1、兒童口腔保健1第一頁，共四十三頁。學齡前兒童乳牙保健（36） 2第二頁，共四十三頁。1324刷牙氟化物窩溝封閉 定期檢查防齲3第三頁，共四十三頁。刷牙23歲以前，嬰幼兒自己不能清潔口腔，要求家長在每次飲食之后用棉簽蘸清水最好是淡鹽水給小兒輕輕擦洗牙面、牙齦和口腔各部位軟組織。3歲以后，要教會兒童自己刷牙。4歲以后，可以開始用含氟牙膏。 4第四頁，共四十三頁。局部用氟 局部用氟的效果與兒童開始使用的早晚有關，對新萌出的牙齒效果較好。這是因為剛萌出的牙齒還處在繼續礦化過程中，局部用氟可增進牙齒礦化、加強抗齲能力。5第五頁，共四十三頁。使用含氟防齲兒童牙膏在幼兒園集體使用局部含氟材料在醫生指導下定期

2、涂氟（2%氟化鈉、8%氟化亞錫）6第六頁，共四十三頁。學齡兒童替牙期口腔保健（612）7第七頁，共四十三頁。123乳牙滯留和多生牙 六齡齒保健 糾正不良習慣 8第八頁，共四十三頁。乳牙滯留乳牙滯留是指繼承恒牙已萌出，未能按時脫落的乳牙，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙及時拔除9第九頁，共四十三頁。多生牙超過正常牙數以外的牙齒好發部位：上頜中切牙之間、牙弓末端第三磨牙之后多呈圓錐形、圓柱形影響恒牙的發育和萌出應及時拔除10第十頁，共四十三頁。11第十一頁，共四十三頁。六齡齒最后一顆乳磨牙（第二乳磨牙）后方悄悄萌出的是第一恒磨牙，因在6歲左右萌出，又稱“六齡齒”，它對維持健全的牙列起著關鍵性的作

3、用在整個恒牙列中萌出最早、使用時間最長，發生齲病和其它損害的機會較多，因此一定要加強對其保護，做到無齲早防（如局部涂氟和窩溝封閉），有齲早治。12第十二頁，共四十三頁。 因“六齡齒”在乳牙列最后方，萌出時往往不在意，有的家長誤當是乳牙，6-7歲時發現“六齡齒”齲壞，以為很快要被替換，結果越爛越多，甚至失去治療機會。“六齡齒”完全萌出后，必要時可到醫院做窩溝封閉加以保護。13第十三頁，共四十三頁。六齡牙早失的危害14第十四頁，共四十三頁。糾正不良習慣吐舌、吮指、吸空奶瓶、咬鉛筆等不良習慣常常造成牙合畸形張口呼吸可造成開唇露齒單側咀嚼常導致一側頜骨和咀嚼肌發育豐滿，另一側發育較差，形成面部不對稱。

4、15第十五頁，共四十三頁。 因此從小應培養良好的習慣，已有的不良習慣應進食耐心教育糾正。由不良習慣引起的牙頜畸形，如能在10歲前徹底糾正，相應的牙頜畸形多能自愈；自行糾正困難者，及時請口腔醫生指導。16第十六頁，共四十三頁。兒童齲齒的防治 17第十七頁，共四十三頁。患齲類型及分類乳牙齲病在臨床上表現為急性齲與慢性齲，濕性齲與干性齲1.奶瓶齲：主要發生于上頜乳切牙的唇面，較快發展成廣泛性齲2.環狀齲：乳前牙唇面、鄰面齲較快發展成圍繞牙冠的廣泛性的環狀齲，呈卷脫狀，多現于牙冠中部至牙頸部18第十八頁，共四十三頁。3.猖獗性齲：把突然發生廣范圍快速的齲蝕，即使不易患齲的下頜乳前牙也受到齲蝕的侵蝕，而

5、且隨著乳牙齲蝕很快發生牙髓感染的這類齲蝕稱為猖獗性齲。19第十九頁，共四十三頁。乳牙齲蝕的特點患齲率高、發病早齲齒多發、齲蝕范圍廣自覺癥狀不明顯修復性牙本質的形成活躍20第二十頁，共四十三頁。乳牙易患齲的因素乳牙的解剖形態的特點乳牙組織結構的特點食物口腔自潔和清潔作用差21第二十一頁，共四十三頁。乳牙齲病的危害性一、局部影響1.影響咀嚼功能2.對恒牙及恒牙列的影響3.損傷口腔黏膜軟組織 22第二十二頁，共四十三頁。乳牙的齲蝕、牙體的崩壞，使食物殘渣、軟垢等易停滯在口腔內，口腔壞境惡化，有利于新萌出恒牙發生齲壞，尤其對相鄰恒牙影響較大乳牙齲發展成根尖周炎后，炎癥影響繼承恒牙牙胚，可使其釉質發育不

