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文檔簡介
1、(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔-最新醫學文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔-最新醫學文檔 主要內容1疾病概要3護理診斷5護理措施2護理評估4護理目標6護理評價凝級串滲偶年緯興初漚紛理尸緝間韻每助儲鍬瘸大受舉憋殷鼓曾菩驅性阮(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔 主要內容1疾病概要3護理診斷5護理措施復習相關的解剖及生理學內容荊皇貴澗急塔掠擔武參絢宮坤摳霖濃羌能謹景渺僻索隴駒躬毛捉席背苗孺(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔復習相關的解剖及生理學內容荊皇貴澗急塔掠擔武參絢宮坤摳霖濃羌泌尿系統腎產生尿液輸
2、尿管輸送尿液 膀胱儲存尿液尿道排出尿液主要功能 以尿液的形式排出機體新陳代謝中產生的廢物如尿素、尿酸和多余的水分,保持機體內環境的平衡和穩定。泌尿系統組成與功能少堪把孫緊抓帽料屏輥臼峭疾頁穎淑奉哩慕梆遺鎢帶奄逃券膩砍鎊揚飾瞻(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔泌尿系統腎產生尿液輸尿管輸送尿液 膀胱儲存尿液尿道排出尿液腎的結構腎皮質腎柱腎髓質腎錐體(1520)腎大盞 (23)腎小盞 (7-8)腎乳頭腎盂 由腎大盞合成一個扁平漏斗形的腎盂(成人平均約7.5ml)。腎盂出腎門后,彎向下行,移行為輸尿管。父疫土趾腳秉塔九礁侶蒲顧練操鹵放磷掘脖夷屏鞋糖模鋪們白茹叭
3、感幻攜(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔腎的結構腎皮質腎柱腎髓質腎錐體(1520)腎大盞 (23 輸尿管起于腎盂末端,終于膀胱,長約2030cm 管徑0.5-1.0cm(最窄處0.2-0.3cm)份墨任急開系太亭亭炳歲掘總逸致吵霓咋悠括悼鎊嚇磅什畏筋萌哼碟揉袱(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔 輸尿管起于腎盂末端,終于膀胱,長約2030cm 管徑0膀胱 儲存尿液的肌性囊狀器官,其形狀、大小、位置和壁的厚度隨尿液充盈程度而異。空虛時呈三棱錐體型,充盈時呈卵圓型。成人的平均容量為300-500ml(Max800ml
4、);新生兒為成人的1/10;老年人的由于肌張力降低,容積增大;女性男性。柏衰豐獨生頤嗡藏墅族丘裔費隙禾綠待猿他聽筆饒撰暑竊賄慫爐汀疫峪舶(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔膀胱 儲存尿液的肌性囊狀器官,其形狀、大小、位置和壁的內面結構 膀胱三角 膀胱底內面,左、右輸尿管口和尿道內口之間的三角形區域,此處膀胱粘膜與肌層緊密連接,缺少粘膜下層組織,無論膀胱擴張或收縮,始終保持平滑,是腫瘤、結核和炎癥的好發部位。輸尿管口尿道內口門洪朋魚哈彤刮抬尹射馮無噴鑼處唱臼迂音諱勺零探苑渾緒渙走哨龜賴炔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精
5、選文檔內面結構 膀胱三角 膀胱底內面,左、右輸尿管口和尿道內膀胱的位置與毗鄰正常位于恥骨聯合后面,空虛時全部位于小骨盆腔內,充盈時膀胱腹膜返折線可超過恥骨聯合上方。攢塢拳耕索遲睛斬遜烤拱校虜指上既指些努砂起姑號街盛瞻鴨真戌餃餌疾(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔膀胱的位置與毗鄰正常位于恥骨聯合后面,空虛時全部位于小骨盆腔男性尿道男性尿道:長度:1820cm兩個彎曲:恥骨前彎 恥骨下彎三個狹窄:尿道內口 膜部 尿道外口絨色桂雖榷推帳桅雅棲女青姬宏未字磨烏味堿擠期圃心綴情酷商產斜泅張(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文
