1、第 PAGE21 頁 共 NUMPAGES21 頁2022年醫生實習心得體會7篇2022年醫生實習心得體會篇1 在學習了兩年中醫課程之后，我漸漸意識到中醫基礎理論是講述中醫如何思考的，中醫診斷學是講述中醫如何看病的，中藥學和方劑學是講述中醫如何治病的，這四門課程理法方藥環環相扣，構成一個中醫學生對中醫的完整認知，也構成一個中醫醫生看病的的全過程。思考可以是多角度、多層次的、多廣度的，診斷可以是多方面的，中西結合似乎是現代臨床。的趨勢，而治療更可以是多種的。針灸推拿作為一種在國際上更為被認可和廣泛通行，更有甚者認為扎針就是中國。除了在學校學習之外，我更希望可以實際操作一下，通過實踐加深理解，以豐

2、富我的中醫素養。于是，我到我們當地中醫院針灸科見習三周。 到針灸科的第一天，這與我在學校所見到的針法有所不同。我在學校所看到的只有下針，過20分鐘之后起針。而在這里，我了解到醫生會根據病情的不同，選穴組方，如同我所熟悉的組藥成方一般，再一一施針，同時要配合上電療機以代替醫生間斷行針來給病人持續有效刺激，再加上烤燈給針扎處強有力的滲透治療。此外還會根據病情的不同，加以或推拿按摩、或艾灸、或拔罐等來輔助治療，以使病人盡快緩解病痛，達到康復的目的。 在實際操作中，我在老師的指導下學會了電療機的連接。根據不同病情給予不同波形，如一般情況下是連續波，而對于初期面癱、腹部因肚涼二扎針者就不需要用電療機，中

3、后期的面癱患者則需要給予疏密波;根據施針部位不同給予不同的連接方式，如上肢、脖子、背部、腰部一般同側連接，不可跨越心臟，而下肢可以在同一條腿上橫向連接，是膝關節疼痛處更應如此連接;根據病人對針跳動的耐受程度給予不同大小的電流刺激，如年老體弱者、女性、小兒一般用較小的電流，而體格強壯之人或疼痛部位日久麻木者就要給予較強的刺激，電流大小要以病人可以耐受為好，不可太大以使扎針處感到疼痛而不可忍受，也不可太小已起不到治療效果。 此外，還應間隔一段時間詢問一下病人感受來調整電流大小。同樣，烤燈的擺放也需要根據施針部位、病人耐受程度來靈活調整。看到老師們的治療過程，我也深切感受到要一病人為中心，以病人為學

4、習對象，不斷調整自己的治療方式手段。 除此之外，我也學會了一些推拿手法，經過練習，在爸媽身上得到較好的效果，使其疼痛減輕，身體輕松。拔火罐、熏艾條等這些我早已熟識的方法也有機會大展身手。大椎放血、梅花針放血，耳穴壓豆等只聽過沒見過的治療手法也得以見識，可以說在針灸科的見習讓我對中醫有了更加立體豐富的感知。 暑假見習期間正值三伏天，是冬病夏治的好時間，我也有幸參與到三伏天的貼敷工作中。早上不到六點鐘，科室還沒有開門，已有不少病人來準備貼敷。我們立即展開工作，把一卷卷醫用膠布撕成分別適合大人小孩兩種大小的正方形，準備待用，根據每一次貼敷位置的不同，依次選穴，扎梅花針，拔罐放血，再放上小藥丸，貼上膠

5、布，就可以了。如有鼻炎，還要帶上兩個藥丸，每晚各貼印堂一次，連貼兩天。小孩一般不用扎梅花針，身體強壯的、年齡較大的可以拔罐，年齡較小的可以直接放藥丸貼膠布。 有些病人對醫用膠布過敏，可以用麝香壯骨膏等膏藥代替，貼敷2448小時就可以撕下來，期間盡量少出汗，以防止膠布不粘而掉下來。三伏貼用于治療鼻炎、哮喘、氣管炎、支氣管炎、等呼吸系統疾病，以及小兒體質弱易感冒，一般三年為一個療程。有些病人三年就好了，好了之后也可以再貼以加以鞏固效果，而有的病人甚至貼了一年就病愈，不再復發，不少小朋友貼了之后冬季感冒次數也大大減少，這些都證明三伏貼是有確確實實的療效的。 在見習期間，通過閱讀一些與醫學相關的書籍，

