1、百度文庫-趙德林作品2020年初級護(hù)師基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題及答案（卷一）1、在體表觸摸頸動脈搏動的位置是A、喉節(jié)上12cm處B、喉節(jié)下12cm處C、喉節(jié)旁開12cm處D、喉節(jié)上34cm處E、喉節(jié)旁開34cm處【正確答案】C【答案解析】在體表觸摸頸動脈搏動的位置是喉節(jié)旁開12cm 處。2、護(hù)理昏迷病人時，正確的措施是A、測口溫時護(hù)士要扶托體溫計(jì)B、用干紗布蓋眼部以防角膜干燥0保持病室安靜，光線宜暗D、采用約束帶以防止墜床E、吸痰時，頭偏向一側(cè)以防誤吸【正確答案】E【答案解析】預(yù)防結(jié)膜、角膜炎。對眼睛不能閉合者，可給病 人涂用抗生素眼膏并加蓋濕紗布，以防結(jié)、角膜炎的發(fā)生。昏迷病人 對病室光線沒有要求。一

2、般抽搐病人病室宜暗，減少環(huán)境中的刺激因 素，如強(qiáng)光、噪音等。一般不用口腔測溫。會影響其的準(zhǔn)確度的，正 確的措施是E.吸痰時，頭偏向一側(cè)以防誤吸。百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品3、使用人工呼吸機(jī)時，潮氣量的標(biāo)準(zhǔn)是每公斤體重A、1 5mlB、510mlC、10 15mlD、15 20mlE、2025ml【正確答案】C4、使用人工呼吸機(jī)時，應(yīng)調(diào)節(jié)吸氣與呼氣的比為A、1： 1B、(1.52)： 1C、1： (1.53)D、2：1E、2： (1.53)【正確答案】C5、對呼吸心跳停止病人實(shí)施仰頭抬頦的目的是A、清除口腔異物以便打開氣道B、解除舌肌肉松弛以便打開氣道C、使舌體離開咽部以便打開氣道

3、D、加大咽喉部通道的弧度以便打開氣道E、減輕咽部肌肉痙攣以便打開氣道【正確答案】C6、實(shí)施人工呼吸前首要的護(hù)理措施是百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品A、將病人安置在空氣新鮮的地方B、密切觀察病人胸部的起伏狀況C、清除口鼻內(nèi)的分泌物、嘔吐物D、取下活動假牙，用開口器打開口腔E、為病人取側(cè)臥位并松開領(lǐng)口【正確答案】C【答案解析】實(shí)施人工呼吸前首要的護(hù)理措施是清除口鼻內(nèi)的 分泌物、嘔吐物。7、實(shí)施口對口人工呼吸技術(shù)時，不正確的方法是A、吹氣時雙唇必須包裹住病人口外部B、吹氣時手指要捏緊病人鼻翼C、吹氣畢松開病人鼻孔，觀察胸廓起伏D、每次吹氣容量約為800mlE、吹氣的頻率以每分鐘810次為宜

4、【正確答案】E【答案解析】對口人工呼吸，首次吹氣以連吹兩口為宜;防止 吹氣時氣體從口鼻逸出；頻率成人為1416次/分;每次吹氣量約為 800ml。本題選的是不正確的選項(xiàng)，所以選項(xiàng)E是錯誤的。8、胸外心臟按壓術(shù)的正確操作是A、將病人仰臥于硬板床上，下肢抬高B、按壓時左右手平行疊放，手掌置胸骨上0雙肘關(guān)節(jié)伸直垂直向下按壓百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品D、按壓頻率每分鐘6080次/分E、按壓后緩慢放松使胸骨自然復(fù)位【正確答案】C【答案解析】胸外心臟按壓術(shù)的正確操作是雙肘關(guān)節(jié)伸直垂直 向下按壓。9、簡易呼吸器每次的送氣量及呼吸速率為A、200400ml/次，2224 次/分B、200400m

