1、泌尿男生殖系統(tǒng)先天疾病第1頁，共11頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)13分，星期四隱睪病因：睪丸隱帶異?；蛉比缦忍煨圆G丸發(fā)育不全，對性腺激素不敏感，睪丸下降異常胎兒母體促性腺激素不足，影響胎兒睪酮產(chǎn)生第2頁，共11頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)13分，星期四診斷陰囊內(nèi)不能觸及睪丸，有時可在腹股溝區(qū)觸及B超發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)未進(jìn)入腹股溝管內(nèi)的睪丸，常發(fā)育不全，需與睪丸缺如鑒別第3頁，共11頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)13分，星期四治療1歲內(nèi)睪丸有自行下降的可能，若2歲以后仍未下降，可短期應(yīng)用絨毛膜促性腺激素每周肌注2次，每次500U，總劑量為5000-10000U，若2歲以后仍未下降，應(yīng)手術(shù)

2、將其拉下固定，若不能下降，對側(cè)正常，可考慮睪丸切除。第4頁，共11頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)13分，星期四鞘膜積液定義：鞘膜囊內(nèi)積聚的液體增多而形成囊腫者，稱為鞘膜積液。類型：睪丸鞘膜積液精索鞘膜積液睪丸、精索鞘膜積液交通性鞘膜積液第5頁，共11頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)13分，星期四病因和病理胚胎早期，睪丸位于腹膜后2-3腰椎旁，以后逐漸下降，7-9個月時睪丸經(jīng)腹股溝管下降至陰囊，同時，附著于睪丸的腹膜也下移而形成鞘狀突。出生前后鞘狀突大部分閉合，僅睪丸部分形成一鞘膜囊。正常時僅有少量漿液，當(dāng)鞘膜的分泌與吸收功能失去平衡，都可形成鞘膜積液。第6頁，共11頁，2022年，5月2

3、0日，10點(diǎn)13分，星期四睪丸鞘膜積液：是最多見的一種類型。鞘狀突閉合正常，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。精索鞘膜積液：鞘狀突的2端閉合，而中間的精索鞘膜囊未閉合且有積液，積液與腹腔、睪丸鞘膜囊都不通。第7頁，共11頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)13分，星期四睪丸、精索鞘膜積液：鞘狀突在內(nèi)環(huán)處閉合，精索處未閉合，并與睪丸鞘膜囊連通。外觀呈梨形，但與腹腔不通。交通性鞘膜積液：（先天性），鞘狀突完全未閉合，與腹腔相通。第8頁，共11頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)13分，星期四診斷和鑒別診斷睪丸鞘膜積液呈球形或卵圓形，表面光滑，有彈性和囊樣感，無壓痛，觸不到睪丸和附睪，透光試驗(yàn)陽性，和睪丸腫瘤和腹股溝斜疝鑒別。睪丸、精索鞘膜積液時陰囊有梨形腫物，睪丸也摸不清。交通性鞘膜積液，站立位時陰囊腫大，臥位時積液流入腹腔，鞘膜囊縮小或消失，睪丸可觸及。睪丸鞘膜積液需與睪丸腫瘤、疝鑒別。第9頁，共11頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)13分，星期四治療嬰兒的鞘膜積液?？勺孕形障?，不需手術(shù)治療。成人的睪丸鞘膜積液，積液量少無需治療，量多，可行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)。將所鞘膜積液，將鞘膜切除，交通性積液，性鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。第10頁，共11頁，202