1、9/16/2022 水 痘 ChickenpoxVaricella9/16/2022目的要求了解水痘的病因、流行病學(xué)及發(fā)病機(jī)制熟悉水痘臨床表現(xiàn)及護(hù)理9/16/2022目的要求To understand the etiology and epidemiology of chickenpoxTo be familiar with the manifestation and nursing of chickenpox9/16/2022概述(overview)麻疹是一種由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病(Chickenpox is an acute contagious disease caused

2、by varicella-zoster virus )9/16/2022概述(overview)臨床特征為：水痘：全身癥狀輕微和分批出現(xiàn)的皮膚粘膜斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂并存。帶狀皰疹：從一側(cè)的一個或幾個連接區(qū)出現(xiàn)成簇皰疹為特征。 9/16/2022病因(ETIOLOGY)水痘帶狀皰疹病毒為DNA病毒，呈球形，僅一種血清型9/16/2022病因(ETIOLOGY)水痘帶狀皰疹病毒(measles virus)該病毒病毒對外界抵抗力弱，不耐熱和酸，對一般消毒劑均敏感。9/16/2022病因(ETIOLOGY)varicella-zoster virus兒童初次感染引起水痘恢復(fù)后病毒可長期潛伏在脊髓

3、后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)9/16/2022麻疹的發(fā)病機(jī)制 口、鼻 短期繁殖病毒 局部粘膜 血流 單核巨噬細(xì)胞 （第一次） 系統(tǒng)和臟器 潛伏期大量繁殖 局部癥狀 血流 （第二次） 前驅(qū)期 全身癥狀 9/16/2022流行病學(xué)傳染源：傳播途徑：飛沫傳播 直接接觸傳染人群易感性： 9/16/2022典型水痘(Typical chickenpox)潛伏期(Incubation stage)一般為1416天，有時可達(dá)3周臨床表現(xiàn)9/16/2022典型麻疹前驅(qū)期 (Prodromal stage)無或短，年紀(jì)愈輕愈無前驅(qū)癥狀。臨床表現(xiàn)9/16/2022典型水痘出疹期 (eruption stage)

4、：由紅斑丘疹皰疹膿庖結(jié)痂的順序演變臨床表現(xiàn)9/16/2022典型麻疹出疹期 (eruption stage)皮疹性質(zhì):紅色斑丘疹，疹間皮膚正常(red maculupapular rash, there is normal skin among rashes.)臨床表現(xiàn)9/16/2022 并發(fā)癥(complications)皮膚繼發(fā)細(xì)菌感染，如膿皰瘡、蜂窩組織炎、心肌炎(myocarditis)肺炎(pneumonia) 個別患者在出疹后35天并發(fā)腦炎 9/16/2022實驗室檢查(laboratory Test)白細(xì)胞總數(shù)正常或稍增高，淋巴細(xì)胞增高病毒分離血清學(xué)檢驗新鮮水皰底部刮取物檢查9/16/2022治 療(TREATMENT) 無特異抗病毒治療，宜采取對癥治療,一般預(yù)后良好。9/16/2022護(hù)理(Nursing)護(hù)理評估9/16/2022護(hù)理(Nursing)護(hù)理診斷Impaired skin integrityRisk for infection transm