6、我了解到中國最頂尖的醫學院中國協和醫科大學就一直堅持醫教研三位一體模式，醫學生進入協和后要經過八年學習，十余年住院醫師的培養才可能成為獨當一面的合格醫生。而現在，我正處于醫這一階段，應該不斷加強學習，向書本學習，向老師學習，向臨床學習，向病人學習，已得到知識、能力，形成自然科學與人文科學雙方面的素養，努力進步爭取早日成為一名合格的臨床中醫生。 中醫是有用的，它帶給人們以健康，幫助人們減少病痛，并且在在現代社會中做出了適應性的改變，我相信這樣的科學不會消失，因為有一代代的學子在學習、教授、研究它，有越來越多的病人在選擇相信中醫，這也激勵著我們更好的傳承它，發揚它。 2022年醫生實習心得體會篇2

7、 有人說一名優秀的醫生就應以病人的痛苦為痛苦，真誠地對待每一位病人，盡我們最大的努力，提高他們生活的品質,延長他們的生命。而我們需要做到的是，一是精心醫治，認真地以知識和經驗服務于病人，盡可能地作出準確診斷、施之有效地治療，讓病人感到不虛此行;二是誠心對待，態度要好，即使很忙、很累，即使病人很啰嗦以致出現誤解也要盡力克制，讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽，保持對病人不厭其煩的態度。出于對病情的關心、疑心，病人及其親屬會問這問那，醫生要坐得注聽得進，逐一作出回應;四是惻隱之心，關心幫助病人，有些大病經常使得農民們經濟拮據，藥費都得東挪西借。所以，為其看病時應盡量進行合理檢查、合理用藥，心慈點

8、，手軟點，能省就幫著省點，讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。 如果說實習有哪些遺憾，那就是在中醫方面沒得到較好的鍛煉，很多人并不認可中西結合這個專業，剛開始我也是那樣覺得，因為當今社會更偏向于西醫，但我看到了中醫在某些領域的優越性，例如在腫瘤治療方面，西醫的主要手段有手術、放療和化療，雖然取得了很好的近期療效，可是給患者帶來的痛苦也很大，而且驚人的費用也不是普通老百姓承擔得起的;中醫治療腫瘤的效果我還不是很確定，但在緩解患者經西醫治療后的不良反應以及恢復正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進展，如活血化瘀治療冠心并益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有

9、顯著療效。盡管其針對某個病理環節的作用強度不如化學合成藥物，但在防治心血管系統方面，還是有一定優勢。如果把兩者結合起來，互補不足，一定能取得更好的療效。我對醫學沒有偏愛，中醫是一門技能，更是一種文化，博大精深，像一杯茶，需要我們慢慢去品味; 西醫是一門科學，精準客觀，像機器，讓我們把一切看得更清楚。五年學醫，只是讓我們對中醫、西醫都有一些基礎的了解，我們還要學得更精，用我們的經驗和努力，去尋找中西醫的結合點，展現出更高的醫療水準。未來我有一個方向，就是希望在某一專科，能真正地把中醫應用在臨床上，輔助西醫以達到更好的治療效果，讓病人更好更快地恢復。 實習不僅培養了我們更為扎實牢固的操作技能及豐富

