1、醫療衛生生系統職職務犯罪罪特點、原因及及對策隨著著經濟的的發展、社會的的進步，醫醫療衛生生系統在在社會生生活中的的地位和和作用日日益重要要。但近近年來，醫醫療衛生生系統工工作人員員貪污受受賄、瀆瀆職等職職務犯罪罪呈現上上升趨勢勢，出現現了一些些新特點點，嚴重重侵害了了人民群群眾的切切身利益益，擾亂亂了正常常的市場場秩序和和醫藥衛衛生管理理秩序，社社會反映映十分強強烈。220044年以來來，雁江江區檢察察院共查查辦醫療療衛生領領域職務務犯罪案案件9件件，涉案案金額高高達3000余萬萬元。為為有效地地預防和和減少醫醫藥衛生生領域職職務犯罪罪的發生生，現結結合我院院近年查查辦醫藥藥衛生系系統職務務犯

2、罪的的實際，對對該類案案件的特特點、原原因做簡簡要分析析，并提提出預防防對策。一、當前醫醫療衛生生系統職職務犯罪罪的特點點一是是發案呈呈上升趨趨勢，重重特大案案件比例例高。雁雁江區院院在20004年年以前查查辦的醫醫療衛生生系統職職務犯罪罪案件較較少，220044年查辦辦3件33人，今今年以來來已查辦辦6件99人，此此類發案案呈急劇劇上升趨趨勢。在在查辦的的9件案案件中，大大案6件件，要案案1件，大大要案件件占立案案總數的的77.8%。二是是犯罪現現象群體體化，串串案窩案案突出。醫藥衛衛生領域域業務廣廣，涉及及部門多多，呈網網絡分布布，一旦旦有犯罪罪發生，往往往是窩窩案串案案，有的的醫院院院長

3、與藥藥械科長長、采購購員合伙伙作案，有有的領導導班子成成員相互互勾結;有的與與單位外外人員勾勾結、共共同得利利，突破破一案往往往能帶帶出一串串。在雁雁江區院院查處的的案件中中，案中中案就有有5件，占占總數的的55.6%.如通過過查辦原原區衛生生局醫政政股長邱邱軍受賄賄、巨額額財產來來源不明明案，在在區醫療療衛生系系統中挖挖出原區區衛生局局長溫性性馳、副副局長謝謝亞莉、紀委副副書記張張國松貪貪污、受受賄等案案中案44件7人人;查辦辦市第一一人民醫醫院藥械械科長王王建國受受賄案時時，發現現了該院院副院長長何順德德受賄案案。三是是涉案人人員中熱熱點部門門負責人人所占比比例高。查辦的的案件中中，除11

4、人為該該單位會會計外，其其余人員員均是帶帶長字號號的，有有衛生局局長、副副局長，醫醫院院長長、副院院長，衛衛生所所所長，醫醫院藥械械科長，衛衛生局醫醫政股長長。由于于這些人人都是各各醫療單單位的關關鍵人物物，掌握握著人財財物的管管理權和和支配權權，易利利用職權權犯罪。同時，這這些長字字號人物物大多年年齡偏高高，文化化程度普普遍比較較高，在在醫藥衛衛生部門門工作的的時間較較長，社社會閱歷歷深，生生活經驗驗豐富，心心理素質質好，作作案手法法比較高高明，反反偵查能能力強，作作案的隱隱蔽性較較強，罪罪行不易易暴露。四是是作案時時間長，犯犯罪次數數多、金金額大。查辦的的案件中中，涉案案人員有有的作案案時

5、間長長達8 年，有有的犯罪罪次數多多達近百百次，有有的涉案案金額高高達1550萬元元。如原原資陽市市第一人人民醫院院副院長長何順德德在19997年年至19999年年期間，先先后288次收受受藥品銷銷售方的的賄賂2253000元，原原資陽市市第一人人民藥械械科長王王建國在在19997年33月至220044年3月月期間，先先后955次收受受藥品銷銷售方的的賄賂11646600元元，原雁雁江區醫醫院婦幼幼保健院院院長李李顯坤在在19996年至至20003年期期間，利利用掌握握進藥、付貨款款簽字、進人等等職務之之便，先先后233次收受受他人賄賄賂2994000元，原原雁江區區衛生局局醫政股股長邱軍軍在

