1、隱蔽工程(基礎(chǔ)澆制)簽證記錄表工程名稱：llOkV喜樂線遷改工程致：llOkV喜樂線遷改工程工程業(yè)主項目部:第/標(biāo)段 N3 號基礎(chǔ),基礎(chǔ)型號(A： DB4O38;B： DB4O38;C： DB4038;D： DB4O38),降基面(0. 00m),(基 礎(chǔ)澆前、支模)簽證工作已由業(yè)主代表檢查合格。以下進行澆制工作，請現(xiàn)場監(jiān)督檢查。A腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日B腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日C腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日D腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日以下內(nèi)容由項目部質(zhì)檢員填寫，業(yè)主代表現(xiàn)場檢查簽證序號監(jiān)理檢查 內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果(mm)每罐材料用量(

2、kg)ABCD1碎配合比 (泌唯) 水泥、砂、 石、水強度： C25水泥：505050505050505050砂:73.574.576.27576.473.87874.374.6石：180181.2182.4180.7180.5182. 1181.4182.3180.8水：2323.624.323.924.523.824.224.523.52坍落度 (WEfi) (mm)30-50試配值： 30-504035454035404045453545403攪拌、振 搗方式機拌、機搗機拌、機搗機拌、機搗機拌、機搗機拌、機搗A腿意見：A腿意見：B腿意見：簽字：簽字：年 月曰年 月日C腿意見：D腿意見：簽

3、字：簽字：年 月曰年 月曰隱蔽工程（基礎(chǔ)澆制）簽證記錄表工程名稱：llOkV喜樂線遷改工程致：110kV喜樂線遷改工程工程業(yè)主項目部:第/標(biāo)段 N4 號基礎(chǔ),基礎(chǔ)型號（A： DB4038;B： DB4038;C： DB4038;D： DB4038）,降基而（一0.00m）, （基礎(chǔ)澆前、支模）簽證工作已由業(yè)主代表檢查合格。以下進行澆制工作，請現(xiàn)場監(jiān)督檢查。A腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日B腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日C腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日D腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日以下內(nèi)容由項目部質(zhì)檢員填寫，業(yè)主代表現(xiàn)場檢查簽證序 號監(jiān)理檢查 內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)檢

4、查結(jié)果（mm）每罐材料用量（kg）ABCD1砂配合比（誨睢） 水泥、砂、石、水強度： C25水泥：505050505050505050砂：73.572.874.273.274.474.87573.373.6石：180180.2181.4181.7185.5183. 1181.6182.8181.8水：232423.322.523.523.823.223.5242坍落度 （理己值）（mm）30-50試配值：30-503540404540454540453545403攪拌、振 搗方式機拌、機搗機拌、機搗機拌、機搗機拌、機搗機拌、機搗A腿意見：簽字：年 月日B腿意見：簽字：年 月 日C腿意見：簽字：

5、年 月日D腿意見：簽字：年 月日隱蔽工程（基礎(chǔ)澆制）簽證記錄表工程名稱：llOkV喜樂線遷改工程致：llOkV喜樂線遷改工程工程業(yè)主項目部:第/標(biāo)段 N5 號基礎(chǔ),基礎(chǔ)型號（A： TWJ2044;B： TWJ2O49;C： WKJ5-20;D： TWJ2044）,降基面（一0. 00m）, （基礎(chǔ)澆前、支模）簽證工作已由業(yè)主代表檢查合格。以下進行澆制工作，請現(xiàn)場監(jiān)督檢查。A腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日B腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日C腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日D腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日以下內(nèi)容由項目部質(zhì)檢員填寫，業(yè)主代表現(xiàn)場檢查簽證序號監(jiān)理檢

6、查 內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果（mm）每罐材料用量（kg）ABCD1碎配合比 （泗第） 水泥、砂、 石、水強度：C25水泥：505050505050505050砂:73.57475.274.875.473.874.273.374.2石：180180.2181.4180.5181.5181. 1182.4183.3182.8水：2323.524.523.724.224.524.323.723.92坍落度 (WEfi) (mm)30-50試配值： 30-503545403545403540354040453攪拌、振 搗方式機拌、機搗機拌、機搗機拌、機搗機拌、機搗機拌、機搗A腿意見：簽字：年 月 日B腿意見：

