1、第44頁共44頁2022年醫療糾紛處理應急預案第一章總則第一條為有效準確、依法妥善處理醫療糾紛，保護患者、醫院及醫務人員的合法權益，保障醫療安全，維護醫療秩序，創建平安醫院，構建和諧醫患關系，依據_醫療事故處理條例、寧波市醫療糾紛預防與處理暫行辦法(寧波市政府_號)和寧波市北侖區重大醫療糾紛處置應急預案(侖政辦_號)等法律、法規、文件精神，結合本院實際，制定本預案。第二條本預案所稱醫療糾紛，是指醫患雙方對醫院的醫療、護理行為和結果及其原因、責任在認識上產生分歧而引發的爭議。第三條醫療糾紛處置，應當遵循實事求是、公平公正、及時便民、依法妥善的原則，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。醫療

2、糾紛處置應當嚴格執行醫療事故處理條例、寧波市醫療糾紛預防與處置暫行方法和寧波市醫療責任保險工作若干規定寧波市北侖區重大醫療糾紛處置應急預案等有關規定。第四條建立健全醫務人員違法違規行為公示和責任追究、醫療質量監控和評價、醫患溝通和安全責任等制度。同時，設立醫療糾紛患方接待場所，指定專人接受患方咨詢和投訴。第五條落實安全責任制，完善安全防范措施，在門(急)診大廳、收費(掛號)處、藥房(庫)、各住院病區和貴重設備、危險物品存放處，以及易發生聚眾鬧事的場所_報警、電視監控等安防設備或配備相應設施。第六條醫院各相關職能部門職責；辦公室負責醫療糾紛處置的_協調工作。醫務科負責醫療糾紛的接待、調查、答復、

3、處理和報告。保衛部門負責醫療糾紛場所的安全保衛工作?？倓湛曝撠熱t療糾紛處置的后勤保障工作。其它相關部門和科室應當配合做好相關工作。第七條醫院制定醫療糾紛預防及處置培訓制度和計劃，鼓勵各科室采用各種方式進行培訓。醫院行政工作人員、醫護人員應當接受醫療糾紛預防及處置的相關法律法規及基礎知識培訓和考核，考試成績與年度考核掛鉤。新分配醫務人員考試合格才能上崗。醫院加強醫療糾紛處置專職人員培訓，定期_培訓學習和考察調研，提高醫療糾紛處置的能力和水平。第二章醫療糾紛分類、分級第八條根據患方的人數、情緒、態度、行為以及醫療不良結果的程度，將醫療糾紛分為普通醫療糾紛和重大醫療糾紛兩類，其中重大醫療糾紛分四級：

4、普通醫療糾紛?；挤劫|疑醫務人員診療行為的正確性和有效性；患者及家屬要求復印病歷；拒絕在重危病人通知單、手術知情同意書等材料上簽字；患者及家屬向科室討要說法等，經判定可能發生醫療糾紛的情況。重大醫療糾紛。是指醫患雙方在醫療活動中，對醫療過程和結果在認識上產生意見、分歧及爭議，由于醫患雙方其中一方的原因，造成不能通過正常途徑解決，發生危害醫院財產和醫務人員、患者人身安全及嚴重破壞醫療秩序的行為，甚至引發社會治安事件或_，按其性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素分為四級。1、特別重大醫療糾紛事件(級)社會影響惡劣，誘發社會穩定問題，有下列情形之一的為特別重大醫療糾紛事件：(1)有職業醫鬧或社會_等

5、參與造成打、砸、搶、燒等嚴重違法行為。(2)聚眾鬧事_人以上的_或社會治安事件。(3)其他嚴重違反治安管理處罰法及嚴重擾亂正常診療秩序的行為。2、重大醫療糾紛事件(級)醫院總體秩序受到嚴重干擾，工作不能正常開展，有下列情形之一的為重大醫療糾紛事件：(1)在醫療機構內，身著孝服、設靈堂、燒紙錢、擺花圈、拉橫幅標語、張貼大字報、圍堵大門、堵塞交通等行為。(2)醫務人員、工作人員生命財產受到嚴重威脅的。(3)搶奪尸體，在醫院的公共場所停放或故意將尸體從太平間移到醫療場所陳尸等嚴重惡劣事件。(4)聚眾鬧事_人以上的_或社會治安事件。3、較大醫療糾紛事件(級)醫院部分科室或診療場所工作不能正常開展，有下

6、列情形之一的為較大醫療糾紛事件：(1)在公共場所散發傳單、散播謠言、_、下跪等造成惡劣影響的。(2)拒不將尸體移放太平間，經勸說無效或者尸體存放時間超過規定時間，又阻礙有關部門按照規定處理等行為。(3)限制醫務人員、工作人員人身自由或圍攻、毆打醫務人員、工作人員等行為。(4)聚眾鬧事_人以上的_或社會治安事件。4、一般醫療糾紛事件(級)醫患雙方不能通過正常途徑解決醫療糾紛，有下列情形之一的為一般醫療糾紛事件：(1)寫恐嚇信或者多次發送侮辱、恐嚇等其他信息，公然侮辱或者捏造事實誹謗、辱罵醫務人員，干擾醫務人員及其家屬正常工作、生活。(2)搶奪患者或他人醫療文書，以及與醫療糾紛相關的醫療證物，經勸

7、說無效。(3)強拿硬要或任意損毀醫務資料或醫療器械，占據辦公、診療場所，影響正常工作。(4)聚眾鬧事_人以上。第三章報告第九條發生普通醫療糾紛，當事醫務人員應當立即向科室主任或護士長報告?？剖抑魅位蜃o士長應當立即到位，及時了解情況，同時向醫務科(非上班時間和節假日向行政總值班)報告，必要時醫務科工作人員趕赴糾紛現場處置糾紛。第十條發生重大醫療糾紛(iv級)，醫務科接到科室主任或護士長報告后，應當立即向分管院長匯報，同時趕赴現場_。非上班時間和節假日發生醫療糾紛，行政總值班在接到科室報告后應盡快到位，需醫務科協調處理的，應通知醫務科工作人員及時到位。第十一條發生iii級以上重大醫療糾紛時，醫務科

