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文檔簡介
1、肌皮神經前臂前區的肌肉前臂前區的肌肉臂前、肘前和前臂前區解剖教研室徐進1.掌握臂前,前臂前區肌室的構成和肌肉配布。2.掌握臂前,前臂前區血管神經的行程和分布3.掌握肘窩的構成和內容物。要求布置1.腋動脈分支和伴行神經?肩胛動脈網?2.臂前、肘前和前臂前區的境界3. 各區的主要層次結構4.關于操作臂前、肘前和前臂前區的境界臂前、肘前和前臂前區的層次3.深筋膜肌間隔肱二頭肌腱膜腕掌側韌帶4.深層結構(肌室)臂前區肌肉肱二頭肌、喙肱肌、肱肌血管神經束肱動脈及其分支橈神經、肌皮神經、正中神經、尺神經(觀察)橈神經和肱深動脈4.深層結構肘窩境界?內容物橈神經、前臂外側皮神經、肱二頭肌肌腱、肱血管、正中神
2、經肘窩的境界和 內容物前臂的旋后(supinated)和旋前(pronated)4.深層結構(肌室)前臂前區肌肉(共9塊)?血管神經束橈血管和橈N淺支尺血管和尺N淺:正中神經深:骨間前血管和N關于操作1. 清除淺筋膜結構注意保留前臂外側皮神經;切開深筋膜翻向兩側,注意觀察肱二肌腱膜和肌間隔2.在肱二頭肌溝內找到血管神經束;操作肱動脈的三條分支(肱深動脈伴行橈神經;尺側上副動脈伴行尺神經)3.在肱肌和肱橈肌間找到橈神經;在肱肌和肱二頭肌間找到肌皮神經延續為前臂外側皮神經;4.觀察肘窩的境界和內容物5.前臂前區的操作以充分清理辨認肌肉的基礎上進行;牽開肱橈肌可在其深面輕易找到橈血管神經束和橈側返動
3、脈(注意橈神經淺支如何到達手背?);牽開尺側腕屈肌可在其深面找到尺血管神經束(注意尺神經手背支?)6.切開旋前圓肌和指淺屈肌,操作尺動脈在近側的分支(尺側返A;骨間總A和骨間前后A;骨間返A)7.觀察前臂屈肌后間隙小結1.臂前到前臂前區血管神經的行程(自行復習)2.肘關節動脈網 Cubital Anastomosis3.腕前區的結構安排4.前臂屈肌后間隙1.尺側上副A2.尺側下副A3.橈側副A4.中副A5.尺側返A6.骨間返A7.橈側返A1.肱橈肌腱(橈骨莖突) 2.橈血管 3.橈側腕屈肌腱 4.正中神經 5.掌長肌腱 6.指淺屈肌腱 7. 尺血管 8. 尺神經 9. 尺側腕屈肌腱 10. 尺骨莖突前臂屈肌后間隙 為位于前臂前區遠側1/4段,指深屈肌腱、拇長屈肌腱深面和旋前方肌淺面之間的潛在疏松結締組織間隙。
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