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1、關于抗心絞痛藥 (7)第一張，PPT共四十七頁，創作于2022年6月1第二張，PPT共四十七頁，創作于2022年6月2 冠脈主干走行于心臟的表面，其小分支常以垂直于心臟表面穿入心肌，在心內膜下層分支成網，冠狀血管在心肌收縮時受到壓迫。第三張，PPT共四十七頁，創作于2022年6月3心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時性缺血與缺氧的臨床綜合征。特點：陣發性的胸骨后壓榨性 疼痛感覺，伴瀕死感疼痛部位：胸骨后或心前區， 可放射至左肩、左上肢 前內側，達無名指和小指第四張，PPT共四十七頁，創作于2022年6月4第五張，PPT共四十七頁，創作于2022年6月5病理生理學基礎心肌需氧和供氧間的平衡

2、失調第六張，PPT共四十七頁，創作于2022年6月6室內壓室內容積心肌供氧與需氧的關系冠脈血流 心肌收縮力心 率心室壁張力心肌缺O2缺血 耗O2 供O2 灌注壓血流量側支循環心臟）變異型心絞痛伴高血壓，與受體阻斷藥協同維拉帕米：（心臟血管）穩定型心絞痛，對變異型療效較差，慎與受體阻斷藥聯用地爾硫卓：各型心絞痛第四十二張，PPT共四十七頁，創作于2022年6月42硝酸甘油受體阻斷藥 鈣拮抗藥擴張全身血管阻斷受體阻斷鈣通道回心血量回心血量回心血量心室壁張力心室壁張力心室壁張力擴張冠狀動脈冠狀阻力擴張冠脈心率心率心率心肌耗氧量心肌耗氧量心肌耗氧量第四十三張，PPT共四十七頁，創作于2022年6月聯合

3、用藥硝酸酯類和受體阻斷藥合用： 協同降低耗氧量，減少不良反應。硝酸酯類和CCB合用：擴血管作用增加，硝酸酯類主要作用于V，CCB主要擴張小A，且又有較強的擴張冠脈作用。受體阻斷藥和CCB合用：硝苯地平：可降低硝苯地平引起的反射性心動過速維拉帕米：抑制心功能、嚴重心臟阻滯禁用地爾硫 ：抑制心功能、嚴重心臟阻滯不可忽視第四十四張，PPT共四十七頁，創作于2022年6月冠狀動脈搭橋手術可以改善缺血心肌的血液供應，適用于嚴重的冠心病患者第四十五張，PPT共四十七頁，創作于2022年6月45第四十六張，PPT共四十七頁，創作于2022年6月46課堂討論患者，女，50歲，心前區疼痛2周，加重1天。兩周前，上樓時感覺心前區疼痛，并向左肩放射，經休息可緩解。走路快時亦有類似情況發作。今日疼痛加重，休息無效，特入院就診。既往有高血壓史3年，入院測血壓160/95mmHg。1. 請問患者應選用那些藥物治療？2. 如

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