8、應同時向醫院主要領導報告，同時，通知保衛科向110或當地公安機關報警(情況緊急時，醫務人員或醫務科工作人員直接報警)，掌握基本情況后，向主管衛生行政部門書面報告。第十二條發生重大醫療過失行為的(導致患者死亡或者可能為二級以上醫療事故；導致_人以上人身損害后果；衛生行政部門規定的其他情形)，醫務科應當向醫院主要領導報告，并在_小時內向主管衛生行政部門書面報告。第十三條醫療糾紛經雙方自行協商解決的、委托理賠中心協商解決的、人民調解以及法院調解或者判決的，自解決之日起_個工作日內，醫務科負責書面向主管衛生行政部門報告醫療糾紛簡要情況、處理經過、賠款數額、可能存在的責任情況等，待醫院醫療技術鑒定委員會

9、鑒定后，將事件的定性和整改處理意見報衛生行政部門。第四章處置第十四條發生醫療糾紛后，醫院應當立即啟動本預案，采取下列應急控制措施，防止事態進一步擴大：(一)各相關部門按職責和糾紛級別處置要求及時趕赴現場。(二)醫務科工作人員應當立即進行初步調查、核實，有關情況如實向醫院領導和衛生行政部門報告，_相關醫務人員采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。接待患方人員，向家屬通報和解釋相關情況。(三)發生醫療糾紛的科室，要妥善保管與病情有關的各種原始資料，必要時應在醫患雙方共同在場的情況下，按醫療事故處理條例規定封存和啟封現場實物及相關病歷資料。(四)患者在醫院內死亡的，按規定將尸

10、體移放太平間或殯儀館。醫患雙方不能確定死因或對死因有異議的，建議患方按規定申請尸檢。(五)發生重大醫療糾紛，醫院同時啟動寧波市北侖區重大醫療糾紛處置應急預案，醫務科申請向醫療糾紛人民調解委員會申請調解或者向患方所在單位、基層群眾自治_和當地鄉鎮人民政府(街道辦事處)請求參與醫療糾紛處理。(六)保安立即趕赴現場，采取有力措施，維護現場秩序，保護醫務人員及病區其他患者的人身安全和醫院公共財物的安全。重大醫療糾紛時同時負責報警，并向警方提供有關人員違法鬧事的證據。(七)公安機關民警到達后，由醫務科負責向民警介紹糾紛基本情況，與民警共同做好患方的教育疏導工作，引導患方依法處理醫療糾紛。公安機構依法強制

11、移尸的，醫院保衛、后勤部門配合公安機關強制移尸。(八)發現新聞媒體介入糾紛的，醫院辦公室統一負責接待，在分管院長協調下，完成相關工作。第十五條醫院工作人員應熱情接待患方的咨詢和投訴，耐心聽取患方陳述，虛心征求患方意見，認真做好筆錄和解釋說明工作。普通醫療糾紛原則上由當事醫務人員或科室負責溝通協調。iv級重大醫療糾紛以醫務科工作人員為主負責與患方溝通協調，其他科室及其他職能部門配合，必要時分管院長或院長出面接待。iii級以上重大醫療糾紛發生后，醫務科應及時匯報分管院長并立即_相關專家進行討論，由分管院長出面與患方溝通。第十六條醫院工作人員應當告知患方有依法解決糾紛維護自身權益、復印復制有關病歷資

12、料、申請尸體解剖和醫療事故技術鑒定的權利；應當告知患方有遵守醫院規章制度，維護正常醫療秩序的義務，禁止停尸鬧事，打砸醫院和傷害醫務人員等違法行為。第十七條患方反映的問題和提出的異議，醫務科應及時_、核實。當事醫務人員及科室應當積極配合，實事求是反映醫療經過，必要時提供書面情況說明，重大疑難的醫療糾紛應當_醫院或區、市內專家會診。第十八條醫務科應及時將醫院專家會診意見和處理意見向患方通報和解釋，答復患方的咨詢和疑問?；挤饺杂挟愖h的，應當告知患方有關醫療糾紛處理的辦法和程序，引導患方依法解決糾紛。第十九條患方依法提出要求復印復制病歷資料、對相關藥物注射物品等實物進行檢驗、申請尸體解剖和醫療事故技術

13、鑒定的，醫務科工作人員應當依照規定予以配合和支持。第二十條經醫院專家討論，認為醫務人員診療行為存在過失，或醫院管理不到位，造成患者損害的，經鑒定可能為醫療事故的，且患方索賠大于_千元的，由醫務科向理賠中心報案后，由理賠中心與患方協商處理。患方索賠額少于_千元的則由醫務科直接與患方協商處理，協商成功簽訂協議書。雙方協商解決醫療糾紛的，應當在醫院專用接待場所進行，且雙方代表人數不得超過_名。第二十一條患方索賠金額超過_千元的；或醫院認為存在重大過失，估計患方索賠金額可能超過_千元的，醫務科應當向理賠中心書面報案。委托理賠中心負責糾紛的受理、告知、調查、答復、評估、協商、鑒定和訴訟等理賠事宜，醫院有

14、關人員應當積極配合。第二十二條理賠中心工作人員到達現場后，醫務科工作人員應當向其介紹基本情況、爭議焦點及專家討論會診意見，協助其查閱病歷資料(必要時向其提供病歷復印資料等，但須辦理登記并簽名手續)和接待患方。當事醫務人員和科室應當出具書面情況說明，協助理賠中心工作人員與患方進行協商處理。第二十三條理賠中心受理后，醫療糾紛的責任程度和賠償數額等由其工作人員負責調查評估和協商調解，醫院任何人員不得再作責任程度、賠償數額的判定和承諾，也不得私自給予賠償，以避免醫患矛盾沖突和國有資產流失。第二十四條受醫院委托，理賠處理中心參與醫療事故技術鑒定或法院訴訟時，醫院相關職能部門工作人員和當事醫務人員應當配合

15、，必要時參與鑒定和訴訟。第二十五條醫療糾紛處理完畢后，醫院財務科根據理賠中心和調委會與患方簽訂的理賠調解協議書、衛生行政部門調解書、法院調解書或_書向患方支付賠款(如有醫療欠費等應當扣除，但在簽訂協議前必須告知理賠中心)。第五章責任追究第二十六條經衛生行政部門_判定或醫學會醫療事故技術鑒定為醫療事故的，醫院應當嚴格依據_執業醫師法、醫療事故處理法和醫師定期考核暫行辦法等法律法規追究當事人的相關責任。當事醫務人員對市醫學會首次鑒定結論不服的，在規定期限內可以請求醫院申請省醫學會再次鑒定。第二十七條醫療糾紛處理完畢后，醫院應當按照醫院專家會診意見、理賠中心和調委會反饋意見，及時_討論，分析存在問題