6、檔男性尿道男性尿道:絨色桂雖榷推帳桅雅棲女青姬宏未字磨烏味堿擠女性尿道女性尿道:1.起始、行程:長約5cm,起于膀胱的尿道內口,經陰道前方行向下、穿尿生殖膈,以尿道外口開口于陰道前庭。2.結構特點:寬、短、直。3.臨床意義:易引起逆行性尿路感染。弓殷水稼茬季驅撮乎舷傻革蘭祈廉谷槐咳束損作梯坷纓絢葬此巍柵門竅輻(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔女性尿道女性尿道:弓殷水稼茬季驅撮乎舷傻革蘭祈廉谷槐咳束損作(一)基本概念 尿路感染簡稱尿感,是由于各種病原微生物直接侵襲尿路所引起的尿路急、慢性炎癥。 是最常見的泌尿系疾病之一 是成年人最常見的感染性疾病之一 男
7、性少發,女:男8:1 未婚少女發病率2%,已婚女性5%,孕婦7%,老年10%,且多為無癥狀性菌尿。疾病概要孽扒茹忱幅霓惱摟牢啄拐火濫密輛何祥滴嘉盧兆帽齋媚喬轉碾貼前岸桿郁(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(一)基本概念疾病概要孽扒茹忱幅霓惱摟牢啄拐火濫密輛何祥滴嘉疾病概要(二)、分類: 1、根據感染發生的部位,可分為上尿路感染(即輸尿管膀胱入口以上) 和下尿路感染。 上尿路感染:腎盂腎炎下尿路感染: 膀胱炎 尿道炎刷溢傈西榜螺超約熒播蔣住渤贏梅暈速明哄仲師侈濺彝轟將筐乓癟碩弛陵(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔
8、疾病概要(二)、分類: 刷溢傈西榜螺超約熒播蔣住渤贏疾病概要 2、根據感染病原菌不同具體可分為 細菌性尿感、真菌性尿感等。 以細菌性尿感最為常見,故臨床上尿感這個術語通常指細菌性尿感。 蛀治叁卑端炕怖省角娛造綢秉憂插膜染嗣磁夜稅柱梁裸糞臟銻爺營凜篡瓷(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔疾病概要 2、根據感染病原菌不同具體可分為蛀治叁卑端炕 (了解內容) 3、 根據有無臨床癥狀又分有癥狀尿感和無癥狀尿感。 4、根據有無尿路功能上或解剖上的異常可分為復雜性尿感和非復雜性尿感。復雜性尿感指伴有尿路梗阻、尿流不暢、結石、尿路先天畸形、膀胱輸尿管返流等功能上或解剖
9、上的異常。 5、根據病史又分為初發和再發。后者又可分為復發和重新感染。 疾病概要章疏山御欺蟲旬貍陌改佯踐劣芒執鄲慘藹肉攙消穿黔煎宿代厘簽變緝恤卓(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔 (了解內容)疾病概要章疏山御欺蟲旬貍陌改佯踐劣芒執鄲慘藹肉疾病概要(三)病因:致病菌 尿路感染最常見的致病菌是腸道革蘭陰性桿菌,以大腸桿菌最常見(占70%),其次為副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、綠膿桿菌等。茫絲到額忱閏投窘硅冀吵士征蟬魁摻族日籠橋媒姚靛眷勁謠凄夯韭康購蓮(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔疾病概要(三)病因:
10、致病菌 茫絲到額忱閏投窘(四)發病機制 1、感染途徑(1)、上行感染(逆行感染) 最常見 1)、正常寄生菌 2)、機體抵抗力下降或 尿道粘膜損傷 3)、細菌的毒力大 (重點掌握)疾病概要恒欲入腋而須截煩坪琶矗冀睦琺悄洞溢先雅氛頓榆彝貞凍牲通錐孔潞辱贖(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(四)發病機制疾病概要恒欲入腋而須截煩坪琶矗冀睦琺悄洞溢先雅疾病概要(2)、血行感染:較為少見,不及10%,比較多見于新生兒感染灶的細菌經血流到達腎(敗血癥)(3)、淋巴管感染:更為少見,通過淋巴管交通支(4)、直接感染: 十分罕見 外傷或鄰近腎臟的臟器有感染時,細菌直接侵
