降，松弛延緩D、心肌適當(dāng)肥厚足以克服室壁應(yīng)力時，心功能可維持正常E、早期心臟肥厚對維護(hù)心功能有益正確答案:B17.下述哪型肝炎易發(fā)展為壞死后肝硬化（ ）A、急性重型B、急性黃疸型C、亞急性重型D、慢性遷延性E、慢性活動性正確答案:C18.下述哪種情況應(yīng)考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔A、突然劇烈腹痛B、全腹肌緊張呈板狀C、膈下游離氣體D、患者處于休克狀態(tài)E、腹痛頑固而持續(xù)正確答案:E19.下述哪一項(xiàng)是肝硬化產(chǎn)生蜘蛛痣的原因（ ）A、毛細(xì)血管內(nèi)壓升高B、肝功能不全，凝血機(jī)制障礙C、雌激素增

6、多或滅活減少D、側(cè)支循環(huán)形成E、毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)正確答案:C20.患者，男性，39歲。醉酒后于樓梯處摔傷1小時，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP10060mmHg，P100次分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb120gL。對于該患者下列哪項(xiàng)檢查對診斷下尿路損傷為首選A、CTB、B超C、膀胱造影D、尿道造影E、膀胱鏡檢查正確答案:C21.主要通過增加外周組織對葡萄糖攝取和利用的降糖藥物是A、磺脲類B、雙胍類C、葡萄糖苷酶抑制劑D、胰島素增敏劑E、硫脲類正確答案:B22.關(guān)于多發(fā)性硬化敘述不正

7、確的是A、背痛繼之下肢中樞性癱瘓B、常用藥物有促皮質(zhì)素及皮質(zhì)類固醇C、眼球運(yùn)動時雙眼疼痛，視力減退或全盲D、頭CT是診斷MS敏感性最高的和最理想的工具E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)和視神經(jīng)有兩個以上互無聯(lián)系的病灶正確答案:D23.感染性肉芽腫的特征性細(xì)胞成分是（ ）A、淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞B、嗜酸粒細(xì)胞及漿細(xì)胞C、單核巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞D、多核巨細(xì)胞及類上皮細(xì)胞E、異物巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞正確答案:D24.心理應(yīng)激可產(chǎn)生的改變須除外A、個性改變B、認(rèn)知改變C、情緒改變D、行為改變E、軀體內(nèi)環(huán)境改變正確答案:A25.患者女，58歲，因“發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短1周”來診。查體：T 37.5 ，R 24次/min

8、；口唇發(fā)紺；右下肺語顫明顯減弱，叩濁音，呼吸音消失。患者可能的診斷有A、大葉性肺炎B、化膿性胸膜炎C、結(jié)核性胸膜炎D、乳糜胸E、惡性胸腔積液F、張力性氣胸正確答案:B,C,D,E,F為明確診斷，須進(jìn)行的檢查有A、動脈血?dú)夥治鯞、胸部X線片C、胸部超聲D、氣管鏡檢查E、抽取胸腔積液F、胸膜組織活檢正確答案:B,C,E,F下一步診療方案包括(提示胸腔積液：暗紅色，比重1.024，WBC 30010/L，L 0.6，ADA（腺苷脫氨酶）56 U/L，李凡他試驗(yàn)（）。胸膜組織活檢：有大量炎性壞死組織和少量核異質(zhì)細(xì)胞。)A、胸腔積液腫瘤標(biāo)志物水平檢測B、胸腔積液脫落細(xì)胞學(xué)檢查C、胸腔積液固定石蠟包埋病理

9、學(xué)檢查D、胸腔積液結(jié)核桿菌培養(yǎng)E、胸腔閉式引流F、試驗(yàn)性抗結(jié)核治療正確答案:A,B,C擬訂的診斷和進(jìn)一步的診療方案是(提示胸腔積液增長迅速。胸腔積液：CEA 231 g/L，脫落細(xì)胞未見腫瘤細(xì)胞。)A、結(jié)核性胸膜炎，全身抗結(jié)核治療，繼續(xù)抽取胸腔積液B、惡性胸腔積液，重復(fù)胸腔積液脫落細(xì)胞學(xué)檢查C、惡性胸腔積液，全身化學(xué)治療D、膿胸，全身抗感染治療，繼續(xù)抽取胸腔積液E、原因不明的胸腔積液，安排內(nèi)科胸腔鏡檢查F、開胸探查G、反復(fù)抽取胸腔積液正確答案:B,E經(jīng)對癥治療后，患者體溫恢復(fù)正常，但胸悶、呼吸困難癥狀持續(xù)加重，緩解該癥狀的措施有A、檢查肺功能，根據(jù)損害情況給予支氣管擴(kuò)張藥治療B、持續(xù)吸氧C、評

