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1、分娩風(fēng)險(xiǎn)分類分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和處理方法類別級(jí)別分值處理方法自然分娩類12-15強(qiáng)烈推薦自然分娩16-19積極推薦自然分娩可能自然分娩類20-22建議自然分娩23-25剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備下試產(chǎn)剖宮產(chǎn)類26-29推薦剖宮產(chǎn)30-33剖宮產(chǎn)分娩風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)評(píng)分和分類分級(jí)方法指標(biāo)分值實(shí)際得分123年齡 2828-35 35骨盆情況正常相對(duì)狹窄異常妊娠合并癥無輕度中度以上孕周 4040-42 42胎兒大小 32503250-4000 4000胎兒位置入盆未入盆高浮胎方位枕前位枕橫位枕后位胎膜情況未破或臨產(chǎn)后破早破瘢痕子宮有羊水情況清臍帶繞頸1 周2 周胎監(jiān)正常非典型異常合計(jì)分娩風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)警制度為提高產(chǎn)科質(zhì)量,確保母嬰安全,
2、 有效降低醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生率,我院全面推行住院孕產(chǎn)婦分娩風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提示制度,以使產(chǎn)科在崗醫(yī)師、護(hù)士簡(jiǎn)便、 重點(diǎn)了解存在風(fēng)險(xiǎn)的住院產(chǎn)婦病情,及時(shí)確定處理方案。住院分娩風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警,在孕產(chǎn)婦入院時(shí)隨病歷建卡,卡上印有產(chǎn)前高危產(chǎn)婦評(píng)分表和臨床檢查、 檢驗(yàn)異常值提示表以及分娩風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)評(píng)分表。產(chǎn)婦在入院檢查和記錄病歷時(shí),首先要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行高危評(píng)分并記錄在風(fēng)險(xiǎn)提示卡上,同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦入院檢查中發(fā)現(xiàn)的有診斷或鑒別診斷意義的異常數(shù)值及其風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo),簡(jiǎn)明的記錄在風(fēng)險(xiǎn)提示卡中,以供接班醫(yī)護(hù)人員參考,防止診斷數(shù)據(jù)、信息的遺漏或忽視,對(duì)產(chǎn)婦在住院分娩中可能發(fā)生的異常情況,每個(gè)醫(yī)師、護(hù)士只要一看其風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估卡,便有一個(gè)初步印象,
3、提示是否予以重點(diǎn)關(guān)注,有利于對(duì)產(chǎn)婦治療和預(yù)后情況進(jìn)行分析處理。在產(chǎn)婦分娩過程中,產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房自然分娩或進(jìn)手術(shù)室剖宮產(chǎn)分娩,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估卡隨產(chǎn)婦病歷而行,產(chǎn)房或手術(shù)室醫(yī)師、護(hù)士,首先查閱風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估卡,給自己一個(gè)重點(diǎn)提示, 隨后再有重點(diǎn)、 有目的地查閱病歷或再次詢問產(chǎn)婦, 進(jìn)一步進(jìn)行了解病情與診斷。實(shí)施住院孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提示卡制度,增強(qiáng)了臨床醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心,提示值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)急危重病人以及有潛在風(fēng)險(xiǎn)的病人給予特別關(guān)注, 對(duì)減少醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)事故起到積極的預(yù)防作用。河北省胸科醫(yī)院住院孕婦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估卡姓名:年齡:住院號(hào):診斷:指標(biāo)分值實(shí)際得分123年齡 2828-35 35骨盆情況正常相對(duì)狹窄異常妊娠合
