1、住院患者發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性應(yīng)急演練方案為預(yù)防新冠肺炎疫情期間住院病區(qū)出現(xiàn)疑似、確診病例 引起以我院為源頭的大規(guī)模疫情爆發(fā)，確保疫情一旦發(fā)生， 及時采取有效措施迅速控制疫情，根據(jù)中華人民共和國傳 染病防治法要求，特制定我院住院病區(qū)發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性 患者應(yīng)急演練方案。一、場景設(shè)置27 床王某，1 月 7 日因“反復(fù)胸悶 1 月”經(jīng)發(fā)熱門診流 調(diào)篩查、新冠病毒核酸檢測均陰性，收入 XXX 科病房，1 月 14 日復(fù)查新冠病毒核酸提示陽性。二、演練時間2022 年 1 月 14 日 下午 15:00三、演練流程1、接到陽性病例報告XXX 科護理組主管班護士接到核酸檢測實驗室電話通 知，27 床患者核酸檢

2、測結(jié)果陽性。立即報告護士長，同時通知到主管醫(yī)生，醫(yī)生匯報給科 主任。科主任、護士長報相關(guān)職能部門，啟動應(yīng)急預(yù)案。2、住院區(qū)的應(yīng)急處置按照“一隔二控四摸排五同時”的原則，同步組織、快 速完成以下工作。2.1 隔離感染者立即將該患者就地隔離，指導(dǎo)佩戴醫(yī)用防護口罩，禁止 離開隔離區(qū)。護士在病房外設(shè)置警戒線立警示牌，等待主管 部門指示是否轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院接收進一步治療。2.2 進行人員管控（1）同室患者和陪護佩戴醫(yī)用防護口罩，安排至單間 病房。（2）所有醫(yī)護人員二級防護，科室暫停接收患者， 封 閉病房，給所有患者發(fā)放外科口罩，禁止出入病房和隨意走 動。（3）患者及陪護所需食物、生活用品由醫(yī)院統(tǒng)一配送，

3、做好患者及陪護的情緒安撫工作。（4）醫(yī)生詢問患者病情、查體、再次詢問流調(diào)史和疫 苗接種史，已接種三針疫苗，發(fā)現(xiàn)隱瞞高風險地區(qū)旅居史， 并詢問患者入院后的所有活動軌跡，將流調(diào)史和活動軌跡報 公共衛(wèi)生科。急查血常規(guī)，聯(lián)系化驗室，給 27 床再次進行 核酸檢測，（未接種疫苗者需測血清抗體），聯(lián)系呼吸科急 會診。（5）醫(yī)護人員立即統(tǒng)計患者在病區(qū)情況，在外檢查患 者由醫(yī)務(wù)科、護理部協(xié)調(diào)返回病區(qū)。2.3 摸排人員情況科室調(diào)查本科室相關(guān)人員院內(nèi)行動路徑。統(tǒng)計敏感時段 到過可能污染區(qū)域的人員名單，以判定密切、次密接人員。 調(diào)查范圍包括但不限于：臨床科室的醫(yī)護人員、進修、實習、 規(guī)培人員，以及參觀、交流、外聘、

4、勞務(wù)派遣人員。2.4 同時開展的其他工作（1）進行環(huán)境管控和終末消毒。第一時間停止使用空調(diào)；配合院感科立即做環(huán)境、物品 表面核酸采樣、送檢；立即對潛在污染環(huán)境、物品徹底終末 消殺；消殺完成后，再次采樣、檢測，確保消殺后各項指標 全部達標。（2）開展全員核酸檢測。護士對病區(qū)所有人員進行核酸采樣，采集后的核酸標本 按要求包裝、消毒后放入生物安全轉(zhuǎn)運箱，密閉運送至化驗 室進行檢驗。運送人員按二級防護穿戴防護用品。（3）做好接續(xù)診療和搶救診療。做好隔離期內(nèi)，其他人員的管理，如果有發(fā)熱、干咳等 疑似癥狀者，立即單人單間隔離診療，非診療需要不得離開 病房，醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)專家會診，會診如考慮疑似病例，采 集

5、標本進行新冠病毒核酸檢測，同時在確保轉(zhuǎn)運安全前提 下，醫(yī)務(wù)科聯(lián)系胸科醫(yī)院，將疑似病例轉(zhuǎn)運定點醫(yī)院。3、轉(zhuǎn)運后的終末處置消毒人員按二級防護要求著裝。通知保潔人員對患者轉(zhuǎn)運的電梯和路線進行消殺（白天，夜間由病區(qū)醫(yī)護人員負責）：使用1000mg/L含氯 消毒液由內(nèi)向外擦拭 箱體地面、噴灑轉(zhuǎn)運路面、使用 75%酒 精從上到下擦拭箱體及轉(zhuǎn)運路線扶手，作用時間不少于 30 分鐘。病區(qū)處理空氣、地面和墻壁消毒： 空氣消毒：關(guān)閉門窗、打開人機共存循環(huán)風空氣消毒機作用 2 小時以上，開窗通風。空調(diào)過濾網(wǎng)應(yīng)先消毒再更換， 消毒使用 2000mg/L 的含氯消毒劑溶液噴灑至濕潤、作用 30分鐘，拆下后應(yīng)再次噴灑消毒

6、，然后焚燒。地面和墻壁消毒：有肉眼可見污染物（尤其是患者血液、 體液、分泌物或排泄物）時，應(yīng)先完全清除污染物，再使用 2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，作用60分鐘；無肉眼可 見污染物時，使用1000mg/L含氯消毒劑、噴藥量為100mL/ m2-300mL/，先由外向內(nèi)噴灑一次，室內(nèi)消毒按照由上到 下、由內(nèi)到外、由輕污染到重污染的順序進行擦拭，室內(nèi)消 毒完畢后再由內(nèi)向外重復(fù)噴灑一次，消毒作用時間不少于30 分鐘。衣服被褥等紡織品:收集時動作應(yīng)輕柔避免產(chǎn)生氣溶 膠，均按醫(yī)療廢物處置。收集后放入雙層橘紅色塑料袋，袋 外貼上“新冠”字樣，通知洗衣房工作人員按二級防護要求 著裝后單獨回收，先使用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分 鐘，再用熱洗滌方式進行清洗消毒處理。3.5物體表面:耐腐蝕物體表面使用有效氯 1000mg/L 含 氯消毒劑擦拭，作用 30 分鐘后用清水擦拭。不耐腐蝕的物 體表面用 75%酒精或一次性消毒濕巾擦拭。擦拭順序：由上 到下、由內(nèi)到外、由輕污染到重污染。3.6 使用后的一次性醫(yī)療器械按醫(yī)療廢物處置，可重復(fù) 使用的器械，用后立即使用 1000mg/L 含氯消毒劑浸泡 30 分鐘，然后再規(guī)范清洗消毒或滅菌。3.7 疑似患者使用過的公