1、PICC維護操作流程.l以上注射器）、皮尺、手消劑、膠布、紗布一包二二. 操作步驟：洗手、戴口罩，核對維護手冊。攜用物至病人床旁，查對床號、姓名，解釋操作目的，以取得合作。在穿刺肢體下鋪墊巾。用皮尺測量肘正中上方處臂圍。0度角平行牽拉透明輔料；固定導管，自下而上度角去除舊有透明輔料；評估穿刺點有無紅腫、滲血、滲液，體外導管長度有無變化；消毒：（1）洗手；打開將正壓接頭、沖洗器（注射器內抽取好生理鹽水）戴無菌手套；一根，避開穿刺點直徑處，順時針去脂、消毒。取第二根酒精棉棒避開穿刺 處，逆時針去脂、消毒。第三根酒精棉棒，消毒方法同第一根；導管，同時左手翻轉導管。取第三根碘伏棉棒順時針消毒皮膚、導管

2、直到導管連 接器整個翼形部分，消毒范圍大于透明敷料面積；（5）消毒劑充分待干；更換輸液接頭：洗手；取預沖注射器，釋放壓力，取下保護帽，安裝輸液接頭，排氣，備用；卸下舊接頭；卸下舊接頭；用酒精紗布消毒導管接頭；連接新的接頭。9. 沖洗導管：使用預沖注射器或生理鹽水注射器，用脈沖方法沖洗導管；正壓封管。10. 固定導管：質邊框預切口對準導管連接器方向，放置后先捏牢導管、固定翼及連接器邊緣，做好“塑形”，然后按壓整片透明敷料，最后去除紙質邊框時邊去除邊按壓；將第三條免縫膠帶打兩折，蝶形交叉固定連接器翼形部分與透明敷料下緣；位置。整理用物，脫無菌手套。整理床單位，向病人交代注意事項。洗手。填寫維護記錄

3、單。PICC 維護操作流程圖用物準備 洗手、戴口罩無菌治療盤內：棉簽、無菌小紗布、肝素帽或無針接頭、含1020ml生理鹽水的注射器、彎患者手臂下墊治療巾觀察局部、酌情PICC維護包（無菌手套、碘伏棉棒、酒精小紗布、小紗布一塊、打開敷料包外包裝高潮氣通透貼膜、免縫膠帶三條）以免將導管度，注意導管有無滑出或回縮以免將導管度，注意導管有無滑出或回縮去除膠布痕跡，75%酒精小紗布擦洗揭去舊貼膜揭去固定翼，用紗布包裹揭去固定翼，用紗布包裹打開敷料包、帶無菌手套先去除膠凍：75%酒精棉棒3 根去除貼c管，應由內向外呈螺旋式消毒，頻次超過三去除肝素帽去除肝素帽酒精棉片擦拭導管未端，生理鹽水接肝素帽或無針接頭

4、連接導管。遍，消毒范圍大于貼膜的尺寸，待干20ml空針抽20ml空針抽l脈沖式沖管固定翼凹槽向更換手套，安裝固定翼固定翼凹槽向”用無菌小紗布包裹接頭，用膠帶固定于皮膚用無菌小紗布包裹接頭，用膠帶固定于皮膚清理用物用無水洗手液清潔手導管敷料更換操作評分標準。項目要求項目要求標準分 扣分 扣分素質要求著裝整潔；儀表大方，舉止端莊；語言柔和恰當，態度和藹可親5操作前準備（9 分）（67分）洗手、戴口罩2備齊用物，放置合理3患者解釋、核對2觀察局部、酌情測量臂圍2打開敷料包外層，墊治療巾2撤除膠布及紗布，去膠布痕跡2無水洗手液清潔手2撤除舊貼膜，方法準確，觀察導管刻度10觀察穿刺點局部皮膚及外露導管情況5打開敷料包，戴手套2消毒穿刺部位：范圍準確、手法正確、消毒有效10更換接頭2脈沖沖管、正壓封管10更換手套，安裝固定翼并消毒3固定導管：方法準確、導管呈S 形或弧形，無張力貼膜，無空隙15固定導管外接頭2操作后洗手2操作后(4 分)記錄及時，項目齊全清理用物，按要求處理