5、l/次，1620 次/分C、5001000ml/次，2224 次/分D、5001000ml/次，1620 次/分E、10001500ml/次，2224 次/分【正確答案】D【答案解析】簡易呼吸器組成：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及銜接管組成。(2)操作步驟：先清除上呼吸道分泌物或嘔吐物。病人頭后仰，托 起下頜，扣緊面罩。擠壓呼吸囊，空氣自氣囊進(jìn)入肺部；放松時，肺 部氣體經(jīng)活瓣排出，一次擠壓可有5001000ml空氣進(jìn)入肺內(nèi)。以 1620次/分的速度，反復(fù)而有規(guī)律的進(jìn)行，通氣效果良好。10、通氣量過度時，病人的臨床表現(xiàn)是A、皮膚潮紅B、淺靜脈充盈消失C、動脈搏動消失百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德

6、林作品D、抽搐E、血壓測不到【正確答案】D【答案解析】通氣過度時CO2排出過多，引起呼吸性堿中毒， 導(dǎo)致抽搐。一、A21、男性，50歲，機(jī)械性腸梗阻入院，出現(xiàn)最早的全身性病理 生理改變是A、感染B、中毒C、體液紊亂D、呼吸困難、心功能不全【正確答案】C【答案解析】機(jī)械性腸梗阻由于頻繁嘔吐，丟失大量液體，潴 留在腸腔內(nèi)的消化液也已丟失在血管外，可導(dǎo)致嚴(yán)重的脫水、電解質(zhì) 紊亂和代謝性酸中毒。2、診斷直腸癌最有價值的檢查方法是A、纖維結(jié)腸鏡檢查B、大便潛血試驗(yàn)C、鋇劑灌腸檢查D、直腸指診百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品E、CEA測定【正確答案】D【答案解析】直腸指檢是診斷直腸癌最重要且簡便易

7、行的方法。 二、A3/A41、男性，30歲，急性闌尾炎，醫(yī)生檢查時病人取左側(cè)臥位后， 使其右下肢向后過伸，引起右下腹疼痛。、此項(xiàng)檢查稱為A、腰大肌試驗(yàn)B、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)C、結(jié)腸充氣試驗(yàn)D、波氏試驗(yàn)E、曲氏試驗(yàn)【正確答案】A【答案解析】急性闌尾炎時讓病人取左側(cè)臥位后，使其右下肢 向后過伸，腰大肌收縮壓迫發(fā)炎闌尾引起右下腹疼痛，此檢查為腰大 肌試驗(yàn)。、此項(xiàng)檢查陽性表示A、低位闌尾B、闌尾位于盆腔C、闌尾位置較深D、闌尾位置較高E、闌尾過長百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品【正確答案】C【答案解析】腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較深，波及腰大肌。一、A11、絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是A、脹痛B、隱痛持

8、續(xù)性腹痛D、陣發(fā)性腹痛、持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇【正確答案】E【答案解析】絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為腹痛發(fā)作間隙時間短，呈持 續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重。2、最常見的腸梗阻類型是A、動力性腸梗阻B、機(jī)械性腸梗阻C、血運(yùn)性腸梗阻D、單純性腸梗阻、絞窄性腸梗阻【正確答案】B【答案解析】機(jī)械性腸梗阻是梗阻最常見類型。3、急性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A、切口感染百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品B、出血C、腹腔感染D、腹腔膿腫E、糞屢【正確答案】A【答案解析】急性闌尾炎手術(shù)切口為可能污染的手術(shù)切口，因 此其術(shù)后最常見的并發(fā)癥為切口感染。4、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A、腹痛B、排便習(xí)慣及糞便性狀改變C、腹部血

9、塊D、全身癥狀E、腸梗阻【正確答案】B【答案解析】結(jié)腸癌的早期癥狀為排便習(xí)慣和糞便性狀的改變， 表現(xiàn)為排便次數(shù)增加，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。5、直腸癌病人糞便呈A、膿血便B、鮮血便C、果醬樣便D、柏油便E、無血便百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品【正確答案】A【答案解析】直腸癌由于腫塊位置較低，癌腫破潰感染后會表 現(xiàn)為膿血便。二、A21、女性、43歲，急性闌尾炎已1周，經(jīng)抗菌藥物治療，今日 突然高熱，黃疽，肝區(qū)下方壓痛，血白細(xì)胞明顯增高，病人很可能出 現(xiàn)了A、急性腹膜炎B、闌尾周圍膿腫C、腹腔膿腫D、門靜脈炎E、敗血癥【正確答案】D【答案解析】急性闌尾炎炎癥較重者可出現(xiàn)體溫升高、