7、簽字：年 月 日C腿意見：簽字：年 月日D腿意見：簽字：年 月日隱蔽工程（基礎(chǔ)澆制）簽證記錄表工程名稱：llOkV喜樂線遷改工程致：llOkV喜樂線遷改工程工程業(yè)主項目部:第/標(biāo)段 N6 號基礎(chǔ),基礎(chǔ)型號（A： JXT2336;B： JXT2336;C： JXT2336;D： JXT2336）,降基面（一0. 00m）, （基礎(chǔ)澆前、支模）簽證工作已由業(yè)主代表檢查合格。以下進行澆制工作，請現(xiàn)場監(jiān)督檢查。A腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日B腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日C腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日D腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日以下內(nèi)容由項目部質(zhì)檢員填寫

8、，業(yè)主代表現(xiàn)場檢查簽證序號監(jiān)理檢查 內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果（mm）每罐材料用量（kg）ABCD1砂配合比（施贈） 水泥、砂、 石、水強度： C25水泥：505050505050505050砂：73.573.574.272.875.474.876.275.377.6石：180181.2182.4180.7180.5182. 1181.4182.3180.8水：2324.624.726.224.424.624.823.525.52坍落度 (WEfi) (mm)30-50試配值： 30-503540354545453540354035453攪拌、振 搗方式機拌、機搗機拌、機搗機拌、機搗機拌、機搗機拌、機搗

9、A腿意見：簽字：年 月日B腿意見：簽字：年 月 日C腿意見：簽字：年 月日D腿意見：簽字：年 月日隱蔽工程（基礎(chǔ)澆制）簽證記錄表工程名稱：nokv喜樂線遷改工程致：110kV喜樂線遷改工程工程業(yè)主項目部:第/標(biāo)段 N7 號基礎(chǔ),基礎(chǔ)型號（A： TWZ1835;B： TWZ1835;C： TWZ1630;D： TWZ1630）,降基而（一0. 00m）, （基礎(chǔ)澆前、支模）簽證工作已由業(yè)主代表檢查合格。以下進行澆制工作，請現(xiàn)場監(jiān)督檢查。A腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日B腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日C腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日D腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：

10、年月日以下內(nèi)容由項目部質(zhì)檢員填寫，業(yè)主代表現(xiàn)場檢查簽證序 號監(jiān)理檢查 內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果（mm）每罐材料用量（kg）ABCD1碎配合比 （泗幅） 水泥、砂、 石、水強度： C25水泥：505050505050505050砂：73.574.573.87575.274.57573.874.2石：180182.2182.4181.5181.5180.5182.4182.3182.5水：2323.524.224.523.824.224.523.5242坍落度 (WE(t) (mm)30-50試配值： 30-503840453643454546454547423攪拌、振 搗方式機拌、機搗機拌、機搗機拌、機

11、搗機拌、機搗機拌、機搗A腿意見：簽字：年 月日B腿意見：簽字：年 月日C腿意見：簽字：年 月日D腿意見：簽字：年 月日隱蔽工程（基礎(chǔ)澆制）簽證記錄表工程名稱：nokv喜樂線遷改工程致：llOkV喜樂線遷改工程工程業(yè)主項目部:第/標(biāo)段 N8 號基礎(chǔ),基礎(chǔ)型號（A： JXT2641;B： JXT2641;C： JXT2438;D： JXT2438）,降基而（一0 00m）, （基礎(chǔ)澆前、支模）簽證工作已由業(yè)主代表檢查合格。以下進行澆制工作，請現(xiàn)場監(jiān)督檢查。A腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日B腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日C腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日D腿項目部專職質(zhì)檢

12、員：施工隊質(zhì)檢員：年月日以下內(nèi)容由項目部質(zhì)檢員填寫，業(yè)主代表現(xiàn)場檢查簽證序號監(jiān)理檢查 內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果（mm）每罐材料用量（kg）ABCD1碎配合比 （泗幅） 水泥、砂、 石、水強度： C25水泥：505050505050505050砂：73.574.575.27576.473.87874.374.6石：180181.2182. 1180.7180.5182. 1181.4182.3180.8水：2323.324.323.924.523.824.224.523.52坍落度 （加l!值）（mm）30-50試配值： 30-504035454035404045453545403攪拌、振 搗方式機拌、