6、 119999年至220033年期間間，違規規為他人人辦理醫醫師資格格證，先先后111次收受受他人賄賄賂3225000元，且且其有1146萬萬元的巨巨額財產產不能說說明其合合法來源源。五是是涉案罪罪名集中中，犯罪罪手段多多樣化。從查辦辦的案件件可以發發現，醫醫藥衛生生領域職職務犯罪罪在業務務活動的的各個環環節都有有發生，涉涉及罪名名主要集集中在受受賄罪、貪污罪罪、挪用用公款罪罪等罪名名，犯罪罪手段多多樣化。在查辦辦的9件件12人人案件中中，貪污污案3件件6人，受受賄案55件5人人，行賄賄案1件件1人。從犯罪罪手段上上看，受受賄案件件中，有有的在采采購藥品品和醫療療器械過過程中，收收受或索索取藥

7、商商的回扣扣，如何何順德受受賄案、王建國國受賄案案;有的的利用醫醫療單位位修建、改建工工程項目目的便利利收受賄賄賂，如如李顯坤坤受賄案案、周樂樂良受賄賄案;有有的利用用醫療機機構招聘聘工作人人員之機機收受賄賄賂，如如溫性馳馳受賄案案;有的的利用醫醫療機構構的審批批或醫師師資格認認定之機機收受賄賄賂，如如邱軍受受賄案;貪污、挪用公公款方面面主要是是利用職職務之便便、以收收入不記記帳等手手段貪污污，收回回款項不不上交、挪用公公款歸個個人使用用等，如如魏芙蓉蓉貪污案案。六是是犯罪行行為具有有較強的的隱蔽性性。與其其他部位位的貪污污賄賂犯犯罪相比比，發生生在醫療療衛生系系統中的的貪污受受賄犯罪罪更具有

8、有隱蔽性性。尤其其是收受受藥品推推銷商賄賄賂案件件中，由由于長時時間以來來藥品回回扣在我我國醫藥藥界已經經成了一一個公開開的秘密密。藥品品推銷商商(俗稱稱藥販子子、醫藥藥代表)給予購購藥單位位及個人人回扣成成為其主主要的營營銷手段段，但是是其在具具體運作作中卻具具有相對對的隱蔽蔽性。主主要是醫醫藥販子子與醫院院掌握有有采購藥藥品權的的關鍵人人物，即即院長及及業務部部門負責責人私下下談好回回扣比例例，并且且在實際際銷售中中定期或或不定期期兌現，在在財務帳帳目上卻卻無任何何顯示。因為都都是在非非公眾場場所、非非工作時時間、以以現金方方式進行行交易，不不需任何何手續，所所以給偵偵查取證證工作帶帶來困

9、難難。七是是社會危危害性尤尤其嚴重重。醫療療衛生系系統肩負負著救死死扶傷的的使命，與與廣大老老百姓的的切身利利益息息息相關，然然而發生生在醫療療衛生系系統的職職務犯罪罪，一方方面導致致老百姓姓看不起起病。由由于在購購買藥品品、藥械械過程中中收受賄賄賂，進進一步導導致藥價價“虛高高”，醫醫療成本本上升，費費用增加加，給患患者增加加經濟負負擔，使使加劇了了社會矛矛盾，影影響社會會穩定。另一方方面導致致老百姓姓不能放放心看病病。由于于藥品回回扣的利利益驅動動，導致致少數醫醫生多開開藥、濫濫用藥，對對人民群群眾的身身體健康康帶來危危害;由由于收受受賄賂后后的醫療療單位違違規進人人以及醫醫療人員員、醫療

10、療單位行行醫資格格的違規規審批，導導致一些些醫療水水平低或或無醫療療技術的的人員混混入醫療療隊伍，嚴嚴重危及及人民群群眾的健健康安全全。二、當前醫醫療衛生生系統職職務犯罪罪的原因因一是是少數醫醫務人員員自身素素質不高高。隨著著我國改改革開放放和社會會主義市市場經濟濟體制的的建立，利利益關系系的調整整，社會會活動方方式、生生活方式式和工作作環境均均發生了了深刻的的變化，使使得以個個人利益益、部門門利益為為核心的的違法犯犯罪現象象在醫療療衛生系系統蔓延延開來，部部分意志志薄弱，不不注意世世界觀改改造的人人，抵不不住誘惑惑，經不不起考驗驗，逐步步偏離了了人生追追求的軌軌道，人人生價值值觀蛻變變為享樂

