1、關于超聲心動圖結果解第一張，PPT共三十六頁，創作于2022年6月臨床常用三種類型M型超聲二維超聲 多普勒 脈沖多普勒 連續波多普勒 彩色多普勒第二張，PPT共三十六頁，創作于2022年6月M型、二維超聲心動圖可實時觀察心臟和大血管結構 對心肌病、心包積液、先心病、心瓣膜病、急性心肌梗死的并發癥（如室間隔穿孔、乳頭肌斷裂、室壁瘤）、心腔內附壁血栓形成、心臟腫物、冠心病、高心病、肺心病、人工瓣膜隨訪、大血管疾患有重要診斷價值。 第三張，PPT共三十六頁，創作于2022年6月多普勒超聲的應用 觀察血流部位、方向、時限、性質 測量血流速度 計算流量 估計跨瓣壓差，判斷反流與分流第四張，PPT共三十六

2、頁，創作于2022年6月彩色多普勒血流顯像（CDFI） 實時顯示血流（彩色編碼）。紅迎藍離，形象直觀，直接顯示分流、反流或狹窄病變第五張，PPT共三十六頁，創作于2022年6月頻譜多普勒（PW+CW）橫軸代表時間，縱軸代表流速 基線上為正向頻譜，下為負向頻譜第六張，PPT共三十六頁，創作于2022年6月超聲心動圖評價的內容心臟形態、結構 心臟腔室大小、室壁厚度 瓣膜改變、心肌運動異常血流動學改變 心臟排血量和充盈壓 心臟瓣膜口的血流狀態 心血管功能改變 心室壁的收縮舒張功能 心瓣膜開放關閉功能第七張，PPT共三十六頁，創作于2022年6月超聲的診斷 血流動力學診斷（血流動力學改變） 形態結構診

3、斷（室間隔缺損、二尖瓣關閉不全等） 病因診斷（風濕性心臟病、感染性心內膜炎等） 心臟功能（病理生理）估測或診斷（如肺動脈高壓、瓣膜返流、心室舒張功能不全等）第八張，PPT共三十六頁，創作于2022年6月我院超聲報告及正常參考值第九張，PPT共三十六頁，創作于2022年6月第十張，PPT共三十六頁，創作于2022年6月常見的超聲診斷心腔擴大心房、心室擴大心室肥厚室壁運動異常左室收縮功能異常診斷左室舒張功能不全的超聲診斷瓣膜血流異常肺動脈高壓第十一張，PPT共三十六頁，創作于2022年6月1、心腔擴大的常見原因 心腔擴大 右心擴大 左心擴大 全心擴大 ASD VSD 復雜先心病 三尖瓣關閉不全 擴

4、張型心肌病心功能衰竭晚期肺動脈瓣關閉不全二尖瓣關閉不全多瓣膜病變肺靜脈畸形引流主動脈瓣關閉不全右側心肌病高血壓病右室發育不良缺血性心臟病 第十二張，PPT共三十六頁，創作于2022年6月2、心肌肥厚的診斷思路心肌肥厚左室肥厚 室間隔肥厚右室肥厚高血壓病局限性肥厚性心肌病肺動脈瓣狹窄主動脈瓣狹窄部分高血壓病病人肺動脈狹窄主動脈縮窄梗阻性肥厚性心肌病右室流出道狹窄左室流出道狹窄前壁心肌梗死后肥厚性心肌病左室重構肺動脈高壓第十三張，PPT共三十六頁，創作于2022年6月3、左心室壁運動的觀察 彌漫性性運動減弱，通常指不能區分是某個節段的收縮舒張運動明顯減弱，多見于各種心肌病，特別是原發性心肌病如擴張

5、性心肌病、高血壓性心臟病等。節段性室壁運動異常，主要見于冠心病患者，通常以室壁運動大于5為正常，24為減弱，小于2為無收縮運動。節段性收縮運動異常一般需與冠脈供血區相符第十四張，PPT共三十六頁，創作于2022年6月左室節段運動異常 通常，心肌梗死的特征性表現為左室壁節段性運動異常。若患者的胸痛時間延長，并且超聲發現其左心室壁運動異常，則可推斷患急性心肌梗死的可能性很大；若無則陰性預測值很高。但也可見于心室壁斑痕組織、心肌炎及心肌病。 目前臨床上診斷冠心病的“金標準”是冠狀動脈造影。第十五張，PPT共三十六頁，創作于2022年6月4、左心室收縮功能及常用指標 左心室舒張末期容積（LVEDV）

6、左心室收縮末期容積（LVESV） 每搏量（SV） 心輸出量（CO） 心臟指數（CI） 射血分數（EF） 第十六張，PPT共三十六頁，創作于2022年6月正常值 LVEDV=75160ml LVESV=2475ml SV=60120ml CO=3.58.0L/min CI=2.25.0L/min/m2 EF=5075%第十七張，PPT共三十六頁，創作于2022年6月 EF反映左心室泵血效率，當EF小于50%提示左心室收縮功能減低。EF4050%為輕度減低，3040%為中度減低，小于30%為重度減低。 第十八張，PPT共三十六頁，創作于2022年6月5、左室舒張功能及常用參數心室舒張包括心室弛張（

7、主動耗能過程）和心室順應性兩部分 過程 等容舒張期 0.060.08 快速充盈期 0.11 靜止期（房室壓力平衡期） 緩慢充盈期（心房收縮期） 0.19松弛、抽吸、充盈和心房收縮 第十九張，PPT共三十六頁，創作于2022年6月常用參數二尖瓣流入道流速（E峰,A峰,E/A）二尖瓣E峰減速時間（EDT）等容舒張時間（IVRT）肺靜脈收縮及舒張速度（S,D,S/D）肺靜脈心房收縮期反向血流速度（PVa）舒張早期左室內血流傳播速度( Vp )第二十張，PPT共三十六頁，創作于2022年6月正常值 舒張早期波的峰值流速() 舒張晚期波的峰值流速() E/A 1 E波減速時間：160ms （EDT）1,

8、PVa1.51.01.51.0壓力降半時間 (ms) 220平均壓差(mmHg)10肺動脈收縮壓 (mmHg) 50第二十六張，PPT共三十六頁，創作于2022年6月分數瓣膜形態瓣下增厚度瓣葉增厚度鈣化度1活動度好，僅瓣尖活動輕度受限瓣下結構輕度受累瓣葉接近正常厚度（45mm）瓣膜僅單個區域反射增強2瓣葉中部和基底部活動正常腱索增厚僅限于近端1/3瓣膜中部正常邊緣增厚（58mm）瓣膜邊緣散在性反射增強3瓣葉基底部舒張期前向運動腱索增厚累及遠端1/3全部瓣葉增厚（58mm）反射增強擴展至瓣膜中部4瓣葉舒張期無或僅有輕度前向運動腱索廣泛增厚并攣縮，向乳頭肌擴展所有瓣葉明顯增厚（8mm）大部分瓣膜組織反射增強若瓣膜病變評分大于11分，則不適合進行球囊擴張小于8分者則適合球囊擴張術。第二十七張，PPT共三十六頁，創作于2022年6月主動脈瓣狹窄計算左心室-主動脈收縮期峰值壓差，根據所得壓差可計算出瓣口面積。1.Ocm2為輕度狹窄，O.751.Ocm2為中度狹窄， 30mmHg。UCG擬診標準為收縮壓 40mmHg。第三十四張，PPT共三十六頁，創作于2022年6月肺動脈高壓常