10、脈率增 快等全身中毒癥狀，如發(fā)生門靜脈炎時出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱和輕度黃疸，嚴(yán) 重者可發(fā)生感染性休克。2、女士，18歲。進(jìn)飽餐后2小時，感上腹部疼痛，6小時后 轉(zhuǎn)移至右下腹，并有一固定壓痛點(diǎn)，T38.5，P118次/分，R28次/ 分，WBC13.2X109/L,中性粒細(xì)胞0.90,診斷為急性闌尾炎，需行急 診手術(shù)，在術(shù)前準(zhǔn)備中哪項(xiàng)是操作禁忌A、備皮B、藥物過敏試驗(yàn)百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品C、禁食、禁飲D、灌腸E、保證睡眠和休息【正確答案】D【答案解析】此題考查的是急性闌尾炎非手術(shù)治療及術(shù)前護(hù)理。在術(shù)前應(yīng)禁用嗎啡或哌替啶，禁服瀉藥及灌腸。3、一幼兒，2歲。斷乳后突然發(fā)生陣發(fā)性腹痛，哭鬧不

11、安，伴 有嘔吐和果醬樣大便排出，經(jīng)檢查確診為腸套疊并收入院，此時采取的措施中不包括A、A、禁食B、輸液C、試行空氣灌腸口、手術(shù)準(zhǔn)備E、鋇灌腸【正確答案】D【答案解析】腸套疊早期可用空氣或鋇劑灌腸復(fù)位。如復(fù)位不成功，或病期已超過48小時，或出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔，應(yīng)及時手術(shù) 治療。4、男性，55歲。直腸癌根治術(shù)后，開放結(jié)腸造口時，病人的 體位是A、仰臥位B、右側(cè)臥位百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品C、左側(cè)臥位D、半臥位E、坐位【正確答案】C【答案解析】結(jié)腸造口后為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口， 取左側(cè)臥位，并用塑料薄膜將腹部切口與造口隔開。三、B1、A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.

12、蛔蟲性腸梗阻E.麻痹性腸梗阻1、飽食后劇烈運(yùn)動易引起【正確答案】B【答案解析】飽食后劇烈運(yùn)動會引起小腸腸管的扭轉(zhuǎn)，造成急 性腸梗阻。2、.驅(qū)蟲不當(dāng)易引起【正確答案】C【答案解析】嬰幼兒腸管發(fā)育不全，腸功能紊亂時會出現(xiàn)回腸 末端套人結(jié)腸，出現(xiàn)急性腸套疊。3、嬰幼兒腸功能紊亂易引起【正確答案】B百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品【答案解析】腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生時，腸系膜血管也會隨著腸系膜扭轉(zhuǎn)、 受壓，容易導(dǎo)致血運(yùn)障礙，出現(xiàn)腸絞窄。4、最易發(fā)生絞窄的是【正確答案】A【答案解析】高位腸梗阻發(fā)生后，堵塞位置以上腸管容積較小， 因此嘔吐出現(xiàn)較早、較頻繁，腹脹相對較輕。、A.嘔吐出現(xiàn)早并嚴(yán)重，腹脹輕B.腹脹明顯