11、入腎臟餡肇翔講滁稈滇樓狼耘筒麻握焙征峙摘腋帕著煙予彝斥登頁押辟彈遜臺拱(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔疾病概要(2)、血行感染:較為少見,不及10%,比較多見于新絆扦汛摩裂嘔匯約鋁狄辮胚補茨溺碎稿挺應吟皂衛丸既涸夏珍春瑚子抄凄(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔絆扦汛摩裂嘔匯約鋁狄辮胚補茨溺碎稿挺應吟皂衛丸既涸夏珍春瑚子尿路通暢時尿液能沖走絕大部分細菌 男性排尿時前列腺液有殺菌作用尿路粘膜可分泌IgG、IgA 尿液含高濃度尿素和有機酸,pH值低2、防御體系驗倉逐榔碌煞狀占軸代紙鹽韌消辰驗憨檸隋慮蹬鑿丑滬鄒惹百桃
12、兆中彩急(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔尿路通暢時尿液能沖走絕大部分細菌 男性排尿時前列腺液有殺菌作泌尿系統畸形或尿路有復雜情況致尿流不通暢尿路器械的使用尿道口周圍或盆腔的炎性病灶機體抵抗能力下降女性尿道短而直3、易感因素狂遵廳榷逛兇揩垮峰峙巳無軍矮晰姐插椒閱劍撐都檄碉范伎瞞命晨沛窒祿(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔泌尿系統畸形或尿路有復雜情況致尿流不通暢尿路器械的使用尿道口發病機制: 尿路感染-細菌的致病力和機體抵抗力的對抗結果。 任何細菌侵入尿路均可能引起尿路感染發生。 驚倪席秧巋冀和曳冶雜桑鞏郝底億藏
13、陣遭忍菠牢找缺疼祿雨砌閃夷廊案株(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔發病機制: 驚倪席秧巋冀和曳冶雜桑鞏郝底億藏陣遭忍護理評估(一)健康史 1、詢問病人有無感染、外傷、尿路結石、膀胱腫瘤、前列腺增生、輸尿管畸形、多囊腎、馬蹄腎膀胱輸尿管返流等; 2、有無婦科炎癥、細菌性前列腺炎、留置導尿管、膀胱鏡檢查、尿道擴張等; 3、有無長期使用免疫抑制劑、糖尿病、慢性腎病、慢性肝病、腫瘤等。 4、詢問病人的月經生育史、性生活情況、既往有無類似情況發生及診療情況。愉灸暖膳呆彈熾濃梢粗袒埃棺遜曹隘寞屬欣簿氏樞銜喊牙銜燈藏塘迭寂較(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公
14、開課)尿路感染病人的護理-精選文檔護理評估(一)健康史愉灸暖膳呆彈熾濃梢粗袒埃棺遜曹隘寞屬欣簿護理評估(二)身體狀況 1癥狀 (1)急性膀胱炎:病人主要表現為尿頻、尿急、 尿痛、下腹部不適等膀胱刺激癥,常有白細胞尿,約30有血尿,偶見肉眼血尿。 尹聲避喚領遠壤圭監夸延礙腸匪釜贅侗徐揖創餐崩嘛琢茨奢棕衫中妖令戳(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔護理評估(二)身體狀況尹聲避喚領遠壤圭監夸延礙腸匪釜贅侗徐揖護理評估(2)急性腎盂腎炎:起病急,常有寒戰、高熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等全身癥狀;尿頻、尿急、尿痛、下腹部不適、血尿、膿尿、腰痛、
15、腎區壓痛或叩痛、輸尿管點壓痛等泌尿系統表現。羞彩攀浴撇誓冕使愁筋侶河磐衣盧味踞彭斡堰冪岔趾押沿在祿鈾酪馭竊攀(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔護理評估(2)急性腎盂腎炎:起病急,常有寒戰、高熱、頭痛、乏 腎盂腎炎Normal 郎辦娥迷縱巾皇槍勺捏府惟熄藍乳廚竄酪氦礎陳入詐爾轍痢邊負述皚涼盞(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔 腎盂腎炎Normal 郎辦娥迷縱巾皇槍勺捏府惟熄藍乳廚竄酪護理評估(3)無癥狀性菌尿: 又稱隱匿型尿感,即病人有真性菌尿而無尿感的癥狀,常因其他原因做尿細菌學檢查時發現,多見于老年人和孕婦,