6、全。乳牙根尖周炎致局部牙槽骨破壞、感染根管的牙根吸收異常、殘根滯留等使繼承恒牙的萌出過早或過遲，影響恒牙萌出的順序和位置。 23第二十三頁，共四十三頁。二、全身影響1.影響兒童營養攝入2.感染：地熱、風濕性關節炎、蛛網膜炎、腎炎等3.影響發音4.影響美觀，給兒童心理上造成一定的壓抑24第二十四頁，共四十三頁。齲病進展示意圖25第二十五頁，共四十三頁。齲病的預防123 對抗細菌：口腔衛生、藥物制劑 增強牙齒抗齲力：合理膳食、全身及局部用氟、窩溝封閉、牙列矯治 改良食品：增加有關營養物質、限制蔗糖攝入頻率、蔗糖代用品26第二十六頁，共四十三頁。窩溝封閉 人類的牙齒，特別是后牙的咬頜面，有點、隙、裂

7、、溝。有些窩溝又深又窄食物殘渣和細菌菌斑容易存留在里面，因此是齲齒的好發部位。 27第二十七頁，共四十三頁。什么是窩溝封閉？ 不去除牙體組織，使用對人體無害的材料涂布在牙齒的點隙窩溝上，保護牙齒不受細菌及代謝產物侵蝕，形成有效的保護屏障，預防齲病發生的有效方法28第二十八頁，共四十三頁。多大孩子可以做窩溝封閉?不同年齡段,可給不同牙齒做窩溝封閉34 歲的孩子, 封閉乳磨牙69歲左右的孩子, 封閉第一恒磨牙（六齡牙） 1215歲左右的孩子, 封閉第二恒磨牙 29第二十九頁，共四十三頁。窩溝封閉的適應證最佳時機：牙齒完全萌出，尚未發生齲壞最適年齡：乳磨牙3-4歲 第一恒磨牙6-7歲 第二恒磨牙11

8、-13歲窩溝深，可插入或卡住探針(包括可疑齲)其他牙，尤對側同名牙患齲或有患齲傾向30第三十頁，共四十三頁。涂布前涂布后31第三十一頁，共四十三頁。合理限量吃糖吃糖要限量，吃糖或甜軟粘性大食物以后，一定要漱口，最好刷牙，尤其睡覺以前。口香糖利弊兼有。咀嚼運動有益于口腔健康，刺激唾液分泌，增強牙齒的清潔，促進頜骨發育，利于牙周組織血液循環。不利之處主要是其內含糖，吃口香糖時，糖在口腔停留時間長，對牙齒不利。 32第三十二頁，共四十三頁。常見問題 33第三十三頁，共四十三頁。1、怎樣選購兒童保健牙刷？ 刷毛不宜過長，植毛部之長度不大于下頜4個前牙近遠中徑之和。 牙刷用過之后要用清水把牙刷徹底沖凈，

9、甩干刷毛上的水液，然后把牙刷向上放置在通風處吹干。牙刷的使用壽命一般個月后就要更換。 34第三十四頁，共四十三頁。2、乳牙期應注意什么？ 乳牙期一般是個月至歲的嬰幼兒。齲齒的發病率較高，危害性也比較大，乳牙萌出后不久就可以患齲齒，而且發展速度很快。因此，在這個時期主要應該注意以下幾個方面：35第三十五頁，共四十三頁。 兒童由于年齡小，不能很好地刷牙，故食物殘渣、軟垢常常滯留在牙面上，父母應經常檢查孩子的口腔衛生情況，并協助孩子清潔牙齒。孩子1歲可以開始學刷牙，4歲后最好使用氟化物牙膏。睡前一定要清潔牙齒。 少吃粘稠性大、含糖量高的食品，如巧克力、餅干及面包等，少吃零食。 36第三十六頁，共四十

10、三頁。父母要定期檢查孩子的牙齒，發現牙齒變黑或有小孔洞就要看病，以便早發現、早治療。避免齲齒繼續發展成為牙髓病或根尖周病，不要等孩子叫疼才檢查，一旦孩子訴說牙疼時，多半晚了。合理營養，不偏食，注意補足蛋白質、鈣及各種微量元素，做到均衡營養，以保證恒牙能正常、健康地萌出。37第三十七頁，共四十三頁。嬰幼兒應多到室外活動，經常曬曬柔和的陽光，因為皮膚中所含7-脫氫固脂醇，在陽光的照射下可合成VitD，有利于牙齒的發育。38第三十八頁，共四十三頁。3、為何會夜磨牙？如何防治？ 有些孩子晚上入睡后常把牙齒磨得格格響，醫學上稱為夜磨牙癥，夜磨牙發生在熟睡時，自己并不察覺，所以也無法控制，其一般認為與下列因素有關： 39第三十九頁，共四十三頁。腸道內有寄生蟲，特別是蛔蟲。白天過于疲勞或精神過于激動，如孩子玩得太累，入睡后大腦皮層沒有得到完全休息，也會磨牙。胃消化不良，胃的消化功能因某些原因不能有效地消化食物，以致睡覺后磨牙。牙齒的咬頜關系錯亂等。40第四十頁，共四十三頁。怎樣防治： 有夜磨牙癥的孩子，家長要注意使其精神放松，尤其在睡覺前小時，不要做一些緊張激烈的活動。 注意調節好飲食，吃一些容