11、樂主義、實用主主義、拜拜金主義義、權力力主義等等。同時時醫療衛衛生系統統人員大大都具備備一定的的專業知知識，多多數涉案案人員曾曾經是單單位、部部門的先先進模范范，或者者是業務務行家里里手，但但他們往往往注重重業務知知識的學學習，而而忽視法法律知識識的學習習，法律律意識淡淡薄，甚甚至藐視視法律，對對收受賄賄賂認識識模糊，對對公款私私款界限限不清，對對違法犯犯罪行為為存在僥僥幸心理理，一步步步成了了金錢的的奴隸，陷陷入犯罪罪泥潭。二是是少數醫醫療機構構的內部部管理監監督機制制不健全全。醫療療系統個個別單位位一味追追求經濟濟效益，只只注重內內部業務務建設，忽忽略了內內部制約約機制的的健全和和完善，特

12、特別是忽忽略了對對領導和和關鍵人人員的管管理和監監督，有有的單位位人事、財務、物質、采購等等制度不不健全，權權力過分分集中，重重大事項項的決定定沒有透透明度，缺缺乏有效效的民主主監督制制約機制制;有的的雖然建建立了紀紀檢、工工會、職職代會等等監督機機構，但但要看領領導的眼眼色行事事，沒有有認真履履行監督督職能，形形同虛設設，失去去了真正正義意上上的監督督，在客客觀上為為貪污賄賄賂等犯犯罪提供供了便利利條件，成成為腐敗敗犯罪滋滋長蔓延延的土壤壤，致使使犯罪分分子有恃恃無恐。三是是當前醫醫療衛生生系統的的體制不不完善。我國目目前處于于經濟轉轉軌時期期，醫療療衛生管管理機制制不完善善，相配配套的法法

13、律法規規的制定定以及調調控手段段還不健健全，為為權錢交交易提供供了方便便，在某某些程度度上直接接誘發了了衛生系系統一些些腐敗犯犯罪的發發生。最最明顯就就是“醫醫藥合一一、以藥藥養醫”的的體制，使使醫院實實際上仍仍是贏利利性機構構，醫院院的醫療療價值沒沒有得到到體現，藥藥品銷售售成了醫醫院贏利利的主渠渠道。加加之，我我國藥品品生產領領域存在在著大量量低水平平重復建建設現象象，造成成了該領領域的無無序競爭爭。由于于醫院是是參照物物價部門門制定的的最高零零售價核核定藥價價，誰的的藥價定定的高，誰誰的藥回回扣空間間大，誰誰的藥就就越好賣賣。于是是，生產產廠家就就會找物物價部門門將藥品品價格拉拉高。從從

14、而形成成了 “重重復生產產藥藥價虛高高回回扣”的的怪圈，醫醫藥生產產和銷售售陷入其其中，難難以自拔拔。一些些醫療衛衛生系統統的人就就鉆醫療療體制不不完善的的空子，借借藥品營營銷競爭爭激烈之之機，打打著以藥藥養醫、為單位位謀取福福利的幌幌子，大大肆聚集集錢財，導導致醫療療衛生領領域成了了腐敗高高發區。近年來來，為了了杜絕醫醫療醫藥藥腐敗，有有關部門門制定了了一系列列措施，如如成立藥藥事委員員會，實實施藥品品招標采采購制度度等，但但如果不不從現行行的醫療療衛生體體制上著著手改革革，解決決費用和和醫術掛掛鉤問題題，這些些“陽光光工程”只只是腐敗敗的一件件外衣，脫脫下就是是黑幕重重重。四是是醫藥代代表

15、推銷銷手段的的不正當當性一定定程度上上助長了了醫療系系統職務務犯罪的的滋生。由于當當前藥品品行業市市場競爭爭激烈，且且市場秩秩序不規規范，藥藥品生產產營銷商商為了拓拓寬銷路路，更快快更多地地把手中中的藥品品推銷出出去，以以獲取豐豐厚的利利潤，在在經濟利利益的驅驅動下，他他們往往往采取各各種不正正當的促促銷手段段，對各各個醫療療機構和和藥品銷銷售企業業進行無無孔不入入的滲透透和全方方位的“出出擊”，尤尤其是對對在醫院院和藥品品銷售企企業中掌掌握實權權的人員員，更是是千方百百計地拉拉攏腐蝕蝕。在藥藥品“回回扣”的的數額上上，極具具吸引力力和誘惑惑力，有有的地方方的某些些藥品“回回扣”數數額高達達2