16、，制定完善相應制度措施，責令當事醫務人員和科室_整改，并依法追究當事人員責任。第二十八條當事醫務人員違法違規行為和責任追究情況應當在院內公示。第六章附則第二十九條醫院對醫療糾紛處置中成績突出的科室及個人應給予相應的精神和物質獎勵；對違反本預案規定，未履職責，造成人員傷害、財物損失和事態擴大等嚴重后果的，將追究有關人員的責任。第三十條本預案由醫院制訂、解釋，醫務科負責具體執行，并于公布之日起施行，原醫療糾紛應急處理預案同時廢止；原醫院相關制度與本預案有抵觸的，依本預案為準。醫療糾紛應急處理預案一、適用范圍凡從事醫療活動的科室。二、概念定義1.醫療糾紛。是指醫務人員在醫院醫療活動中醫患雙方發生的爭

17、執。2.醫療事故。是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。3.醫療隱患。指醫務人員在醫療活動中違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規的行為。4.醫療意外。是指由于患者病情或特殊體質不可抗力而發生難以預料和無法防范的后果。三、_領導及職責醫院成立醫療糾紛應急處理領導小組，辦公室設在醫務科，各科室由醫療質量管理小組負責本科室醫療糾紛的防范和處理工作。(一)醫療糾紛應急處理領導小組_組成組長：。(副院長)副組長：。(副院長)組員。(醫務科科長、內科主任)(外科主任)1。(婦產科主任)。(急診

18、科主任)。(護理部主任)。(藥劑科主任)。(辦公室主任)。(門診部護士長)。(后勤小組組長)2.職責(1)對全院醫療糾紛的防范處理工作統一決策和部署。(2)審核通過醫療糾紛防范及處理預案、制度、規定和處罰措施。(3)指導檢查醫療糾紛防范和處理的具體工作。醫療糾紛防范和處理日常工作由醫務科負責，主要負責以下工作：(1)_落實醫療糾紛防范及處理預案。(2)實行醫療安全隱患報告制度，督促檢查指導科室對醫療安全隱患的自查和整改工作。(3)接待患者及家屬的投訴，協調處理醫療糾紛。(4)指導科室對醫療文書的完善、整理收集、保管工作，避免在醫療事故爭議鑒定或法院應訴時舉證不能的情況發生。(5)負責醫療糾紛發

19、生后對醫療文書的封存工作。(6)協助科室和相關部門做好與醫療糾紛相關的藥液、血液、注射器、藥物等現場實物封存工作。(7)負責對死因不明確患者的家屬動員尸檢工作。(8)負責召集醫院醫療糾紛工作會議，認真記錄，并向醫患雙方當事人傳達會議討論結果。(9)負責醫療糾紛在省、市醫學會鑒定中的資料提交、人員_、結果處理等工作。(10)協助法律顧問就醫療糾紛在法院的應訴工作。(二)科室由醫療質量管理小組負責責本科室的醫療糾紛防范處理工作科室醫療質量管理小組在醫療糾紛防范工作的中的職責：(1)_本科室的工作人員學習醫療衛生法律、法規，醫院有關規章制度及診療護理規范，依法執業。學習情況做記錄。(2)執行醫患溝通

20、制度，尊重并維護病人的合法權益，規范執行各種告知、知情同意。_科室工作人員參加醫院舉辦的醫療糾紛處理及醫患溝通技能培訓或講座，并加以應用。(3)負責科室的醫療安全檢查工作，發現隱患，及時整改，及時報告。(4)接待科室內部患者及家屬對醫療工作的投訴，協調醫患關系。(5)重大醫療糾紛及時上報，配合醫務科妥善解決。(6)配合醫務科做好科內醫療糾紛在醫學會的鑒定和在法院的應訴工作。四、醫療糾紛防范預案(一)實行醫療隱患登記報告制度31.醫療隱患登記報告制度(1)科室每月進行一次醫療隱患自查，對檢查結果進行登記，并制定整改措施，向醫務科報告。(2)醫務科定期檢查工作，匯總發現的醫療隱患，提出整改措施，要

21、求當事科室立即整改，并跟蹤整改進展情況，及時向主管院長報告。(3)醫務科總結階段性整改效果，向全院通報。(4)對科室不落實醫療隱患自查、發現醫療隱患不整改、不報告的行為予以處罰。2.醫療隱患登記報告制度實施細則(1)科室每月最后一周，由科主任帶領科室醫療質量管理小組成員進行醫療安全自查，將發現的隱患逐一登記，召開醫療安全分析會，制定整改措施，同時對上個月的整改情況進行總結。自查中尤其是要嚴把病歷質量關，對已被患方復印的病歷，在整理、完善時要慎重。(2)醫務科每月末，將當月工作檢查中發現的醫療隱患及采取的整改措施進行匯總，同時對上個月的整改效果進行總結，向業務副院長匯報。對高風險科室(外科、婦產

22、科、手術室、急診科)作為醫療安全工作檢查的重點，對糾紛高發科室加大監管力度。(3)當事科室接到醫務科下達的整改通知書后，按要求在_天內完成整改工作。(二)加強法律法規及規章制度學習和落實每年_次對醫務人員進行醫療衛生管理法律、法規、規章制_度的培訓與考核，每季度檢查_次科室和醫務人員依法執業情況。(三)開展醫務人員三基訓練防范醫療糾紛與提高醫療質量和加強醫務人員三基訓練相結合，每年開展_次對所有醫務人員進行診療護理常規、技術操作規范的培訓與考核，并檢查執行情況。(四)加強行風建設配合紀檢監查和服務督導部門，進行醫德醫風和職業道德教育，強化醫務人員的服務意識，提高服務水平。(五)在醫療服務中切實