10、深厚的理論知識，還建立了我們更為開闊流暢的交際能力，從而為我們今后工作和學習打下良好的基矗同時讓我們意識到醫學的進程是永無止境的，在以后的醫生生涯中，我們要不停地學習，提高自己的臨床水平，刻苦專研醫療技術;在臨床實踐中，應全面思考病情的發展，考慮每一種疾病存在的可能性，做出最精準的診斷;在人際交往中，應做到態度可親，待人誠懇，言語謙遜，耐心細致，認真負責，感化患者，贏得信任和尊重;在工作上，做到有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰;在態度上，要熱情主動，耐心細致，面帶微笑給患者以戰勝病魔的勇氣和信心。 2022年醫生實習心得體會篇3 作為一名預防醫學的學生，這是我的第一次個人社會實踐。在經過深思

11、熟慮之后，我決定去社區服務中心東街服務站里面提前感受見習的氛圍，真正到醫學領域去實踐，找出自己的不足，為以后的學習增添動力!在征得負責人的同意后，進行了為期一周的見習實踐工作。 第一天主要了解各項規章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班，聽從醫生安排。對待病人，要聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當天晚上做好小結。 按張醫生的指導，給病人量體溫、抓藥、換藥。 向醫生、護士學打針、掛點滴、測血壓。根據自己所學的醫學知識。輸液換液的基本要領;掌握了測量血壓的要領;抽血的要領等。下面簡述血壓

12、測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進一指為宜，聽診器應放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓)，繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領，后面測了幾回，慢慢才有點感覺，動作也越來越規范。 學習如何料理臥床病人及張醫生對我此次實踐做出評價幾提出今后工作的意見。 醫德方面。醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著千金方論大醫精誠有這樣的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫生必然要掌握先進醫療技

13、術，同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。 實習相關大全： 個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生，但是我有著真心求學的態度。在七天與醫院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或實習生，要做到： 1、待人真誠，學會微笑; 2、對工作對學習有熱情有信心; 3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學好問; 4、主動出擊，不要等問題出現才想解決方案; 5、踏踏實實

14、，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫院見習實習，這次的經歷為我以后的學習提供了經驗。 在這期間，我發現醫護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴格，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。我所追求的，不正是如此么? 以上就是我一周的醫院實地學習實踐的體會。通過實踐，我更加堅定了學醫的信念。相信在以后的學習中，我將時刻以三甲醫院的高標準要求自己，為圓我的醫學之夢而奮斗下去。 此次社會實踐，我始終保持了高度的熱情，吃苦耐勞，充分發揮互幫互助的精神，與其他隊員門交流經驗，最后與隊友們圓滿完成

15、了任務。 通過此次社會實踐社會實踐活動，我感到自己學的東西太少，能夠幫助和給予他們的也太少，作為大學生，我感到責任重大，更應該努力學習，不怨天尤人，找準自己的位置，激發對生活的熱情，為祖國建設貢獻自己的青春和力量! 2022年醫生實習心得體會篇4 臨床醫學實習后，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想，醫學生畢業實習心得。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆

16、。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。 給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。 病歷的書寫要體現以下幾個部分： 1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。 2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。 3、患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。 4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。 5、患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，煙

17、酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。 7、量表測評，B超檢驗報告，_光檢驗報告等等。據王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。 這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，

18、一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。 在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。 1、要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。 2、在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。 3、精

19、神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。 還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，_光檢驗報告。 以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態度。 在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。 據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是吃對了藥了” 2022年醫生實習心得體會篇5 一、實習 意味著我不再是學校里的那個搖籃中的寶寶，

20、而是即將步入社會的那個學步的幼兒。雖然我們沒有畢業，還要在學校中繼續學習，但是這短暫的實踐學習生活使我對以后的醫學影像專業學習樹立了信心，更激發我今后的學習熱情與主動性! 團隊三下鄉概況 根據學校團委下發的關于開展湖南師范大學_年學生寒假社會實踐活動的通知“八大計劃”精神，今年暑期醫學院大學生社會實踐活動將按照“服務新農村，建設新家園”的指導方針，組織和引導青年學生進一步深入學習，宣傳和實踐_，貫徹落實全國人大十一屆三次會議和全國政協十一屆三次會議的部署，推動農村醫療和社會發展，結合醫學院實際，動員青年學生發揮專業知識和技能優勢，推廣和扶助農村醫療衛生計劃，為社會發展做貢獻，宣傳“綠色中國青年