10、估心肺功能情況，綜合改善心肺功能，如吸氧、利尿、支氣管擴(kuò)張和擴(kuò)冠治療D、重復(fù)抽取胸腔積液，盡快明確病因，針對病因采取特異性治療E、盡可能頻繁地抽取胸腔積液F、行血?dú)夥治觯u估是否存在肺栓塞可能正確答案:C,D,F26.患者男，67歲，因“發(fā)熱、肋骨痛1個月”來診。查體：貧血貌，下肢皮膚少量出血點(diǎn)。血常規(guī)：Hb 89 g/L，WBC正常，PLT 5010/L。顱腦X線片：顱骨有溶骨性改變。患者最可能的診斷是A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性髓性白血病C、多發(fā)性骨髓瘤D、意義未明單克隆免疫球蛋白血癥E、巨球蛋白血癥F、重鏈病正確答案:C須進(jìn)一步進(jìn)行的檢查有(提示血清蛋白電泳：-球蛋白增高，并出現(xiàn)M帶。

11、)A、紅細(xì)胞沉降率B、血清免疫電泳C、24 h尿輕鏈D、胸、腰椎MRIE、骨髓穿刺F、骨髓活檢正確答案:A,B,C,D,E,F可選擇的誘導(dǎo)治療方案包括(提示SCr176.8 mmol/L，不適合行自體造血干細(xì)胞移植。)A、DVD（脂質(zhì)體阿霉素長春新堿地塞米松）B、MC、MP（馬法蘭潑尼松）D、PAD（硼替佐米阿霉素地塞米松）E、TD（沙利度胺地塞米松）F、VAD（阿霉素地塞米松長春新堿）正確答案:A,D,E,F27.乳腺癌最易發(fā)生轉(zhuǎn)移的為（ ）A、篩狀癌B、導(dǎo)管內(nèi)癌C、髓樣癌D、硬癌E、黏液癌正確答案:D28.下列哪項(xiàng)治療措施對急性腎小球腎炎活動期最為合適A、休息和控制感染B、低蛋白飲食C、透

12、析療法D、強(qiáng)的松E、消炎痛正確答案:A29.輕、中度高血壓患者用藥A、同時兩種藥物治療B、單藥小劑量治療C、先用大劑量控制血壓，穩(wěn)定后改維持量D、服用短效降壓藥以利于藥物代謝到體外E、為減少藥物依賴可以間斷數(shù)日用藥正確答案:B30.炎性假瘤常見于（ ）A、慢性增生性炎B、不典型細(xì)胞增生C、良性細(xì)胞增生D、急性炎性增生E、惡性細(xì)胞增生正確答案:A31.帕金森病診斷要點(diǎn)不包括A、肌肉僵直B、運(yùn)動減少C、進(jìn)展迅速D、靜止性震顫E、服用左旋多巴有效正確答案:C32.關(guān)于細(xì)菌致病性的說法正確的是A、所有細(xì)菌都能引起宿主致病B、一種致病菌只能引起宿主一種疾病C、不同的致病菌其致病能力不同D、不同的致病菌其致病能力相同E、同種細(xì)菌的不同菌株其致病能力相同正確答案:C33.泌乳素瘤的治療方法首選A、經(jīng)蝶鞍手術(shù)治療B、伽馬刀治療C、傳統(tǒng)放射治療D、多巴胺受體激動劑治療E、生長抑素類似物治療正確答案:D34.急性氣管支氣管炎的主要病因有A、感染B、吸入氨氣、二氧化硫、二氧化氮或臭氧等毒物C、職業(yè)因素D、氣道過敏E、空氣污染正確答案:A,B,C,E35.患者男，72歲，因“突發(fā)性左下腹絞痛3 h”來診。3 h前（上午7時）突發(fā)左下腹絞痛，伴出汗，9時許排暗紅色糞2次，急診來院。有糖尿病病史20年。查體：T 37.8 ，P 108次/min，R 24次/min，BP 115/70 mmHg；