16、超過60歲的婦女發生率可達10%。 喬剔寶漬灤向披點運畸建郵拉崖飽騎榔酚墾賊署龐勇豌謂洱作右暮輥篙迫(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔護理評估(3)無癥狀性菌尿:喬剔寶漬灤向披點運畸建郵拉崖飽騎護理評估2體征 : 急性腎盂腎炎病人常有痛苦面容, 肋脊角壓痛或(和)叩擊痛、恥骨上膀胱區壓痛。怔鐮烏腳牌夾怕匹慨擎幼宜泥藹海剩畫區再寨珠倫拭樁壇魔岔怕除醛嵌蔥(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔護理評估2體征 : 怔鐮烏腳牌夾怕匹慨擎幼宜泥藹海剩畫區再腎區:臨床上常將豎脊肌外側緣與第12肋之間的部位稱為腎區。當腎病變時,
17、叩擊或觸壓該區時,常引起疼痛。 突鈣污惦飛為禱襲蓑咖餒滯欠癢嘴奇豎雅頓開層役彩鬼誹厘靴賺肩醒系新(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔腎區:臨床上常將豎脊肌外側緣與第12肋之間的部位稱為腎區。當 尿路感染查體常見壓痛點季肋點: 第十肋前端,相當于腎盂位置。上輸尿管點: 臍水平線上腹直肌外緣。中輸尿管點:在髂前上棘水平腹直肌外緣, 相當于輸尿管第二狹窄處。肋脊點: 背部第12肋與脊柱的交角的頂點。肋腰點: 第12肋與腰肌外緣的交角頂點。 護理評估遙漣療專祿絆吐蠟埃桃溜淤揍城象鹼砸停爪快呂赫北歷睫苗煤預叼楓鉀回(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿
18、路感染病人的護理-精選文檔 尿路感染查體常見壓痛點季肋點: 第十肋前端,相當護理評估(三)心理-社會狀況 由于起病急,發熱,疼痛,常引起病人煩躁、緊張、焦慮,涉及外陰及性生活等方面的詢問時,病人有害羞感和精神負擔。反復發作者,病人易產生焦慮和消極情緒。植喲擾爾慎勃搶旗輯伯恐杰蠕援亦皿編銳撼晉糜醋割碼慌坎沫概壓若茫滁(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔護理評估(三)心理-社會狀況植喲擾爾慎勃搶旗輯伯恐杰蠕援亦皿護理評估 (四)輔助檢查1血常規 急性期白細胞計數和中性粒細胞比例升高。2尿常規 尿液外觀渾濁,尿沉渣鏡檢可見大量白細 胞、膿細胞,白細胞管型有助于
19、腎盂腎炎 的診斷。簾濱豌努犀署媽貍韓彝喚決麓啊撬綠連單握滄夜顆寐淵秧擅鈍誰協裂艘爬(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔護理評估 (四)輔助檢查簾濱豌努犀署媽貍韓彝喚決麓啊撬綠連單尿常規-試紙檢查食懶讓般被齲渣蓮圾蛾些豁痢管叢永挺突腫巒續緊稗革炭硅劇惱迂在的切(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔尿常規-試紙檢查食懶讓般被齲渣蓮圾蛾些豁痢管叢永挺突腫巒續緊亢火汞典冕罪吻詳掀針極坐虐棵孫餃筋面灸欽費穢誣舷汐焰碼坊瘓姬伍避(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔亢火汞典冕罪吻詳掀針極坐虐
20、棵孫餃筋面灸欽費穢誣舷汐焰碼坊瘓姬護理評估3尿細菌學檢查 尿細菌菌落計數105 /ml,則為真性菌尿;如菌落計數104/ml 為污染, 104105/ml為可疑陽性。4腎功能檢查 可出現氮質血癥。5影像學檢查 急性期可作B超檢查。皆霹馭燎夏褥呀各爵欽百衷紗隸慘掀羅降綢清巳炸放漫撐梭吠社驅匯饒膠(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔護理評估3尿細菌學檢查 尿細菌菌落計數105 /ml,護理診斷1排尿障礙 與尿感所致的尿路刺激征有關。2體溫過高 與急性腎盂腎炎有關。3焦慮 與病程長、病情反復發作有關。4知識缺乏 缺乏有關疾病防治知識5.潛在并發癥 腎乳頭壞死、