13、而嘔吐相對較輕C.陣發(fā)性劇烈腹痛，可見腸型口.持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加重.持續(xù)性脹痛，腸鳴音減弱1、高位腸梗阻【正確答案】A【答案解析】高位腸梗阻發(fā)生后，堵塞位置以上腸管容積較小， 因此嘔吐出現(xiàn)較早、較頻繁，腹脹相對較輕。2、低位腸梗阻【正確答案】B【答案解析】低位腸梗阻，堵塞位置以上腸管容積較大，因此 嘔吐不明顯、出現(xiàn)較晚，但腹脹明顯。3、絞窄性腸梗阻【正確答案】D【答案解析】絞窄性腸梗阻出現(xiàn)了腸管血運(yùn)障礙，因此腹痛呈百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品持續(xù)性伴陣發(fā)性加重，并可有腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激 癥狀。一般常見的絞窄性腸梗阻由于腸扭轉(zhuǎn)造成，X線檢查可見孤立 固定的腸襻。3、

14、A.急性腸系膜血管栓塞B.小腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.結(jié)腸腫瘤E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、于先生，34歲。飽食后勞動突感腹部劇烈絞痛，滿頭大汗，四肢發(fā)冷，并伴頻繁嘔吐，最大可能是【正確答案】B【答案解析】該病人有飽食后劇烈運(yùn)動史，臨床表現(xiàn)有腹部絞 痛、頻繁嘔吐，因此應(yīng)考慮為急性小腸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的腸梗阻。、患兒，陣發(fā)性哭吵，伴嘔吐和果醬便，腹部捫及一“香腸”樣腫塊，最大可能是【正確答案】C【答案解析】該患兒有嘔吐和血便，同時腹部可觸及“香腸”樣腫塊，因此應(yīng)考慮為急性回盲腸套疊。一、A11、洗胃時，一次洗胃液灌入量不應(yīng)超過A、100mlB、200ml百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品C、300mlD、400ml

15、E、500ml【正確答案】E2、口服催吐法，常用的洗胃溶液的量和溫度為A、10002000 ml, 4345B、30004000 ml, 3941C、50006000 ml, 3941D、70008000 ml, 2538E、1000020000 ml, 2538【正確答案】E3、自動洗胃機(jī)洗胃法適用于A、藥物中毒者B、吞咽反射遲鈍者0胃手術(shù)前準(zhǔn)備者D、低位腸梗阻者E、強(qiáng)酸強(qiáng)堿藥物中毒者【正確答案】A【答案解析】自動洗胃機(jī)洗胃法 能自動、迅速、徹底清除胃 內(nèi)毒物，通過自控電路的控制使電磁閥自動轉(zhuǎn)換動作，分別完成向胃 內(nèi)沖洗藥液和吸出胃內(nèi)容物的過程。4、漏斗胃管洗胃法應(yīng)使漏斗與洗胃者頭部距離百度

16、文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品2030cm2540cm3050cm3560cm4070cm【正確答案】C【答案解析】舉漏斗高過頭部約3050cm,將洗胃液緩慢倒入 漏斗約300500ml,當(dāng)漏斗內(nèi)尚余少量溶液時，迅速將漏頭降至低 于胃部的位置，倒置于盛水桶內(nèi)，利用虹吸作用引出胃內(nèi)灌洗液。5、為中毒嚴(yán)重者洗胃時，最適宜的體位是A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、屈膝仰臥位D、俯臥位E、坐臥位【正確答案】B【答案解析】中毒較重者洗胃時應(yīng)取左側(cè)臥位，因左側(cè)臥位可 減慢胃排空，延緩毒物進(jìn)入十二指腸的速度。6、下列哪種藥物中毒禁忌洗胃A、敵敵畏B、敵百蟲C、磷化鋅百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品D

17、、氰化物E、鹽酸【正確答案】E【答案解析】 洗胃的禁忌癥：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒（如強(qiáng)酸強(qiáng)堿） 中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張，胸主動脈瘤、近期內(nèi)有上消化道 出血及胃穿孔、胃癌等。7、幽門梗阻病人洗胃時間應(yīng)選擇在A、飯前半小時B、飯前1小時C、飯前2小時D、飯后13小時E、飯后46小時【正確答案】E【答案解析】為幽門梗阻病人洗胃時，需記錄胃內(nèi)潴留量，以 了解梗阻情況。洗胃宜在飯后46小時或空腹時進(jìn)行。8、下列哪種藥物中毒不宜選用高鎰酸鉀洗胃A、安眠藥B、敵敵畏C、1605、1059 樂果D、敵百蟲E、磷化鋅【正確答案】C百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品【答案解析】因?yàn)闃饭簝?nèi)吸磷(1059)