13、機搗機拌、機搗機拌、機搗機拌、機搗機拌、機搗A腿意見：B腿意見：C腿意見：D腿意見：簽字：簽字：簽字：簽字：年 月日年 月日年 月日年 月日隱蔽工程（基礎(chǔ)澆制）簽證記錄表工程名稱：llOkV喜樂線遷改工程致：llOkV喜樂線遷改工程工程業(yè)主項目部:第/標(biāo)段 N9 號基礎(chǔ),基礎(chǔ)型號（A：TWJ2249;B： TWJ2249;C： T町2039;D： TWJ2039）,降基而（一0. 00m）, （基礎(chǔ)澆前、支模）簽證工作已由業(yè)主代表檢查合格。以下進行澆制工作，請現(xiàn)場監(jiān)督檢查。A腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日B腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日C腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年

14、月日D腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日以下內(nèi)容由項目部質(zhì)檢員填寫，業(yè)主代表現(xiàn)場檢查簽證序 號監(jiān)理檢查 內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果（mm）每罐材料用量（kg）ABCD1碎配合比水泥、砂、 石、水強度： C25水泥：505050505050505050砂：73.572. 174.273.274.474.87573.373.6石：180180.2181.4181.7185.5183. 1181.6182.8181.8水：2323.223.322.523.523.823.223.5242坍落度 (甌值)(mm)30-50試配值： 30-503540404540454540453545403攪拌、振 搗方

15、式機拌、機搗機拌、機搗機拌、機搗機拌、機搗機拌、機搗A腿意見：簽字：年 月日B腿意見：簽字：年 月 日C腿意見：簽字：年 月日D腿意見：簽字：年 月日隱蔽工程(基礎(chǔ)澆制)簽證記錄表工程名稱：llOkV喜樂線遷改工程致：110kV喜樂線遷改工程工程業(yè)主項目部:第/標(biāo)段 N10 號基礎(chǔ),基礎(chǔ)型號(A： WKJ5-20;B： WKJ5-20;C： TWJ2044;D： TWJ2044),降基而(- 0. 00m),(基礎(chǔ)澆前、支模)簽證工作已由業(yè)主代表檢查合格。以下進行澆制工作，請現(xiàn)場監(jiān)督檢查。A腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日B腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日C腿項目部專職質(zhì)檢員：

16、施工隊質(zhì)檢員：年月日D腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日以下內(nèi)容由項目部質(zhì)檢員填寫，業(yè)主代表現(xiàn)場檢查簽證序號監(jiān)理檢查 內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果(mm)每罐材料用量(kg)ABCD1碎配合比水泥、砂、強度： C25水泥:505050505050505050石、水砂:73.574.375.274.875.473.874.273.374.2石：180180.2181.4180.5181.5181. 1182.4183.3182.8水：2323.524.523.724.224.524.323.723.9354540352坍落度 (UM直) (mm)30-50試配值： 30-504040354040404

17、0453攪拌、振 搗方式機拌、機搗機拌、機搗機拌、機搗機拌、機搗機拌、機搗A腿意見：B腿意見：C腿意見：D腿意見*簽字：簽字：簽字：簽字：年月 日年 月日年 月日年月 日隱蔽工程(基礎(chǔ)澆制)簽證記錄表工程名稱：llOkV喜樂線遷改工程致：llOkV喜樂線遷改工程工程業(yè)主項目部:第/標(biāo)段 Nil 號基礎(chǔ),基礎(chǔ)型號(A： TWZ1835;B： TWZ1835;C： TWZ1630;D： TWZ1630),降基而(一 0. 00m),(基礎(chǔ)澆前、支模)簽證工作已由業(yè)主代表檢查合格。以下進行澆制工作，請現(xiàn)場監(jiān)督檢查。A腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日B腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日C

18、腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日D腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日以下內(nèi)容由項目部質(zhì)檢員填寫，業(yè)主代表現(xiàn)場檢查簽證序 號監(jiān)理檢查 內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果(mm)每罐材料用量(kg)ABCD1碎配合比 (施贈) 水泥、砂、 石、水強度： C25水泥：505050505050505050砂:73.573.574.272.875.474.876.275.377.6石：180181.2182.4180.7180.5182. 1181.4182.3180.8水：2324.624.726.224.424.624.823.525.5354035452坍落度 (WEfi) (mm)30-50試配值：

