1、第8頁共8頁2022年家庭醫生式方案根據省、市、區衛生局的部署，我院緊緊圍繞醫改“保基本，強基層，建機制”的基本原則，不斷健全農村衛生服務網絡，推進農村衛生工作發展，著手組建全科醫生服務團隊，進行鄉村醫生簽約服務工作。為進一步轉變觀念，推行家庭醫生式服務模式，充分發揮村衛生室的網底作用，逐步建立鄉村醫生簽約服務模式，推動基本公共衛生服務任務在農村地區的落實，結合本地實際，制定本工作方案。一、指導思想通過開展鄉村醫生簽約服務，引導鄉村醫療衛生機構創新服務模式，轉變服務觀念，充分發揮鄉村醫生的作用，建立鄉村醫生與農村居民間的契約式服務關系，強化基本公共衛生服務任務的落實，促進分級診療和有序就醫格局

2、的形成，加快實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，不斷提升農村居民的健康保障水平。二、基本原則明確責任，規范服務。鄉村醫生是簽約服務的第一責任人，要按照國家基本公共衛生服務和基本醫療服務的標準和規范，提供基本公共衛生服務和基本醫療服務。東坪衛生院受區衛生局委托負責對轄區內鄉村醫生進行業務指導和考核。加強宣傳，自愿簽約。采取多種形式廣泛宣傳鄉村醫生簽約服務的內容和要求，引導農村居民自愿簽訂服務協議。協議原則上一年一簽，期滿后農村居民可根據自己的意愿，自動續(解)約或另選簽約鄉村醫生。強化考核，持續發展。將鄉村醫生簽約服務工作開展情況納入農村醫療衛生機構績效考核，并與補助經費撥付掛鉤，促進服務機構全

3、面落實各項簽約服務工作。根據農村居民的衛生服務需求，不斷豐富鄉村醫生簽約式服務的內涵，及時調整簽約服務內容，有效滿足農村居民的健康需求。試點先行，以點帶面。選擇有代表性的村和衛生室，以老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者等有特殊醫療衛生服務需求的人群為重點，與鄉村醫生進行簽約服務試點，取得經驗后逐步推開。三、簽約內容簽約農民享受國家規定的基本公共衛生和基本醫療服務，逐步將其他醫療服務納入簽約服務范圍。基本公共衛生服務。基本公共衛生服務實行包戶責任制。鄉村醫生要以簽約居民需求為導向，以居民健康檔案為基礎，以_歲以上老年人、_歲兒童、孕產婦、慢性病人、重型精神病患者等為重點服務對象，開展以下工作：一

4、是建立農村居民健康檔案，對農民健康檔案進行動態管理；二是開展農村_歲以上老年人、_歲兒童、孕產婦健康管理服務和高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪工作，為服務對象提供健_活行為干預指導和診療路徑指導服務；三是為行動不便的簽約對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護理、家庭病床和家庭康復指導服務；四是運用適宜的中西醫(藥)技術，對診斷明確、病情穩定的慢性病進行規范化治療，為慢性病、重型精神病患者提供每年不少于_次的健康咨詢和分類指導服務。基本醫療服務。鄉村醫生為簽約居民提供一般常見病、多發病的診療服務，接受居民監督打分。鄉村醫生的門診日志由村衛生室統一存檔，鄉鎮衛生院每月進行審核，并記入鄉村醫生

5、考評檔案，作為對鄉村醫生執業考核的依據。健康評估。以建立居民規范化健康檔案為基礎，在鄉鎮衛生院專業技術人員指導下，鄉村醫生每年對簽約居民進行_次健康狀況評估，及時發現存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題，并根據評估結果，量體制訂個性化健康方案，使居民既了解自己的健康狀況，也知道如何進行預防保健。轉診服務。如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉上級醫院診療的病例，鄉村醫生要為簽約農民及時提供上級醫院預約診療和雙向轉診服務，并履行轉診手續。鼓勵鄉村醫生開展以健康管理為主要內容、以主動服務為主要形式的其它個性化服務。可因地制宜，提供免費、優惠、特需等類型服務。需要收費的項目應根據國家有關收費政

6、策和標準執行，也可采取協商等形式，確定服務收費。四、簽約要求根據農村地區衛生服務的特點和國家基本公共衛生服務的要求以及鄉鎮衛生院的職責，鄉村醫生簽約服務按照鄉鎮衛生院技術人員劃片包村指導、村衛生室鄉村醫生包戶包人的原則，建立穩定的契約型服務關系。簽約主體。村衛生室是簽約服務的主體，鄉村醫生是簽約服務的第一責任人，負責對簽約居民提供服務。實施簽約服務的村衛生室必須取得醫療機構執業許可證且與鄉鎮衛生院實行一體化管理，鄉村醫生必須具有合法執業資格。東坪衛生院采取技術人員劃片包村的管理方式與村衛生室結成對子，負責對簽約鄉村醫生進行業務指導(指導小組_附后)。簽約周期。鄉村醫生簽約服務協議原則上一年一簽

7、。期滿后農村居民可選擇自動續(解)約或另選鄉村醫生簽約。鄉村醫生要履行協議規定的服務承諾，并根據農民的意見，及時調整服務方式，提高服務質量和居民滿意度。簽約形式。在雙方充分了解鄉村醫生簽約服務內涵的前提下，由農民自愿選擇醫生，以戶為單位簽訂相關服務協議，享受簽約服務。村衛生室負責人可根據轄區內農民數和鄉村醫生的服務能力，引導農民選擇鄉村醫生簽約。原則上，每位鄉村醫生簽約的農民家庭戶數控制在_戶左右，服務人數以不超過_人為宜。簽約責任。鄉村醫生負責為簽約居民提供基本醫療、基本公共衛生等各項服務，并獨立承擔醫療責任。在為農民提供服務過程中，因農民隱瞞病史信息、不執行鄉村醫生制定的防治方案、不聽從指