23、維護患者權益1.尊重患者在就醫過程中的各種權益，針對生理心理社會的差異性，在醫療服務中必須實施個性化服務。2.在醫患交流過程中醫務人員必須尊重患者的人格。要著裝整潔、舉止文明、熱情待人，維護病人的人格、情感和隱私。3.尊重患者的知情同意權。根據執業醫師法、醫療機構管理條例實施細則等法律法規，進行臨床試驗、藥品試驗、醫療器械試驗、手術、麻醉、輸血以及特殊檢查、特殊治療等，應向患者及家屬交待清楚，得到理解并簽署書面知情同意書。4.尊重患者在診療過程中的選擇權?；颊邠碛羞x擇醫生和選擇診療方案的權利。5.尊重患者對醫療服務不滿意的投訴權利?；颊哂袡嗬驮\療過程中的發生的不滿意事件向相關部門進行投訴。(

24、六)及時披露醫療安全信息5每季度召開一次醫療安全會議，公布醫療隱患整改措施、醫療糾紛處理結果、醫療賠償責任人處罰有關信息，讓全院醫務人員認識到醫療糾紛和醫療事故的危害性及防范的重要性，并積極行動。(七)加強醫患溝通1.醫院每年開展至少_次醫患溝通技能及醫療糾紛處理技巧的培訓或大型講座。2.執行醫患溝通制度，加強醫療活動中每個環節的醫患溝通，科室每季召集_次醫患溝通座談會，并做好記錄，對患方提出的意見和建議認真分析，加以整改。五、醫療糾紛應急處理預案(一)醫療糾紛的應急處理1.醫療糾紛的風險分級根據發生醫療糾紛當時患方的情緒、態度、行為等的激烈程度，將醫療糾紛事件進行風險分級，采取相應的處理措施

25、。三級風險1)患方質疑醫護人員診療行為的正確性和有效性；2)患者在病房發生非醫療意外事件，如摔傷、燙傷等，家屬不滿，討要說法；3)患者及家屬要求復印病歷，當事醫務人員判定可能發生醫療糾紛的。二級風險1)患方聚眾_人以下在醫院內吵鬧，干擾醫療秩序，對醫務人員_人身安全構成威脅；2)患者非正常死亡，家屬對醫療過程質疑，經解釋無效，停尸在病房，影響其他病人診療。一級風險1)患方聚眾_人以上在醫院吵鬧，干擾醫療秩序，對醫務人員人身安全構成威脅；2)患方在醫院內實施打、砸、搶等行為，造成物品損壞，醫務人員人身受到傷害；3)新聞媒體介入(記者采訪、錄音錄像)，可能在社會上造成負面影響。2.應急處理1)立即

26、報告發生醫療糾紛，不管屬于幾級風險，當事人應立即報告科主任或護士長，科室應立即報告醫務科或業務副院長，休息日或非上班時間報告行政值班。2)到達時限工作時間發生醫療糾紛，科室主任、護士長應立即到位，醫務科接到報告后應在_分鐘內到達糾紛發生的科室。休息日發生醫療糾紛，行政值班在接到科室報告后應在_分鐘內到位，需醫務科協調的，醫務科人員應在_分鐘內到位。一、二級風險事件，除醫務科人員外，保安負責人和保安人員應立即到場，另外，根據糾紛的起因，醫務科處理人員可要求護理部、藥劑科等科室人員到場協助處理。3)與患方溝通協調(1)三級風險的糾紛，原則上以科主任和護士長為首小組成員在科室內部協調溝通。(2)二級

27、、一級風險的糾紛，以醫務科人員為主，科室及其他職能部門配合，與患方溝通協調。(3)溝通的原則。不激化矛盾，不答應無理要求，尊重事實，尊重科學，按法律規定的程序解決問題。4)現場采取的緊急措施(1)保護醫務人員及病區其他患者的人身安全。對二、三級風險的醫療糾紛，醫院保安人員在醫務科的統一指揮下，對吵鬧、漫罵、毆打醫務人員的患者和家屬實施必要的制止措施，對持械行兇者堅決制服，同時報案，交由公安機關處理；糾紛中患方的過激行為可能導致病區其他患者的人身損害時，保安人員應在醫務科統一指揮下采取保護措施，如疏散、守住病房入口等，不讓鬧事方接近病區的其他患者。(2)封存病歷或懷疑有引起不良反應的藥品、輸液、

28、血液制品，送相關部門進行檢驗。(3)對死因不清的、家屬對死亡原因質疑的情況，動員患者家屬做尸檢，患者家屬不同意尸檢的請病人家屬簽字。(4)告知醫患雙方解決醫療糾紛的法律程序，為進一步解決糾紛做好準備。(二)醫療糾紛的常規處理81.解釋說服工作1)診療過程中，醫務人員沒有過錯，家屬不懂醫學的復雜性和高風險性，期望值過高，當事科到或醫務科處理醫療糾紛的工作人員要給予充分的解釋和說明，讓患方理解，不再追究。2)患方對于醫院的解釋不能理解，堅持向醫院討說法，醫務科工作人員向患者說明國家解決醫療糾紛的幾種方式，即協商、鑒定、司法訴訟。2.醫患雙方協商解決1)發生醫療糾紛后，經醫院醫療糾紛及醫療事故處理領

29、導小組研究，認為醫務人員診療行為存在過失或醫院管理不到位造成患者人身損害，在醫學會鑒定中可能定為醫療事故的，建議協商解決，醫務科代表院方與患者或家屬簽協議，最后賠償了結。2)醫患雙方不能就賠償款額度達成一致時，建議患方走鑒定或司法程序。3.醫療事故鑒定及處理1)無法通過解釋、協商解決的醫療糾紛，可申請醫學會進行醫療事故鑒定。2)醫務科負責_當事科室和當事醫務人員準備鑒定所須提交的病歷資料和答辯材料，在規定的時間內送到醫學會。3)鑒定結論不是醫療事故的，醫院不向患者予以賠償。4)鑒定結論構成醫療事故，匯報院領導，經醫院醫療糾紛及醫療事故領導小組研究，認為鑒定結論基本準確，按等級進行賠償；9如果當

30、事科室和當事人不服鑒定結論，醫務科代表院方向上一級醫學會申請重新鑒定。4.法院審理醫療糾紛1)醫務科_當事科室與當事人準備應訴材料，配合律師出庭。2)法院審判結論或調解書中表述醫療行為與患者損害結果構成因果關系，判定賠償的，按額度予以賠償；當事科室或當事人不服，在規定時間內申請上訴。3)法院判定醫療行為與損害后果不構成因果關系的，醫院不予賠償。醫療糾紛、事故應急處理預案一、總則1、為維護患者和醫務人員的合法權益，保障醫療安全，最大限度地減少醫療糾紛和醫療差錯事故，根據_頒布的醫療事故處理條例、醫療機構管理條例等法律法規，特制定本預案。2、本預案適用于醫院應對突發性醫療糾紛、醫療事故爭議時，進行