4、并癥無輕度中度以上孕周 4040-42 42胎兒大小 32503250-4000 4000胎兒位置入盆未入盆高浮胎方位枕前位枕橫位枕后位胎膜情況未破或臨產(chǎn)后破早破瘢痕子宮有羊水情況清臍帶繞頸1 周2 周胎監(jiān)正常非典型異常合計(jì):分處理:級(jí)類別級(jí)別分值處理方法自然分娩類12-15強(qiáng)烈推薦自然分娩16-19積極推薦自然分娩可能自然分娩類20-22建議自然分娩23-25剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備下試產(chǎn)剖宮產(chǎn)類26-29推薦剖宮產(chǎn)30-33剖宮產(chǎn)患者化驗(yàn)檢查異常項(xiàng)目:日期:檢驗(yàn)異常項(xiàng)目:日期異常項(xiàng)目日期異常項(xiàng)目備注及補(bǔ)充:(附背面:高危妊娠評(píng)分標(biāo)準(zhǔn))合同管理制度范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了龍騰公司合同管理工作的管理機(jī)構(gòu)、職責(zé)、合同
5、的授權(quán)委托、洽談、承辦、會(huì)簽、訂閱、履行和變更、終止及爭(zhēng)議處理和合同管理的處罰、獎(jiǎng)勵(lì);本標(biāo)準(zhǔn)適用于龍騰公司項(xiàng)目建設(shè)期間的各類合同管理工作,廠內(nèi)各類合同的管理,廠內(nèi)所屬各具法人資格的部門,參照本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。規(guī)范性引用中華人民共和國(guó)合同法龍騰公司合同管理辦法定義、符號(hào)、縮略語(yǔ)無職責(zé)4.1總經(jīng)理:龍騰公司經(jīng)營(yíng)管理的法定代表人。負(fù)責(zé)對(duì)廠內(nèi)各類合同管理工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。以法人代表名義或授權(quán)委托他人簽訂各類合法合同,并對(duì)電廠負(fù)責(zé)。4.2工程部:是發(fā)電廠建設(shè)施工安裝等工程合同簽訂管理部門;負(fù)責(zé)簽訂管理基建、安裝、人工技術(shù)的工程合同。4.3經(jīng)營(yíng)部:是合同簽訂管理部門,負(fù)責(zé)管理設(shè)備、材料、物資的訂購(gòu)合同。4.5合
6、同管理部門履行以下職責(zé):4.5.1建立健全合同管理辦法并逐步完善規(guī)范;4.5.2參與合同的洽談、起草、審查、簽約、變更、解除以及合同的簽證、公證、調(diào)解、訴訟等活動(dòng),全程跟蹤和檢查合同的履行質(zhì)量;4.5.3審查、登記合同對(duì)方單位代表資格及單位資質(zhì),包括營(yíng)業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營(yíng)范圍、技術(shù)裝備、信譽(yù)、越區(qū)域經(jīng)營(yíng)許可等證件及履約能力(必要時(shí)要求對(duì)方提供擔(dān)保),檢查合同的履行情況;4.5.4保管法人代表授權(quán)委托書、合同專用章,并按編號(hào)歸口使用;4.5.5建立合同管理臺(tái)帳,對(duì)合同文本資料進(jìn)行編號(hào)統(tǒng)計(jì)管理;4.5.6組織對(duì)法規(guī)、制度的學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行,定期向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門報(bào)告工作;4.5.7在總經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下,做好合同管理的其他工作,4.6工程技術(shù)部:專職合同管理員及材料、燃料供應(yīng)部兼職合同管理員履行以下職責(zé):4.6.1在主任領(lǐng)導(dǎo)下,做好本部門負(fù)責(zé)的各項(xiàng)合同的管理工作,負(fù)責(zé)保管“法人授權(quán)委托書”;4.6.2簽訂合同時(shí),檢查對(duì)方的有關(guān)證件,對(duì)合同文本內(nèi)容依照法規(guī)進(jìn)行檢查,檢查合同標(biāo)的數(shù)量、金額、日期、地點(diǎn)、質(zhì)量要求、安全責(zé)任、違約責(zé)任是否明確,并提出補(bǔ)充及修改意見。重大問題應(yīng)及
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