16、5%，有的的甚至高高達500%.由由于藥品品“回扣扣”名目目繁多，數數額之高高，加之之藥品生生產、經經營的業業務人員員的營銷銷“進攻攻”力度度之大，從從而導致致一部分分醫療機機構中的的工職人人員，經經不起營營銷這種種非正常常方式“進進攻”的的誘惑，而而走上了了犯罪的的道路。三、當前預預防醫療療衛生系系統職務務犯罪的的對策針對對當前查查辦醫療療衛生系系統職務務犯罪過過程中發發現的問問題和薄薄弱環節節，為貫貫徹“打打防結合合、標本本兼治”方方針，切切實加大大對醫療療衛生系系統職務務犯罪的的預防工工作力度度，遏制制此類犯犯罪活動動的滋生生蔓延，筆筆者認為為應從以以下幾方方面著力力狠抓：一是是要加大大

17、懲處力力度，形形成“不不敢犯”的的威懾態態勢。檢檢察機關關要堅持持依法從從重從嚴嚴的方針針，加大大查處醫醫藥衛生生領域的的職務犯犯罪案件件的力度度，充分分發揮法法律的震震懾作用用。要對對醫療衛衛生系統統的職務務犯罪主主動出擊擊、集中中打擊，對對那些貪貪污、受受賄的犯犯罪行為為，要堅堅決予以以查處，加加大懲處處力度，除除追究其其有關刑刑事責任任外，還還要將其其非法所所得全額額上繳國國庫，使使其在政政治上、經濟上上均付出出極大的的代價。同時還還要建立立行賄人人檔案，對對有行賄賄記錄的的藥商，要要限制其其進入市市場進行行經營活活動，最最大限度度地加大大行賄人人的違法法成本及及風險，使使那些可可能犯罪

18、罪的人不不敢為之之，從而而在源頭頭上遏制制醫療衛衛生系統統職務犯犯罪的發發生。二是是要深化化思想教教育，默默化“不不想犯”的的心理動動機。要要有針對對性地運運用各種種形式在在醫療衛衛生系統統強化職職業道德德、理想想信念教教育，使使醫療衛衛生系統統人員正正確看待待自已所所履行的的職責。檢察機機關應主主動深入入醫療衛衛生系統統加強法法制宣傳傳教育，運運用典型型案例開開展警示示教育，特特別是加加強對領領導干部部和重要要崗位人人員的警警示教育育，以案案釋法，警警鐘長鳴鳴，使其其知法、懂法、守法，常常懷律己己之心，常常思貪欲欲之害，常常排非分分之想，時時刻保持持清醒的的頭腦，在在原則面面前是非非分明，時

19、時刻把法法律、紀紀律逐漸漸轉變為為高度的的自律，把把“外在在的強化化”轉變變為“內內在的自自覺”，提提高和堅堅定理想想信念、法律法法規意識識和防腐腐拒變能能力，構構筑起強強有力的的預防職職務犯罪罪的思想想屏障。三是是要加大大監督力力度，健健全“不不能犯”的的制約機機制。醫醫療衛生生部門應應在嚴格格執行有有關的行行政法律律法規，制制定并嚴嚴格實施施有關的的工作制制度的同同時，在在行使職職權的各各環節，建建立并認認真落實實相關的的監督制制約機制制。如在在內部監監督方面面，醫療療單位要要建立和和完善內內部紀檢檢、監察察監督機機構以及及人事管管理、財財務管理理、藥品品器材采采購等規規章制度度，克服服工

20、作中中的隨意意性，減減少管理理中的漏漏洞。對對重大決決策、盈盈利虧損損、個人人分配等等要一律律公開，充充分發揮揮內部紀紀檢、監監察監督督、財務務監督、群眾監監督的作作用，進進一步增增強內部部監督透透明度，使使一些違違法、違違規行為為無立足足之地。在外部部監督方方面，衛衛生行政政主管部部門及醫醫療單位位，要主主動配合合上級主主管機關關職能部部門和檢檢察機關關，加強強對本單單位在重重點工程程建設、大型設設備、大大宗藥品品采購、大項經經費開支支等活動動的監督督，特別別是要加加強對財財務的檢檢查與審審計工作作，徹底底清理和和消除小小金庫，進進一步加加大外部部監督的的力度，使使那些有有貪婪心心理的人人員無空空子可鉆鉆。對于于藥商和和醫藥代代表，要要從行政政和稅務務的雙重重角度，加加強監管管力度。對不規規范的企企業，行行政監管管部門可可予以行行政處罰罰，對銷銷售人員員的納稅稅情況，稅稅務