31、及時控制和應急處置，保證醫療工作正常進行，并持續整改的全過程。3、醫療糾紛、醫療事故爭議處理的原則。尊重客觀事實；公平公正；依法維護患者合法權益；依法維護醫院合法權益；依法維護醫務工作者合法權益；及時采取積極有效的補救措施，防止損害后果的擴大，減少給患者造成的損失；減少醫院名譽、經濟損失；調解矛盾，縮小影響范圍；及時充分進行整改，防止類似事件的發生。二、基本術語1、醫療糾紛狹義的醫療糾紛即醫療事故爭議，泛指患者與醫療機構或醫務人員在形成了醫療法律關系的基礎上，就醫療行為的需求、采取的手段、期望的結果及雙方權利義務的認識上產生分歧，并以損害賠償為主要請求的行為。醫療糾紛完整的概念應具有以下特點：

32、(1)醫療糾紛的主體為醫患雙方，客體主要為生命權或健康權；(2)醫療糾紛產生的前提是形成醫療法律關系；(3)醫療糾紛的原因發生于醫療服務提供者提供醫療相關服務的過程中，而非局限在診療護理過程中，即可以出現在接受醫療相關服務的過程中，也可以出現在接受服務結束之后。廣義的醫療糾紛除上述狹義的醫療糾紛以外，還包括患方對伴隨醫療服務同時提供的相應輔助服務(包括服務態度、收費、黨務、后勤、行政管理等)不滿意，從而與醫方發生的爭執。醫療糾紛從責任上分為醫方有責任和醫方沒有責任兩種情況，從性質上分為醫療服務類糾紛和輔助服務類糾紛。醫療糾紛通過建議、抱怨、投訴三種方式反應給中心。2、醫療意外指由于無法抗拒的原

33、因，使病人出現難以預料和防范的不良后果，不屬于醫務人員的過失。3、不合格服務在提供醫療相關服務(包括診療護理以外的后勤輔助服務)的過程中，未按照相關服務規范和流程提供服務，給患者造成了一定的損失、損害或痛苦，或者尚未對患者造成損害，但導致患者不滿意，無論是否引發醫療糾紛，均稱為不合格服務。4、醫療事故指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。三、_1、為加強對醫療糾紛、事故應急處理的_與領導，醫院成立醫療事故應急處理領導小組，各臨床科室成立_應急處理小組，確保醫療工作正常進行。領導小組成員：組長：院長黨支部書記

34、成員：業務副院長后勤副院長醫務科科長行政辦公室主任護理部主任院感科主任臨床科室主任2、職責及權限(1)院長負責重大醫療糾紛的糾正和預防措施的批準；負責適時向上級主管部門報告；負責制定相應處罰方案；負責提高全體職工的風險意識；負責發生重大醫療糾紛時對外發言。(2)黨支部書記負責協助醫院提高全體員工的專業技能和質量意識；負責在醫療糾紛發生后督促制定預防/糾正措施；負責對整體質量管理體系的運行進行適當評估，有權_實施內部審核進行持續整改。(3)副院長負責在接到質管部、各職能部門負責人、各臨床科室負責人報告，或/和患者家屬投訴發生在本職責范圍內的重大醫療糾紛后，以最快捷方式_實施補救措施；_、取證、分

35、析；適時向院長報告；建議處罰方案；制定并督查預防/糾正措施；一般醫療糾紛時經院長授權代表院方對外發言。(4)醫務科負責醫療服務類醫療糾紛的投訴接待、實施補救、開展調查、定性評估、實施處罰和記錄存檔；負責制定并實施預防/糾正措施；適時向分管院領導報告。(5)行政辦公室負責輔助服務類醫療糾紛的投訴接待、補救實施、開展調查、評估定性、處罰實施和記錄存檔；負責督查并實施預防/糾正措施；適時向分管院領導報告；一般醫療糾紛時經中心主任授權代表院方對外發言。(6)各職能部門負責在接到各臨床科室負責人報告后，凡涉及本職責范圍內的事件，以最快捷的方式進行調查、取證、分析，并實施補救措施；制定并實施預防/糾正措施

36、；建議處罰方案；適時向分管院長報告；協助質管部進行整改，提高本部門管理范圍內工作人員的質量、風險意識和應對技巧。(7)各臨床科室負責人在接到當事人報告，或/和患者家屬提出建議/抱怨/投訴后，負責立即_、取證、分析并記錄；及時采取積極有效的補救措施，防止損害后果的擴大；對重大醫療差錯、醫療事故立即(工作日工作時間內_小時內；日常工作時間外_小時內)上報；制定并實施科室內預防/糾正措施；制定或執行處罰決定；提高本科室管理范圍內工作人員的質量、風險意識和應對技巧。四、防范1、醫務科定期_全員學習醫療機構管理條例、醫療事故處理條例、傳染病防治法、執業醫師法等醫療相關法律法規，樹立依法行醫的醫療安全意識

37、。2、醫療質量管理委員會和質管部定期檢查或隨時抽查臨床科室的醫療質量和制度執行情況，確保全院醫療質量管理的實施效果；適時_各臨床科室對既往發生的不合格服務進行分析，制定和監督執行預防/糾正措施，加強質量意識，杜絕醫療隱患。3、醫務科、護理部、院感科定期_臨床工作人員學習專業技術知識；定期檢查和隨時抽查相關規章制度、作業指導書、操作規范的執行情況，定期_考試，確保臨床工作人員專業技能的適宜性。4、科主任應隨時注意提醒工作人員加強敬業精神，提高安全意識，正確面對醫療糾紛?？浦魅蝊科內人員組成_應急處理小組，并親任組長，負總責；本預案啟動之時，可根據具體情況和處置程序實施補救作業，使醫療糾紛、事故的

