1、 高血壓腦出血健康教育Hypertensive Intracerebral Hemorrhage of Healthily Teaching 高血壓腦出血 高血壓腦出血是神經外科最常見的危急病癥，患者多伴有動脈硬化或動脈粥樣變，血壓突然升高致血管破裂，造成出血。20%30%20%30%高血壓腦出血腦血管意外病例5060歲患高血壓動脈硬化的病人 高血壓腦出血據我國六個城市調查HICH81/10萬發病率死亡率致殘率臨床表現意識與體溫頭痛與嘔吐呼吸與血壓腦膜刺激征意識與體溫 頭痛與嘔吐呼吸與血壓 比較快 深而慢 快而不規則 嘆息樣呼吸患者一般情況病情逐漸加重進一步惡化最后呼吸與血壓100150mmH

2、g 收縮壓舒張壓170250mmHg什么是腦膜刺激征？ 包括那些內容？腦膜刺激征頸項強直克氏征陽性布氏征陽性腦膜刺激征 高血壓腦出血血腫量20-60ml血腫穿刺加外引流治療方法神經導航定向內窺鏡下微創手術（最新治療方法）血腫量較大開顱血腫清除術 Healthily Teaching 健康教育內容心理指導合理膳食?？谱o理家庭康復 心理指導 急性期病人生命垂危，家屬易產生焦慮、急躁情緒，應主動關心、體貼病人，穩定家屬情緒。 恢復期病人因生活不能自理，出現悲觀、憂郁或急于求成的心理，應正確引導。 合理膳食 急性期病人應給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食；限制鈉鹽攝人，防止水鈉潴留加重腦水腫；昏迷患者給

3、予鼻飼，每日45次、每次200ml?；謴推诓∪擞枰郧宓?、低鹽低脂、適量蛋白質，高維生素、富含粗纖維的食物。 ?？谱o理絕對臥床休息，頭高腳低位利于靜脈回流，使顱內壓下降；保持安靜，減少不必要的搬運，防止加重腦出血。禁食2448h，防止吸入性肺炎；及時清理呼吸道分泌物，保持通暢，防止腦缺氧。加強口腔護理，防止口腔細菌感染并發癥。 ?？谱o理 定時翻身，保持皮膚清潔干燥，患者手腕、足踝應置于關節功能位，受壓部位托以棉墊，預防褥瘡發生。 頭部用冰袋可降低頭部溫度，增加腦組織對缺氧的耐受力。 留置導尿管定時放尿，保持大便通暢。 保持切口引流管通暢。 ?？谱o理甘露醇等脫水劑可快速有效降低顱內壓，應注意甘露醇

4、快速靜脈滴入，可以使血壓維持在適宜水平，保證有效的灌注壓在醫生指導下正確應用降壓藥，不可擅自停藥，不宜同時服用多種降壓藥。 家庭康復促進癱瘓肢體的功能恢復，開始可作按摩及被動運動，3次/日，15分鐘/次，以后逐漸增加活動量，患者主動活動時應將障礙物從活動區域移開。 外出有人陪伴，病情允許可鼓勵患者進行散步，打太極拳等適當體育鍛煉。 家庭康復失語患者進行語言訓練。語言刺激盡可能在日?；顒又羞M行，鼓勵患者主動尋找最有效的交流方式，如手勢，圖畫講話或書寫等。訓練效果活躍了氣氛；患者 通過互相幫助得到了情感上的支持和鼓勵；促進了語言交流，同時保證了患者回歸家庭后康復的延續性。堅持2次/天，1小時/次。 高血壓腦出血健康教育討論：高血壓腦出血可以預防嗎？【參考文獻】1陳孝英、蘇雪容高血壓腦出血圍手術期的護理J國際醫藥衛生導報，2010，16（2）：2292322趙洪，錢忠心，孫偉神經導航定向內窺鏡下微創治療高血壓腦出血，2008，5（2）