19、 30-5045453540354035453攪拌、振 搗方式機拌、機搗機拌、機搗機拌、機搗機拌、機搗機拌、機搗A腿意見：B腿意見：C腿意見：D腿意見簽字：簽字：簽字：簽字：年月 日年 月日年 月日年月 日隱蔽工程(基礎(chǔ)澆制)簽證記錄表工程名稱：llOkV喜樂線遷改工程致：110kV喜樂線遷改工程工程業(yè)主項目部:第/標(biāo)段 N12 號基礎(chǔ),基礎(chǔ)型號(A： WKJ5-20;B： WKJ5-20;C： TWJ2044;D： TWJ2044),降基而(- 0. 00m),(基礎(chǔ)澆前、支模)簽證工作已由業(yè)主代表檢查合格。以下進行澆制工作，請現(xiàn)場監(jiān)督檢查。A腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日B腿項目

20、部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日C腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日D腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日以下內(nèi)容由項目部質(zhì)檢員填寫，業(yè)主代表現(xiàn)場檢查簽證序監(jiān)理檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果(mm)號內(nèi)容每罐材料用量(kg)ABCD1碎配合比 (泌萌) 水泥、砂、 石、水強度： C25水泥：505050505050505050砂：73.574.273.87575.274.57573.874.2石：180182. 1182.4181.5181.5180.5182.4182.3182.5水：2323.524.224.523.824.224.523.5242坍落度 (Wfifi) (mm)30-50試

21、配值： 30-503840453643454546454547423攪拌、振 搗方式機拌、機搗機拌、機搗機拌、機搗機拌、機搗機拌、機搗A腿意見：B腿意見：C腿意見：D腿意見：簽字：簽字：簽字：簽字：年 月日年 月 日年 月日年 月日隱蔽工程(基礎(chǔ)澆制)簽證記錄表工程名稱：llOkV喜樂線遷改工程致：llOkV喜樂線遷改工程工程業(yè)主項目部:第/標(biāo)段 N15 號基礎(chǔ),基礎(chǔ)型號(A： JXT2641;B： JXT2641;C： JXT2539;D： JXT2539),降基面(- 0. 00m),(基礎(chǔ)澆前、支模)簽證工作已由業(yè)主代表檢查合格。以下進行澆制工作，請現(xiàn)場監(jiān)督檢查。 TOC o 1-5 h

22、 z A腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日B腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日C腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日D腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日以下內(nèi)容由項目部質(zhì)檢員填寫，業(yè)主代表現(xiàn)場檢查簽證序 號監(jiān)理檢查 內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果(mm)每罐材料用量(kg)ABCD1碎配合比 (施唯) 水泥、砂、 石、水強度：C25水泥：505050505050505050砂：73.573.273.37575.274.57573.874. 1石：180181. 1182.4181.5181.5180.5182.4182.3182.2水：2324.523.224.523.824.224.

23、523.523.52坍落度 (甌值) (mm)30-50試配值： 30-503540453642404341424247423攪拌、振 搗方式機拌、機搗機拌、機搗機拌、機搗機拌、機搗機拌、機搗A腿意見：B腿意見：C腿意見：D腿意見：簽字：簽字：簽字：簽字：年 月日年 月 日年 月日年 月日隱蔽工程(基礎(chǔ)澆制)簽證記錄表工程名稱：llOkV喜樂線遷改工程致：llOkl喜樂線遷改工程工程業(yè)主項目部:第/標(biāo)段 N13 號基礎(chǔ),基礎(chǔ)型號(A： JXT2438;B： JXT2438;C： JXT2539;D： JXT2539),降基而(- 0.00m),(基礎(chǔ)澆前、支模)簽證工作已由業(yè)主代表檢查合格。以下進行澆制工作，請現(xiàn)場監(jiān)督檢查。A腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日B腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日C腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月日D腿項目部專職質(zhì)檢員：施工隊質(zhì)檢員：年月H以下內(nèi)容由項目部質(zhì)檢員填寫，業(yè)主代表現(xiàn)場檢查簽證序 號監(jiān)理檢查 內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果(mm)每罐材料用量(kg)ABCD1碎配合比 (泗幅) 水泥、砂、 石、水強度： C25水泥：505050505050505050砂：73.573.374.272.275.474.376.275.377.6石：180181.2182.4180.5180.5182. 1181