8、導意見而影響到服務質量以及因病情超出鄉村醫生診療水平和能力而造成不良后果的，鄉村醫生不承擔責任。五、簽約考核考核主體和內容。區衛生局是鄉村醫生簽約服務工作的考核主體，考核內容應包括鄉村醫療衛生機構日常管理和常規檢查情況、鄉村醫生的簽約服務數量質量和簽約對象滿意度等，其結果作為補助資金分配的依據。東坪衛生院區衛生局委托負責本鄉鎮鄉村醫生簽約工作的監督和管理，把簽約戶數、簽約人數、服務落實情況、服務對象滿意度等工作情況納入對村衛生室和鄉村醫生的績效考核。補償方式。鄉村醫生簽約服務補償經費主要由國家基本公共衛生服務補助、實施基本藥物制度專項補助和一般診療費收入三部分組成。簽約內容外以及未簽約居民的診

9、療費按照國家相關政策執行。違約責任。對于未按簽約服務責任書提供相應服務或經考核不合格的鄉村醫生，扣發相應補助經費并取消下一年度簽約資格。經整改考核合格后，可繼續開展簽約服務。六、保障措施加強領導。各單位要高度重視鄉村醫生簽約服務試點工作，要成立相應的_機構，積極協調相關部門，落實各項配套政策，推動鄉村醫生簽約服務試點工作穩步開展。要加快區域衛生信息系統建設，建立鄉村醫生簽約服務工作平臺，為鄉村醫生開展簽約服務創造條件。廣泛宣傳。鄉村醫生簽約服務模式的推行，對于促進鄉村醫生規范服務行為，轉變服務理念，改善醫患關系，以及全面提高農村居民的衛生服務利用率和醫療保障水平，都將發揮重要作用。要廣泛開展宣

10、傳活動，充分告知群眾與鄉村醫生簽訂服務協議的好處，使簽約服務工作家喻戶曉，讓更多的農村居民自覺接受簽約服務。強化培訓。2022年家庭醫生式方案（二）為做好“家庭醫生式服務”宣傳工作，結合“家庭醫生式服務工作方案”的工作任務和要求，特制定本方案。一、指導思想以_為統領，圍繞“普及健康知識、參與健康行動、提供健康保障、延長健康壽命”主題，緊緊抓住“社區衛生改革”有利契機，大力宣傳轄區內社區衛生服務系統服務人民的重大舉措，扎實有效推動宣傳工作科學發展，不斷擴大社區衛生服務影響力，為社區衛生事業發展營造良好的社會輿論氛圍。二、宣傳重點和主要任務(一)宣傳重點“家庭醫生式服務”宣傳要通過開展形式多樣的宣

11、傳工作，使全體轄區居民了解社區衛生服務機構地點、服務團隊的_和服務內容、家庭醫生式服務概念。積極支持、配合簽約，做到家喻戶曉，深入人心，確保家庭醫生式服務工作順利進行。(二)主要任務1、切實抓好媒體宣傳工作。“家庭醫生式服務”我站在與電視臺合作的基礎上，積極協調各媒體進行全程報道，制作“家庭醫生式服務”宣傳節目。將“家庭醫生式服務”的目的、意義、惠民做法和效果推廣到全市。同時，積極聯系當地媒體或上級媒12體做好站亮點工作的宣傳報道。2、精心做好“家庭醫生式服務”宣傳活動。“家庭醫生式服務”宣傳活動以各家庭醫生式服務團隊為單位，重點宣傳“家庭醫生式服務”開展的目的、意義及工作內容。認真制定宣傳計

12、劃，精心準備宣傳素材，對轄區內小區、行政村等進行重點宣傳，創新宣傳方式，創造宣傳工作亮點，對宣傳過程中社區居民怎樣看“家庭醫生式服務”的評價信息進行綜合上報。3、進一步活化宣傳形式。在居民易于看見的位置_社區衛生服務團隊公示牌或宣傳欄，公示牌要標明團隊人員姓名、聯系電話、投訴電話；宣傳海報張貼至樓門院門，家庭醫生式服務聯系卡發放至每一戶家庭。做到公示牌深入社區、聯系卡深入家庭、家庭醫生式服務深入人心。結合我站實際，通過宣傳單、宣傳手冊、宣傳畫報、宣傳板、舉辦文藝節目和集中活動等多種方式，活化“家庭醫生式服務”宣傳形式，豐富“家庭醫生式服務”的宣傳內容，擴大“家庭醫生式服務”的影響。三、保障措施(一)成立“家庭醫生式服務”領導小組組長：王占鐸副組長：陸國林、邱正起成員：畢春本、李金萍、胡曉艷、齊莉莉、柳建偉、李雅文(二)實施宣傳報道定期通報制度“家庭醫生式服務工作方案”要求對各團隊“家庭醫生式服務”活動宣傳信息、舉辦大型活動、完成宣傳任務等情況在職工會議上定期通報。宣傳工作成績將作為“績效考核”日常工作得分重13要依據之一。四、有關要求(一)加強領導，落實責任。要高度重視“家庭醫生式服務”的宣傳工作，加大宣傳力度，活化宣傳形式，豐富宣傳內容，擴大宣傳途徑等方面狠下功夫，要多