21、先鋒”兩型社會建設，將可持續發展戰略的思想落到實處，醫學院院隊一行共計16人，其中隨團指導老師1名，學生15名，赴婁底冷水江進行“三下鄉”寒假社會實踐活動。 醫學院赴冷水江寒假社會實踐活動受到了冷水江團市委的高度重視。在學校黨委、行政和團委的統籌安排下，在冷水江團市委、各鄉鎮團委和各企業的協助下，經過全體院隊成員的不懈努力，醫學院本次暑期“三下鄉”活動取得圓滿成功。更值一提的是，較以往醫學院暑期“三下鄉”活動，本次“三下鄉”活動更體現了“服務新農村，建設新家園”的宗旨。義診活動始終貫穿整個下鄉過程，醫學院學子們為當地居民提供了更多更好的服務。活動突出醫學生“健康所系，性命相托”的專業理念，體現

22、醫學生“獻身醫學，除人類之病痛，助健康之完美”的莊嚴使命。“三下鄉”義診活動共測量血壓699例，檢測血型321例，檢測色覺17例。 此外，“世界銻都粉塵對環境及周邊居民健康狀況的影響”、“湖南省邊遠地區老年人自殺行為研究”和“湖南省農村醫療衛生服務體系運行情況”三大課題的調研工作順利結束。本次三下鄉共完成調研問卷966份。無論是在質上還是在量上均有很突破。 二、個人工作概況 此次三下鄉，除指導老師外，其余隊員分編為醫療專員、宣傳專員、調研專員和后勤專員。我為醫療專員，醫療專員的工作從頭到尾都沒有間斷過，前期負責清理藥品、準備宣傳資料以及協同后勤專員購置所需藥品和醫療器材。因為此次三下鄉與以往不

23、同，每至一個地點都會進行義診，幾乎可以說每天義診與調研同時進行，所以中期醫療專員除了每天完成分配的問卷之外，還必須及時對醫療物資進行清點、補充和整理，對每天義診進行相關安排，以及統計、匯總義診結果。后期則協同調研專員完成數據匯總、輸入及協同宣傳專員整理、上交個人心得和總結。 在醫療專業中又有較為明確的分工，前期我主要負責醫療物資的提取和搬運;中期除了調研問卷主要負責醫療物資的補充、義診現場的機動人員安排以及義診結果的匯總;后期整理、輸入調研數據以及上交個人心得。 本次三下鄉，醫療專員的工作完成得較好，在藥品清理和準備上都比較及時到位，也充分地考慮到了個人不同方面技術的優勢而分配義診工作，同時每

24、天的義診結果也及時地匯總并且交由宣傳專員用作網絡宣傳。但是仍有不足。雖然前期工作和后期安排跟其他各個小組銜接的都很好，可是開始的時候在義診現場與后勤專員的工作銜接有點混亂。在以后的安排中，尤其是現場安排，因為人員事情比較繁雜，所以得事先把現場安排的先后順序理出來，先布置哪里，再布置哪里?然后根據布置的性質進行適當合理的人員安排。此外，醫療專員應該是義診的主導，由于藥品的清理和放置都是醫療專員負責，所以，醫療專業對藥品的放置比較熟悉，擺放和使用藥品比較得心應手，應該把醫療專員的義診知識要求更為嚴格，讓醫療專員著重負責義診;不應該把醫療專員分出去做調研，而導致義診開始的時候因為尋找藥品和醫藥器材而