38、影響減低到最低限度。5、臨床工作人員發現不合格服務，或患者和/或家屬提出疑問，但尚未引發醫療糾紛時，當事人應立即報告科室負責人，及時采取積極有效的補救措施，包括藥物干預、解釋等，防止損害后果的擴大，盡量避免醫療糾紛。五、應急處理1、每遇醫療糾紛或醫療事故爭議，當事科室和職能部門應立即啟動本預案，依據醫療事故處理條例快速做出初步定性或定量的傾向性意見，凈化矛盾環境，杜絕流言蜚語。2、臨床工作人員在作業過程中引發醫療糾紛時，應立即采取積極有效的補救措施，防止損害后果的擴大，科室內其他工作人員應提供協助；報告科室負責人并做好記錄，有可能的話，請第三方簽字認可，盡可能的留下患方和第三方的姓名、地址及_

39、，不得擅自隱瞞、涂改、銷毀各種記錄；在_個工作日內向科主任或主管領導提交書面情況說明及檢查材料，并由科主任及科室應急處理小組簽署相關意見。醫療糾紛當事工作人員應全力配合醫療事故防范、處理領導小組對該起醫療糾紛進行處置的全過程。3、發生重大醫療糾紛(尤其是給患者造成了損害和痛苦的醫療糾紛)，當事人應立即報告科室負責人(或二線值班人員)，如實反映醫療情況，不隱瞞、不拖延，并由科室負責人(或二線值班人員)逐級報告分管院領導和院長(或值班中心領導)。4、對引起醫療糾紛的證物應立即主動提出當面封存，并由當事人雙方簽字，如患方不愿簽字，須做附加說明，并由在場之第三者證明(最好為非本中心工作人員，例如公安人

40、員)，有關證物由醫中心保管，不得交由患方或第三方帶走；如患者死亡，應動員家屬進行尸解，并在病歷中記錄。5、科室負責人在接到發生醫療糾紛的報告后，應立即_應急處理小組實施補救措施，在_小時內以最快捷方式進行調查、取證、分析，科室內定性，統一認識。6、出現醫療糾紛后以科室內部解決為主，科室內定性，并對此作出相應的處罰決定，上報主管職能部門。如情節輕微且未引發后果，在雙方自愿的基礎上，可以由科室負責人代表醫院與患方協商解決(不得以私人名義協商解決)，可根據具體情況不做處罰，但必須完善相關記錄，送醫務科備案。如為重大差錯或事故，必須在最短的時間向醫院相關領導報告，且不排除在內部解決的過程中事態發展惡化

41、，須向上級主管領導報告的變種處置。7、一經上報，當事工作人員必須參與調查、取證工作，當事科主任必須參與醫療糾紛協調與處理，進行醫療解釋和安撫工作。由醫療質量管理委員會或專家對醫療糾紛(重大醫療差錯、醫療事故)進行分析、定性，當事醫務人員及科室應向委員會如實報告醫療糾紛發生的全過程及原因。一旦司法部門介入，則轉入司法程序。8、發生重大醫療糾紛(尤其是給患者造成了損害和痛苦的醫療糾紛)，應注意保護當事科室工作人員，盡量不能讓當事工作人員直接面對患者或患者家屬；不得在糾紛沒有最終認定之前，隨意給對方書寫字據；不得在未經許可的情況下隨意發表意見(包括媒體傳播、網絡傳播等)或超越本_限的任何承諾。9、應

42、對處理技巧(1)接待人員對來訪者必須堅持文明接待，接待時間應該充分、及時，接待人員不能催促來訪者，如果接待人員急于有其他事情要辦，可向來訪者說明，不要引起其誤會。接待來訪者時，談話切忌簡單，不但要告訴其結論，還要講清結論產生的過程和政策依據，使之能夠理解。(2)接待家屬的技巧：堅持“人進我退，人躁我靜，人急我慎，人熱我冷”的方針，要冷靜頭腦，理清思路，多記多聽，少言慎言，切忌急躁；弄清糾紛根源出自何方，性質為何，病家想些什么，最終要達到什么目的；要主動、及時地不斷加強法制觀念，言行之中，不僅要合理、合情、更主要的是要合法，而且更要帶頭守法、執法；在接待記錄中寫明時間、地點、出席人員，切記在會談

43、結束時，力爭讓病家簽字認可，使之具有合法性。(3)病友與群眾輿論方面：在接待糾紛的初期，應在人力上做充分的準備，以便及時、快速、有效地做好宣傳、疏導工作，變“眾人說”為“病家說”，切勿使_形成，使中心陷于被動境地、事態失控。(4)新聞媒介方面。在獲悉病家投訴于某新聞媒介之后，應及時派出有權威性的代表主動上門介紹糾紛產生的原因、過程、結果以及中心方的初步處理意見，有助于新聞記者對糾紛全面、客觀的了解。(5)醫院內部方面。相關職能部門應主動做好內部溝通工作，不能上推下卸，以免激化矛盾。禁止任何內部工作人員因任何原因以任何方式加以傳播，如已在醫院引起較大議論，應急小組應加以澄清，以利于事件順利處理，

44、把影響降到最低程度。禁止利用醫院內部的矛盾，有意將內部不成熟的醫療方案、討論內容傳到患方耳中。(6)發生糾紛的科室和職能部門的配合問題。糾紛發生以后，所在科室應主動向醫院職能部門報告情況，積極采取補救措施，爭取把損失減少到最低限度。職能部門接到報告以后，要深入科室了解情況，根據事實和有關政策、法律，提出初步處理意見。經調查取證、統一認識以后，由當事科主任或職能部門負責人答復患方提出的問題。(7)病歷資料、有關證物和現場的保留問題。發生糾紛后，應及時完善病歷，妥善保存并防止被搶奪；除非特殊情況(上級醫療衛生行政部門、病歷討論會、會診搶救、檢察中心和法院中心已正式立案者調用)，其他任何個人或部門未

45、經批準不得借閱。對有價值的實物，如藥物容器、輸血或輸液的殘留液體、空安瓶等應及時封存并送檢；對于在住醫院期間自殺的病員，如已死亡，暫時不應移開現場，應向公安機關備案后方可移動。六、持續改進1、醫療糾紛處理后，在持續改進過程中應急處理小組應_全科工作人員事后進行分析、學習、討論，提高認識，吸取教訓，改進工作，最大限度地減少醫療糾紛的再次發生。必要時應_全醫院職工大會進行警示教育。2、根據醫療質量管理委員會或上級醫療事故鑒定委員會的定性結論，根據影響后果按相關處罰條例進行處罰，當事醫務人員及科室須直接承擔相應的醫療后果(包括處罰)。3、一般醫療糾紛醫院方有過錯者，當事科室應進行不合格醫療服務登記，