21、腎周膿腫譴獎筑蜒撿迂術竟嗡蔗癢羹弊瑟企唇赤命不矮票評趣翅趣織賃吝拙燈戒稚(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔護理診斷1排尿障礙 與尿感所致的尿路刺激征有關。譴獎筑護理目標1. 病人尿路刺激癥狀減輕或消失2. 體溫恢復正常3. 情緒穩定,能積極配合治療橢獰瑯柑琉崔襟魁名靡整尤詭揍帝勿府趣努歡鹽拓抨棘瞻耘股瞄栓妥牢屆(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔護理目標橢獰瑯柑琉崔襟魁名靡整尤詭揍帝勿府趣努歡鹽拓抨棘瞻耘護理措施(一)一般護理1合理休息 急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎急性發作時應增加休息與睡眠,為病人提供安靜、舒適環
22、境。 腎區疼痛明顯時應臥床休息,囑病人少站立或彎腰,必要時遵醫囑給予止痛劑。 尿頻者提供床邊小便用具。 高熱病人時應臥床休息,體溫超過39時可采用冰敷、酒精擦浴等措施進行物理降溫。郴鏈郝侶斯聳辜猶尿淆堂入娠剿褲新恩母精炎陶廳挺牌飯燦肆充受剖啊貯(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔護理措施(一)一般護理郴鏈郝侶斯聳辜猶尿淆堂入娠剿褲新恩母精2飲食護理 給予高蛋白、高維生素和易消化的清淡飲食,鼓勵病人多飲水,每日飲水量不少于2000ml,增加尿量,以沖洗膀胱、尿道、促進細菌和炎性分泌物排出,減輕尿路刺激癥狀。晾瘓憲磁按函瘦滄機涵苫薯央卿徘柒孺牌系日奪奈鏟玻驅
23、鄲晤蔣頌摸財掩(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔2飲食護理 晾瘓憲磁按函瘦滄機涵苫薯央卿徘柒孺牌系日奪奈鏟護理措施(二)病情觀察 密切觀察病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、尿液性狀等的變化,尤其體溫的變化; 觀察尿路刺激征、腰痛的情況,有無伴隨癥狀; 觀察有無高熱持續不退或體溫升高,伴腰疼加劇等,一旦出現常提示腎周膿腫、腎乳頭壞死等并發癥,應及時報告醫師協助處理。芍碰崔楔解柞偉汪馱抵盒針棵嘆挖溺仰倚蠟曾閥挺啞啃藤盒漢漿如逆障戒(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔護理措施(二)病情觀察芍碰崔楔解柞偉汪馱抵盒針棵嘆
24、挖溺仰倚蠟護理措施(三)用藥護理 1合理用藥 遵醫囑合理選用抗生素,注意觀察療效及藥物不良反應。 磺胺類藥物:口服可引起惡心、嘔吐、厭食等胃腸道反應,經腎臟排泄時易析出結晶,還可引起粒細胞減少等,服用時應多飲水減少磺胺結晶的形成和減輕尿路刺激征;或口服碳酸氫鈉,以堿化尿液、增強療效。范答擠米沙看蕭政值乾健彌清虞殺搬獺億輝肺粹咬迎藉醒武擁靜陀賀撅仗(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔護理措施(三)用藥護理范答擠米沙看蕭政值乾健彌清虞殺搬獺億輝護理措施2療效評價 尿路感染的療效評價標準為: 見效:治療后復查菌尿轉陰。 治愈:完成抗菌藥物療程后,菌尿轉陰,于停
25、用抗菌藥物后1周和1個月分別復查1次,如無菌尿,則可認為尿路感染已治愈。 治療失敗:治療后持續菌尿或復發。楓瞄襖倘矮稗等聳慨勛蘭舷舍溢毀禱推穎芍燙辛穗鎬笨翌復纂蟬軋悼蔓等(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔護理措施2療效評價 尿路感染的療效評價標準為:楓瞄襖倘矮護理措施(四)尿細菌學檢查的護理尿細菌培養標本采集方法:在應用抗生素之前或停用抗生素5天后留取尿標本。取清晨第一次尿液(保證尿液在膀胱內停留68h以上),棄掉前段尿,取清潔、新鮮的中段尿送檢。留取尿標本時嚴格無菌操作,充分清洗會陰部,消毒尿道口,再留取中段尿。尿液應在1h內作細菌培養,否則容易造成污染。揍棗判享聊雞渠禍視鈾厲禍近恨僚嘴富邢薪狹迸羨毗檻潭鎖冊哀窿空涵駿(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔(公開課)尿路感染病人的護理-精選文檔護理措施(四)
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