18、和對硫磷(1605)。里面還 有磷元素，高鎰酸鉀溶液為強(qiáng)氧化性酸性溶液，可以把磷置換出來， 發(fā)生磷中毒，加重了中毒反應(yīng)。9、磷化鋅中毒時，可選用的催吐劑是A、1%鹽水B、5%醋酸溶液C、0.5%1%硫酸銅溶液D、硫酸鈉溶液E、硫酸鎂溶液【正確答案】C【答案解析】磷化鋅中毒可用0.5%-1%硫酸銅溶液10ml/次，每 5-10分鐘口服一次，配合壓舌板等刺激舌根引吐。故答案選擇C。10、心跳驟停最主要的臨床征象是A、呼吸減慢B、血壓降低C、瞳孔縮小D、大動脈搏動消失E、皮膚蒼白【正確答案】D【答案解析】跳驟停最主要的臨床征象是大動脈搏動消失。二、A21、患者程某，女，20歲，因抑郁服用敵敵畏，被同

19、學(xué)及時發(fā)現(xiàn)，百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品送醫(yī)院診治。最能夠反映病情變化的觀察指征是A、表情B、面容C、瞳孔D、嘔吐物E、皮膚與黏膜【正確答案】C【答案解析】敵敵畏中毒癥狀：瞳孔縮小如針尖大或不等大， 抽搐、昏迷、大小便失禁，脈搏和呼吸都減慢，最后均停止。2、護(hù)士小許在檢查急救車藥品時，發(fā)現(xiàn)升壓藥中混有強(qiáng)心藥物， 為防止發(fā)生差錯，應(yīng)將下列哪種藥物取出A、阿拉明B、異丙腎上腺素C、多巴胺D、去甲腎上腺素E、西地蘭【正確答案】E【答案解析】其余選項(xiàng)都有升壓作用，只有E是強(qiáng)心藥，西地 蘭是正性肌力藥物。通過增加心肌收縮力而增加心排血量。是洋地黃 類藥物。阿拉明主要作用于a受體，對81受體作

20、用較弱。屬于升壓 藥;異丙腎上腺素屬于兒茶酚胺類藥物，臨床廣泛用于支氣管哮喘、 心臟驟停、房室阻滯以及抗休克等方面的治療;多巴胺屬于強(qiáng)心藥;去 百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品甲腎上腺素臨床上主要利用它的升壓作用。3、秦某，24歲，因服毒，同事們將已昏迷的他送往醫(yī)院搶救，但 沒有人能知道他服毒的藥物，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是A、用2%4%碳酸氫鈉洗胃，減少毒物吸收B、抽出胃內(nèi)容物，再用溫水洗胃C、鼻飼牛奶或蛋清水，以保護(hù)胃黏膜D、禁忌洗胃，待家屬查明毒物名稱后再處理E、氧氣吸入，待清醒后采用催吐法排出毒物【正確答案】B【答案解析】因未能知道服用何種藥物，此時先去除胃內(nèi)有毒 物質(zhì)，以免增加

21、有毒物質(zhì)再吸收，用溫水洗胃是相對安全的做法。4、患者李某，男，36歲，不慎溺水，此時急救的首要步驟是A、口對口人工呼吸B、胸外心臟按壓C、擠壓簡易呼吸器D、給予氧氣吸入E、開放氣道【正確答案】B5、護(hù)士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)破傷風(fēng)病人殷某，角弓反張，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是A、通知醫(yī)生配合搶救B、紗布包裹壓舌板放于上下臼齒間百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品C、口對口人工呼吸D、給予氧氣吸入E、注射破傷風(fēng)抗毒素【正確答案】BA3/A41、錢女士，38歲，因外傷致脊髓損傷，口溫34.5。1、該病人體溫分期是A、正常體溫波動范圍內(nèi)B、輕度體溫過低C、中度體溫過低D、重度體溫過低E