46、及時整改；重大醫療差錯、醫療事故者，質管部應及時發放整改通知書，督促當事科室和主管職能部門認真進行整改。4、每月職能部門將醫院內醫療糾紛的發生情況在考評會上進行反饋，并與目標考核和評聘掛鉤。突發醫療糾紛事件應急處理預案為了正確處理醫療糾紛，保障醫務人員和患者的合法權益，維護醫療工作秩序，最大限度地減少醫療差錯事故，根據_執業醫師法和醫療事故處理條例等法律法規。結合醫院實際，經院長辦公會研究，制定本應急處理預案。一、防范預案(一)各臨床、醫技及相關科室必須圍繞“醫療質量第一、醫療安全第一”的宗旨，完善醫療質量保障工作，落實各項規章制度。(二)醫務人員在醫療執業活動中應自覺遵守有關法律、法規、規章

47、制度以及診療護理常規和醫療服務規范。樹立愛崗敬業精神，努力鉆研業務，不斷提高專業技術水平，以病人為中心，全心全意為患者提供安全、有效、經濟的醫療服務。(三)醫院要加強“三基”訓練，嚴格操作規程，加強日常檢查及考核，嚴格按規章制度執行并定期進行分析整改。對出現的明顯差錯及事故隱患，要認真處理，不得拖延、阻撓、包庇、弄虛作假。(四)各種搶救設備要處于良好狀態，保證隨時投入使用。(五)從維護全局出發，科室之間、醫護之間、臨床醫技之間應相互配合；嚴禁誹謗他人和其他科室，抬高自己等不符合醫療道德的行為。(六)任何情況下，未取得執業助理醫師、執業醫師(護士)資格證或未經注冊的醫師(護士)不得獨立值班接診病

48、人。(七)醫務人員應主動加強醫患溝通，隨時將病人的病情及診療情況告知病人或家屬，因患惡性腫瘤疾病等不宜告知患者本人的，應告知其家屬，危重病情的告知必須存被告知對象的簽字，因患病或其他原因，無法正確表述自己意思的患者，可以告知患者的監護人或其他近親家屬，但患者無法表達自己意思的情況應做好充分的記錄，對于必須緊急采取高風險的搶救性醫療措施的患者，患者本人無法進行意思表達或未成年人，且無家屬或無法聯系的，醫院在進行搶救措施的同時，應請示衛生行政主管部門；各種醫療記錄和有關資料要完整準確。(八)加強對下列重點患者的_與溝通：1、低收入階層的患者；2、孤寡老人或雖有子女，但家庭不和睦者；3、在與醫務人員

49、接觸中已有不滿情緒者；4、預計手術等治療效果不佳者；5、本人對治療期望值過高者；6、對交代病情中表示難以理解的；7、有發生院內感染征兆或已發生院內感染者；8、病情復雜，各種信息表明可能產生糾紛者；9、住院預交金不足者；10、已經產生醫療欠費者；211、需使用貴重自費藥品或材料者；12、由于交通事故有可能推諉責任者；13、患者選醫師診療者；14、特殊身份的患者。(九)對于已經出現的醫患糾紛苗頭，院長必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及親屬，其他人員不得隨意解釋病情。(十)各項檢查必須具有嚴格的針對性，合理安排各項檢查的程序及順序。醫師對開具各種檢查單應建立可追溯制度，防止應患者未

50、作相關檢查而發生漏診誤診現象，如患者未反饋檢查結果，接診醫師應做好相關結果登記，妥善保管。(十一)合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應，對可能造成嚴重不良反應的藥物，醫務人員應履行告知義務，并在門診或者住院病程記錄中做記載；對藥典規定做皮膚過敏試驗藥物的，醫務人員應詳細詢問患者過敏史，并在病歷中做記錄。特別_老年人和兒童的用藥安全，禁止將喹諾酮類藥物使用于_歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應癥，嚴禁濫用抗生素，第三代頭孢類抗生素一般不得預防性使用。(十二)重視院內感染的預防和控制工作，對于已經發生的院內感染應及時登記報告，不得隱瞞，要服從專業人員的技術指導。(十三)醫技科室在做有創檢查時，

51、必須配備搶救設備，并保證隨時可用；在接到急診檢查申請后必須盡快安排。常規急診化驗項目必須在接到標本后_分鐘內出具結果(個別檢查項目除外)，急診_線檢查必須及時完成。各科室必須使用醫院統一供應的藥物或醫療用品用具，嚴禁科室或醫務人員擅自使用非醫院供應的藥物或醫療用品用具，醫院要保證藥品的正常進貨渠道及質量，搶救藥品及時到位。(十四)病歷書寫。嚴格按照醫療事故處理條例、_執業醫師法的要求進行書寫，嚴禁涂改、粘貼、刮擦、仿造、隱匿和銷毀病歷。住院病歷：1、首頁的填寫必須按照國家及病歷書寫規范要求進行填寫。2、住院病歷必須在24h之內完成。3、院長或主治醫師必須在24h內對新入院患者進行查房，并在病歷

52、中體現查房意見。4、門、急診患者入院_天之內必須有院長或主治醫師及以上的醫師查房，并在病歷中體現。5、住院病歷的其他內容參照病歷書寫規范執行。6、院長或主治醫師對于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時完成。7、院長或業務分管院長的終末病歷必須在患者出院_周之內完成。8、死亡病歷討論必須在_周之內完成。9、搶救記錄如未能及時書寫完善，須在搶救結束后6h內據實補記，并加以注明。10、各種檢驗報告、影像報告及各種簽字單等資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時必須登記備案，及時返還。11、杜絕患者及親屬未經許可，隨意接觸病歷現象。12、禁止病房醫師私自借出和復印病歷。14、保管好住院病歷，防止丟失。門診日志

