1、疼痛護理管理模式在創傷骨科病房中的應用【摘要】目的探討創傷骨科病房中應用疼痛護理管理模式的效果。方法選取本院于2016年3月-2017年3月收治的109例膝關節周圍以下創傷患者為觀察組，開展疼痛護理管理模 式，另選取2015年2月-2016年2月收治的88例膝關節周圍以下創傷患者為對照組（未開 展疼痛護理管理模式），比較兩組護理工作滿意度、平均住院日與術后疼痛評分。結果觀察組術后疼痛評分較對照組，明顯降低（P0.05）,護理工作滿意度相比對照組，明顯提 高（P0.05）,平均住院日較對照組，明顯縮短（P0.05）。方法制定、實施疼痛護理管理流程疼痛評估患者入院后，隨即進行首次評估，選用融合面部

2、表情疼痛量表、數字評定量表的長海 “疼痛評估尺”，來評估疼痛，另將疼痛評估尺使用方法告知患者。制定更加規范的痛問詢 方式及疼痛評估方法；患者入院首日，運用疼痛評估護理記錄單記錄相關內容：評估日期、 時間、疼痛評分、性質、原因、治療依從性、睡眠影響情況、用藥情況、護理措施及護士簽名等。于入院2h內，完成首評，針對03分者，固定疼痛評估時間，即每日 9: 00。對于 5分者，告知醫師，鎮痛處理，然后再次評估，后期改為 4h/次。疼痛干預（1）環境護理。若患者處于煩亂、嘈雜的環境中，會加重其疼痛，所以，將患者至于 安靜、舒適的環境中，保持病床整潔，維持室內良好采光與通風，調節室內溫度與濕度，有 助于

3、調節患者心情，使其保持愉快、樂觀心態，消除緊張、恐懼感，減輕疼痛。（2）體位護理。在骨折初期，往往會有明顯的局部疼痛感，若活動，則疼痛感加重，因此，合理、科 學制動能有助于減輕疼痛，還能減少可能出現的軟組織損傷。將月中脹肢體抬高，處于外展中 立位，可達消月中、止痛目的，還能有效改善血循環。（3）在骨折早期，合理冰敷，可減輕 出血、局部充血與水月中，而將患肢熱敷，則能增強局部血供，減輕肌肉痙攣，最終達到減輕 疼痛的目的。（4）當患者感到疼痛時，可指導其聽音樂，采用音樂療法，有助于其抑郁、 焦慮的減輕，還能穩定血壓，增加舒適感，最終達到減輕疼痛的效果。經慢呼吸運動，能夠 減輕由肌肉收縮所導致的疼痛

4、。患者及家屬的疼痛教育積極轉變患者及其家屬的疼痛理念一些患者及其家屬在疼痛認識方面存在誤區，片面性的認為創傷后、手術后必然會出 現疼痛，止匕外，還過度擔心麻醉鎮痛藥可能會影響傷口愈合，對于此狀況，護理人員應積極 引導患者及其家屬，轉變錯誤、片面觀念，強化溝通與交流，使他們知道疼痛有害于機體， 疼痛科避免，增強他們治療的配合度、積極性與主動性。落實疼痛護理教育措施分別在患者入院前、手術前及手術回房時，向患者及其家屬開展有關疼痛知識的健康 教育工作，可以將疼痛尺張貼于病房內，將彩色鎮痛小貼土懸掛于病床，小貼土內容為疼痛 尺的使用方法、非藥物治療措施、疼痛對人體的危害等。定期開展疼痛護理教育講座，加

5、強 患者疼痛認識與知識掌握度，幫助、引導患者掌握疼痛護理措施，提升整體護理質量。觀察指標在創傷骨科病房開展疼痛護理前、后，用長海“疼痛評估尺”展開評估2,對比兩組對護理工作滿意度、平均住院日及術后疼痛評分。統計學方法SPSS21.眺理數據，t檢驗計量資料，以P 0.05表示差異有統計學意義。.結果觀察組術后疼痛評分較對照組，明顯降低（P 0.05）,護理工作滿意度相比對照組, 明顯提高（P 0.05）,平均住院日較對照組，明顯縮短（P 0.05）。見表1。表1 2組對護理工作滿意度、平均住院日及術后疼痛評分對比（ x 土 s）例數d）術后疼痛評分（分）對照組 8895.19 3.29觀察組 對

6、照組 8895.19 3.29觀察組 109 97.49 4.69t4.066P 值0.0515.79 2.2911.49 3.4910.4560.055.79 2.193.79 2.296.2500.05.討論針對骨科患者，疼痛為其常見主訴，而引發疼痛的因素較多，如功能鍛煉、手術、術 后固定、特殊體位、創傷、特殊治療等 網。在傳統疼痛強度評估中，骨科疼痛有著較高級 別，而疼痛作為機體重要的生命體征之一，越發受到醫護人員的重視與關注，所以，及時、 準確、合理、有效的開展鎮痛護理，能夠較好的減輕或預防疼痛對患者心理、機體所造成的 損傷與不良影響，加速術后康復。在整個骨科病房護理管理架構中，疼痛管理為其重點內 容，為了最大化消除或減輕患者的疼痛感受，使其在一種疼痛感較輕或無疼痛感的氛圍中接 受治療，及早進行康復訓練，恢復或改善原有功能，提升生活質量與水平，要想達此要求， 構建無痛病房護理工作模式尤為必要與迫切40本次研究針對膝關節周圍以下創傷患者，便 采取了系統化的疼痛護理管理模式，最終效果得知，觀察組術后疼痛評分較對照組，明顯降 低，護理工作滿意度相比對照組，明顯提高，平均住院日較對照組，明顯縮短。由此表明， 在創傷骨科病房中開展疼痛護理管理，可縮短住院時間，提升患者護理工作滿意度，減輕術 后疼痛，臨床應用價值高。參考文獻：1左霞，黃燕，陳玉芳，等.疼痛護理管理模