22、、致死溫度【正確答案】B【答案解析】體溫過低的分期：輕度：3235。中度：30 32。重度：30瞳孔散大，對光反射消失。致死溫度：2325。 所以選擇B.輕度體溫過低。2、該病人可能的臨床表現(xiàn)，正確的是A、寒戰(zhàn)、血壓升高、心率減慢B、皮膚蒼白、呼吸頻率減慢C、血壓升高、躁動不安D、嗜睡、皮膚潮濕、無汗、心率加快、血壓降低百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品【正確答案】B【答案解析】體溫過低可導(dǎo)致皮膚蒼白，冷漠，嗜睡，手腳笨 拙，精神錯亂，易激動，虛幻，呼吸減慢或停止心跳減慢不規(guī)則。、該病人的護(hù)理措施，不妥的是A、提高室溫B、足部放熱水袋C、飲熱飲料D、加蓋被E、監(jiān)測體溫變化，至少每4小時測

23、量一次【正確答案】E【答案解析】體溫過低病人需持續(xù)監(jiān)測體溫變化，至少每小時 測量一次，直至體溫回復(fù)至正常且穩(wěn)定。故選項(xiàng)E不妥，護(hù)理體溫過 低病人還需提供合適的環(huán)境溫度，給予毛毯、棉被、熱水袋等，防止 體熱散失，給予熱飲，提高機(jī)體溫度，故余項(xiàng)均正確。2、田女士患肺炎已4天，持續(xù)發(fā)熱，每日口腔溫度波動范圍在 37.540,并伴有脈搏、呼吸增快，食欲減退等癥狀。、該病人的熱型是A、間隙熱B、弛張熱C、波浪熱D、稽留熱E、不規(guī)則熱百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品【正確答案】E【答案解析】間歇熱：體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速 降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)一天至數(shù)天，如此高熱期與無

24、熱反復(fù)交替出現(xiàn)。常見于瘧疾，急性腎盂腎炎等。稽留熱：恒定在3940以上高水平，數(shù)天或數(shù)周。24小時波 動范圍不大于1常見于大葉性肺炎，斑疹傷寒及傷寒高熱。弛張熱 又稱敗血癥熱型體溫常在39以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范 圍超過2,但都在正常水平上。波浪熱：即是布魯氏桿菌病，又稱布氏桿菌病。臨床以長期發(fā)熱、 出汗較多、關(guān)節(jié)腫痛、肝脾及淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)。本病之所以叫 波浪熱，是因?yàn)楸静〉湫偷捏w溫曲線呈波浪熱型。弛張熱：又稱敗血癥熱型。是指體溫持續(xù)在39以上，波動幅 度大，24小時內(nèi)體溫波動范圍超過2,但都在正常水平以上。常見 于敗血癥，風(fēng)濕熱，重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。不規(guī)則熱：發(fā)熱的時候

25、無一定規(guī)律。像得肺結(jié)核、風(fēng)濕熱、支氣 管肺炎、癌腫等。、一日病人大量出汗、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)、四肢濕冷，護(hù) 士判斷病人可能出現(xiàn)A、高熱上升期表現(xiàn)B、高熱持續(xù)期表現(xiàn)C、退熱期漸退表現(xiàn)D、退熱期驟退正常表現(xiàn)百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品E、退熱期虛脫表現(xiàn)【正確答案】E、針對病人的問題，下列護(hù)理措施不正確的是A、給予高熱量、高蛋白、高維生素、高脂飲食B、鼓勵多飲水C、隨時擦干汗液，更換衣服和床單D、注意保暖、心理護(hù)理，盡量滿足病人的需要【正確答案】A【答案解析】應(yīng)給營養(yǎng)豐富、容易消化、清淡的食物，多吃水 果、蔬菜，多飲水。3、周先生，肺炎病人，口溫39.5，脈率120次/分，顏面潮紅、 皮