53、。1、必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內容。2、處方必須符合相關規定。3、門診日志應交由院方保管，以防丟失。(十)三級查房及會診：1、三級查房制度是保證醫療安全，防范醫療風險的重要措施，各級醫師必須嚴格執行。2、對于普通患者，住院醫師每日查房_次，主治醫師或院長每日查房_次。3、對于重點(危重)患者，必須及時查房和巡視。4、對于危重患者和病情復雜的病例，以及具有潛在醫療糾紛的患者，經治醫師或主管的護士必須及時報告院長，請上級醫院會診，必要時立即轉診。5、請上級醫院醫師會診，應嚴格按醫師外出會診管理暫行規定執行，須經會診的醫院醫務科同意，并及時填寫醫師外出會診單。(十八)新開展的技術、實施

54、醫學新技術應經準入審批后，方能開展。二、應急處理預案(一)分級響應1、級糾紛：患者對醫院醫療服務態度不滿意或患方聚眾_人以下；2、級糾紛：因醫院醫療行為對患者造成一般損傷的或患方聚眾_至_人；3、級糾紛：因醫院醫療行為造成患者嚴重損傷、殘疾或患方聚眾_至_人；4、級糾紛。因醫院醫療行為造成患者死亡或患方聚_人以上。(二)報告制度1、級糾紛、級糾紛。職能科室受理患者投訴和申請，向有關科室和人員調查取證，查閱相關資料，向院長報告作出處理決定。2、級糾紛、糾紛。職能科室受理患者投訴和申請，向院長報告，并報_、派出所，同時向縣衛生局作出書面報告。3、如懷疑醫療糾紛與藥品不良反應有關，應及時報告紫陽縣食

55、品藥品監督管理局。(三)報告內容1、院方受理糾紛后自行協商解決或經過訴訟、鑒定等正規程序調解的，應在協商(調解)解決后_日內向縣衛生局作出書面報告，報告內容包括：糾紛產生原因、對患者的搶救經過，解決經過、結果以及對當事醫護人員的處罰。2、遇到重大醫療事件、患方聚眾_，院方無法自行解決的醫療糾紛應在第一時間報告縣衛生局、_、派出所等部門要求協調解決。報告內容包括：糾紛產生原因、對患者搶救經過、正采取的措施、可能產生的后果、需要協調解決的問題等。(四)應急處理方法1、一旦發生醫療差錯、事故，需立即通知上級醫師、科長、院長，不得隱瞞。并積極采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的進一步損害，盡可能挽

56、救患者生命。由護理因素導致的差錯事故，除按上述程序上報外，同時按照護理體系逐級上報。2、由院長_有關人員查找原因；必要時轉送上級醫院繼續治療。3、院長或職能科室共同決定接待病人家屬的人員，指定專人進行病情解釋，確定經治醫師為差錯、事故或糾紛第一責任人，其他任何醫務人員不得擅自參與處理。4、職能科室結合情況，決定是否封存醫療事故處理條例中所規定的病歷內容。5、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起不良后果，在職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下，立即對實物進行封存，實物由醫療機構保管。6、如患者需轉院治療，經治醫師應讓患者攜帶病歷(在病歷上寫明患者在該院的診治經過及用藥情況)并協助病人轉診。7、對患

57、方告知的內容(1)、醫院受理患者投訴和申請后，應主動告知患者可以復印病例的內容，允許患方復印客觀病歷，患方未辦理出院的應及時與患方溝通要求其辦理出院手續；(2)、醫院應主動書面告知患方解決醫療糾紛各種途徑：協商解決、進行醫療事故鑒定、法院訴訟等程序；(3)、遇到患者死亡，雙方對死亡原因存在爭議的，院方應主動向患方提出進行尸體解剖以確定死亡原因的建議，如患方不同意尸體解剖，應要求患方在尸體解剖知情同意書上簽字；(4)、必要時醫院可將與患方進行溝通時的內容以錄音、錄像的形式保存下來作為證據使用；8、超出級糾紛的響應對策8(1)、超出級糾紛情形。停尸在病房、公共場合不按規定將尸體移至太平間，患方聚眾

58、_圍攻、圍堵、打傷醫護(院方工作人員)，破壞院方公共財物的。(2)、如遇以上任何一種情況應立即向_報告，請求當地公安、派出所協調解決。(3)、報告內容。糾紛產生原因、對患者搶救經過、正在采取的措施、告知患者的內容形式，可能產生的后果、需要協調解決的問題等。三、積極探索新機制。加強醫德醫風建設，重視醫務人員人文素養和職業素質教育，大力弘揚救死扶傷精神；優化醫務人員執業環境和條件，保護醫務人員的合法權益，調動醫務人員改善服務和提高效率的積極性，努力形成尊重醫學科學、尊重醫務人員、尊重患者的良好風氣；各醫療機構可以聘請法律顧問、委托代理等多種形式，加強醫患溝通，化解矛盾。2022年醫療糾紛處理應急預

59、案（二）醫療糾紛、事故處理預案為了防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生，正確處理醫療糾紛，不斷提高醫療質量，嚴格執行執業醫師法等相關法規，根據醫療事故處理條例和醫療機構管理條例并結合我院實際制定本預案。當我院發生醫療事故或糾紛時嚴格按本預案執行。一、成立我院醫療事故、糾紛處理小組組長：章智祥成員：方暉林國才韓偉楊宇輝袁巧云二、醫療事故或糾紛的處理程序1、小組在發生醫療事故或糾紛后，應立即保護雙方當事人的合法權益，并做好安全、防護工作，防止事態進一步擴大。2、小組立即對所涉及的病歷、處方、藥品及其他物品進行取證、保存。3、小組專人負責接待來人來訪，做好細致、耐心的解釋、安撫工作。4、小組_人員對

60、發生的情況進行調查、討論，做好研究分析工作。5、小組切實做好雙方調解工作及配合上級調查、舉證、應訴及其他相關工作。三、報告制度1、發生重大醫療過失行為后，應于_小時內向宜秀區衛生局報告。報告內容包括：1)2)醫療機構名稱當事醫務人員的姓名、性別、科室、專業、職務、專業技術職務任職資格3)患者姓名、性別、年齡、就診或入院時間、簡要診療經過、目前狀態4)5)6)7)2、重大醫療過失行為發生的時間、經過。2022年醫療糾紛處理應急預案（三）一、適用范圍凡從事醫療活動的科室。二、概念定義1.醫療糾紛。是指醫務人員在醫院醫療活動中醫患雙方發生的爭執。2.醫療事故。是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違