25、導致現場混亂。 三、個人收獲 下鄉的第一天起，指導老師就告誡我們：千萬不要為了做問卷而做問卷。沒錯，人生的意義就在于一個字得，這次三下鄉的意義也是我們必須從做問卷調查中學到些問卷意外的東西，藉這次三下鄉的契機學到更多做人做事的道理以及了解更多鄉土人情、人文地理方面的知識等。 雖然實習時間短暫，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。 2022年醫生實習心得體會篇6 我在內科工作了2個多月，從臨床表現上來看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現，大多數呼吸系統疾病都有

26、咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。 通過學習和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中，我

27、會成為一名合格的醫生，為社會、為人民服務! 擁有扎實的醫學理論知識，帶著滿腔的熱情，我來到了實習單位_市_醫院實習。在_醫院各個科室帶教老師的悉心指導下，我順利完成了教學規定的臨床實習任務。 在工作上，我堅持按時到崗，及時完成當天的工作任務。個別科室的帶教老師要求特別嚴格，各項書寫內容都必須嚴格按照標準規范書寫，容不得半點錯誤，今天的工作必須今天完成，決不能拖到明天。在他們的指導和影響下，我在工作中也嚴格要求自己，培養了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質。 在學習上，我勤奮好學、虛心求教。剛到呼吸內科(呼吸內科是我實習的第一個科室)的時候，我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的

28、指導、向科室其他醫生求教、與其他實習同學交流以及參閱相關書籍資料等等，我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫囑要求、內科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉打下了堅實的基矗在手術科室，我積極爭取手術上臺機會，爭取能夠當第二助手、第一助手甚至親自操作，進一步增強自己的無菌觀念，同時訓練自己的動手操作能力。 此外，_醫院還經常組織各類學術講座和報告會，科室內組織病例討論等，我從中學到了許多各種臨床疾病的相關知識。在骨科實習的時候，我還曾跟隨帶教老師聽過一場_市骨科協會學術講座，對骨科的醫療進展有了進一步的了解。 在思想上，我積極

29、上進、樂于助人，與科室醫生相處融洽，對病人認真負責、熱情禮貌。在泌尿外科實習的時候，曾有一臺經皮腎鏡碎石術，手術難度特別大，整個手術過程歷時長達10個小時。我作為第二助手，在體力上、意志力上都經受了嚴峻的考驗，最后圓滿完成了手術任務，受到科主任的表揚。我想，這次經歷對我以后的人生道路會大有裨益。 總之，在這一年的時間里，我圓滿完成了臨床實習計劃，還在實踐中學到了許多臨床知識，在工作、學習和思想上都上了一個新的高度。 2022年醫生實習心得體會篇7 醫學生實習是由一名學生成長為一名合格醫生的必經之路，是將課堂中所學的知識與臨床工作相結合的過程。在實習過程中，經過認真觀摩、親手感受和反復思考，較有

30、收獲。 一、重視醫學基礎知識的學習 病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應用抗組氨藥物對癥治療無效。 分析：對尿毒癥病人體內出現bun(血尿素氮)等物質代謝異常及鈣在皮膚沉積到發展成為“矯枉失衡學說”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程后又會發現新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質清除了，仍會出現瘙癢癥狀呢?原因在于： 1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現象”這是針對血液中的毒性物質而使用的透析療法無法去除的。 2、“矯枉失衡學說”中涉及的pth(甲狀旁腺激素)為中分子物

31、質透析不可去除，而現在認為pth對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質。 總結：這里提到的醫學基礎知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識。個人簡歷在發現病人病痛的同時，能將病情產生?溝牟砩理過程用所學迥醫學知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有扎實的理論基礎，是很難做到這一點的。鉅認為這也許正是“循癥醫學馴的涵義所在? 二、注重專業基礎知識與臨床知識的結合 舉例：我們時常會問_霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎?磺_和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎?這就需要我們從藥理知識出發，來分析藥物的性質。 分析：抗生素分為四大類。(殺滅繁殖期);(靜止期殺滅);(快效抑制);(慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為i類藥物，_霉素為ii類藥物而磺_為iv類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。 病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實驗室檢查“ck