26、膚灼熱，伴有尿量減少。、該病人發(fā)熱程度為A、低熱B、中度熱C、高熱D、超高熱E、正常體溫【正確答案】C【答案解析】發(fā)熱的臨床分度以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)，可將發(fā)熱程 度分為：百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品低熱：體溫為37.338。(2)中度發(fā)熱：體溫為38.139。高熱：體溫為39.141。超高熱：體溫為41以上。、該病人目前處于A、體溫上升期B、高熱持續(xù)期C、恢復(fù)期D、退熱期E、惡化期【正確答案】B【答案解析】高熱持續(xù)期此時體溫已達(dá)到高峰，臨床表現(xiàn)為皮 膚潮紅而灼熱，呼吸加快加強(qiáng)，可有出汗的癥狀。、針對該病人的護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖茿、測量體溫每4小時一次B、鼓勵病人多飲水C、生理鹽水清潔口腔D

27、、乙醇擦拭腹股溝、腹部、腋窩等處、保持皮膚清潔【正確答案】D【答案解析】在用乙醇拭浴時禁忌擦拭后頸部、心前區(qū)、腹部 和足底。故D不正確。百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品4、任女士，68歲，診斷為急性心肌梗死，一日出現(xiàn)心房纖顫。、關(guān)于這種脈搏異常的敘述，下列選項(xiàng)正確的是A、動脈充盈，脈搏強(qiáng)勁B、單位時間內(nèi)心率大于脈率C、脈律規(guī)則與不規(guī)則交替出現(xiàn)口、心音無異常E、每隔一個或兩個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動【正確答案】B【答案解析】正常情況下從右心房的竇房結(jié)發(fā)出使心肌興奮收 縮的信號，依次傳遞到心臟的其它部位，左右心房各個部分的肌肉幾 乎在心室舒張的同時有節(jié)律的搏動收縮（稱為竇性心律），促進(jìn)心

28、房內(nèi) 的血液進(jìn)入心室，保證血液從心室進(jìn)入主動脈并到達(dá)全身組織器官。 當(dāng)風(fēng)濕性心臟病、冠心病等原因使心肌興奮收縮的信號在心房內(nèi)異常 傳導(dǎo)，反復(fù)折返使心房各個部分的肌肉快而無序的搏動，與心室搏動 失去協(xié)調(diào)性和關(guān)聯(lián)性時，稱之為心房纖維顫動，簡稱為房顫。在單位時間內(nèi)脈率少于心率，即稱為“脈搏短細(xì)”，常見于心房 纖顫的病人。、對于這個病人，測量心率、脈率的正確方法是A、一人先測心率，后測脈率B、一人先測脈率，后測心率C、一人測心率，另一人測脈率，同時測1minD、報告醫(yī)師，由醫(yī)師來測心率和脈率百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品E、一人發(fā)口令和計(jì)時，另一人測心率、脈率【正確答案】C、病人此時最可能出

29、現(xiàn)的脈搏異常為A、間歇脈8、二聯(lián)律C、緩脈D、脈短細(xì)E、洪脈【正確答案】D【答案解析】水沖脈：又稱陷落脈，檢查時緊握病人的手腕掌 面并將其手臂逐漸伸直抬高過頭，感到脈搏驟起驟落，急促而有力， 猶如潮水漲落，此是脈壓差增大所致。常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、動 脈導(dǎo)管未閉、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等。交替脈：指脈搏節(jié)律正常而現(xiàn)強(qiáng)弱交替變化的現(xiàn)象。是心肌損害 的表現(xiàn)，由于左心室收縮力強(qiáng)弱交替所致，為左心衰竭、心肌嚴(yán)重?fù)p 害的重要體征之一，見于高血壓心臟病、急性心肌梗死和主動脈瓣關(guān) 閉不全等。奇脈：又稱吸停脈，是指平靜吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失的現(xiàn) 象。常見于是心包積液和縮窄性心肌炎。無脈：即脈搏消失，見

