1、商帶你了解頭抱菌素類抗生素頭抱菌素類是通過與細菌細胞膜上的 結合 蛋白結合，妨礙黏肽的形成，抑制細胞壁合成而 呈現殺菌作用，為繁殖期殺菌劑。頭抱菌素類作用特點及臨床應用比較分 類名稱作用特點及臨床應用第一代頭抱曝 吩、頭抱 曝咤、頭 抱篆書、 頭抱嚏咻、頭抱 拉定、頭 抱羥氨菜(1)對革蘭陽性菌(包括耐青霉素金葡菌)作用較第二代強，對革蘭陰性菌作用弱，對銅綠假單胞菌尢效。(2)對3 -內酰胺酶較穩定，但/、及第二，三、四代。(3)腎臟毒性較第二、三、四代大，頭抱氨菜損害較重，頭抱拉定損害較輕。(4)主要用于革蘭陽性菌及耐藥金葡菌引起的呼吸道、泌尿道及皮膚軟組織感染。第一代頭抱孟 多、頭抱 吹辛

2、、頭 抱克洛(頭抱氯 氨卡)(1)對革蘭陽性菌作用較代略差，對革蘭陰性菌作用較第一代強，但弱 于第三代，部分藥物對厭氧菌有效對銅綠假單胞菌無效。(2)對-內酰胺酶較穩定，但/、及第三、四代(3)腎臟毒性較轉代小。(4)主要用于敏感菌所致的呼吸道、膽管、皮膚軟組織感染、菌血癥、腹膜 炎、泌尿道及其他組織器官感染。第 三 代頭抱曝 曲、頭抱 曲松(頭 抱三嗪)、 頭抱他 定、頭抱 哌酮(1)對厭氧菌及革蘭陰性菌(包括銅綠假單胞菌)作用較強，對革蘭陽性菌 作用/、及第一、二代。(2)對3 -內酰胺酶更穩定。(3)對腎臟基本無毒性。(4)體內分布廣，組織穿透力強。(5)主要用于敏感菌引起的嚴重感染如泌

3、尿道感染，肺炎、腦膜炎、敗血癥 及銅綠假單胞菌感染等，其中頭抱他定是目前抗銅綠假單胞菌作用最強的抗 自。第 四 代頭抱匹 羅、頭抱 口比的、頭(1)廣譜、高效，對某些革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有強大的抗菌作用。(2)對3 -內酰胺酶穩定性高。(3)對腎臟無毒性。抱利定（4）主要用于難治性感染。第頭抱洛（1）超廣譜，對大多數耐藥革蘭陽性菌和革蘭陰性菌有強大的抗菌作用。林、頭抱五（2）對3 -內酰胺酶尤箕超廣普的對3-內酰胺酶穩定性強。托羅、頭代（3）對腎臟無毒性，超完美。泡口比普MRSA Gram陽性菌 Gram陽性菌假單胞菌厭氧菌3覬型性篝T頭抱菌素類第二代頭陶函累愛頭理西丁/頭抱恒第三代頭抱菌

4、素類 ，頭抱他咤/頭的陰第四代頭抱菌素類第6代沿菌量類jh 1 r 對3內酰胺酶的年I定性第五代 （很穩定）；第四代（很穩定）；第三代（高度穩定）；第二代（較 穩定）；第一代（不穩定）第三代不良反應和用藥監護.變態反應多為藥熱、皮疹、尊麻疹等，嚴重者可發生過敏性休克，但發生率較青霉素低。與青霉 素有交叉過敏現象，交叉過敏發生率為5%10%,故對青霉素過敏者慎用或禁用，必要時做皮試，并密切觀察。.腎毒性第一代頭抱菌素大劑量應用時可出現腎毒性， 表現為蛋白尿、血尿、血中尿素氮和肌酎升高。避 免與氨基昔類抗生素或強效利尿藥合用，以免腎毒 性增強。大多數頭抱菌素類需經腎排泄，故腎功能 不全者可致蓄積，腎功能不全者禁用。.胃腸道反應口服給藥可弓I起惡心、嘔吐、食欲不振等。飯用HEf1 二盤I ：，FT。； 后服可減輕。.菌群失調癥長期應用第三代頭抱菌素可引起腸道菌群失調導致二重感染，如腸球菌、銅綠假單胞菌和念珠菌的增殖現象。.其他長期大量應用頭抱哌酮、頭抱孟多可致低凝血酶原血癥，與抗凝血藥、水楊酸制劑等合用時，可致出血傾向，可用維生素K防治。肌注局部可發生疼痛、 硬結等反應，宜深部肌注。 靜注時可致靜脈炎。頭抱菌素類