30、于嚴(yán)重休克及多發(fā)性大動脈炎等。脈短細(xì)：指脈率少于心律者為脈短細(xì)，常見于心臟期前收縮、心 房顫動。百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品洪脈當(dāng)心輸出量增加，外周動脈阻力較小，動脈充盈度和脈壓較大時，則脈搏強(qiáng)而大。常見于高熱，甲狀腺功能亢進(jìn)，主動脈瓣關(guān) 閉不全等。5、劉先生，男，69歲，因頭痛、頭暈入院就診，在平靜狀態(tài)下測其血壓為150/90mmHg,余檢查結(jié)果完全正常。、該病人最有可能的診斷為A、腦出血8、冠心病C、原發(fā)性高血壓D、腦瘤E、腦膜炎【正確答案】C、在病人住院期間，為該病人測量血壓時不妥的是A、每天固定時間測量B、選取一側(cè)上肢固定測量C、測量血壓時體位固定D、測量時袖袋下緣平肘橫紋

31、E、若一次測量沒有聽清楚，稍停片刻再行第二次測量【正確答案】D【答案解析】袖袋下緣應(yīng)距肘窩23cm。、為該病人做健康宣教，下列內(nèi)容不妥的是A、低鈉飲食百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品B、適度的體育鍛煉C、多吃含纖維素的食物，預(yù)防便秘D、規(guī)律服用降壓藥物E、在藥物的作用下將血壓控制得越低越好【正確答案】E6、劉先生，男，69歲，因頭痛、頭暈入院就診，在平靜狀態(tài)下 測其血壓為150/90mmHg,余檢查結(jié)果完全正常。、該病人最有可能的診斷為A、腦出血8、冠心病C、原發(fā)性高血壓D、腦瘤E、腦膜炎【正確答案】C、在病人住院期間，為該病人測量血壓時不妥的是A、每天固定時間測量B、選取一側(cè)上肢固定

32、測量C、測量血壓時體位固定D、測量時袖袋下緣平肘橫紋E、若一次測量沒有聽清楚，稍停片刻再行第二次測量【正確答案】D【答案解析】袖袋下緣應(yīng)距肘窩23cm。百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品、為該病人做健康宣教，下列內(nèi)容不妥的是A、低鈉飲食B、適度的體育鍛煉C、多吃含纖維素的食物，預(yù)防便秘D、規(guī)律服用降壓藥物E、在藥物的作用下將血壓控制得越低越好【正確答案】EB1、A.冰袋B.熱水袋C.冰槽D.熱坐浴E.酒精擦浴、體溫40.2的高熱病人應(yīng)選用【正確答案】E、盆腔淤血的病人可選用【正確答案】B【答案解析】緩脈：脈象的一種。有正常和病態(tài)之分，若脈來 和緩均勻，為正常人的脈象；若脈來遲緩松懈為病脈

33、，常見于濕邪致 病及脾胃虛弱。2、A.間歇脈B.緩脈百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品C絲脈D.脈短細(xì)E.洪脈、顱內(nèi)壓增高病人可出現(xiàn)的脈搏是【正確答案】B【答案解析】緩脈：脈象的一種。有正常和病態(tài)之分，若脈來 和緩均勻，為正常人的脈象；若脈來遲緩松懈為病脈，常見于濕邪致 病及脾胃虛弱。、甲狀腺功能亢進(jìn)病人的脈搏可為【正確答案】E【答案解析】洪脈：脈大而有力，如波濤洶涌，來盛去衰。主 病：熱盛。內(nèi)熱盛脈道擴(kuò)張，脈形寬大，因熱盛邪灼，氣盛血涌，使 脈有大起大落。、休克病人的脈搏可為【正確答案】C【答案解析】 絲脈：當(dāng)心輸出量減少，動脈充盈度降低,脈搏 細(xì)弱無力，捫之如細(xì)絲、稱絲脈。見于大出血、病情危重。3、A.稽留熱B.間歇熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.體溫過低百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品、腫瘤性發(fā)熱一般為【正確答案】C【答案解析】不規(guī)則熱：發(fā)熱的時候無一定規(guī)律。像得肺結(jié)核、 風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、癌腫等。、瘧疾病人常見的熱型為【正確答案】B【答案解析】間歇熱：體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速 降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)一天至數(shù)