1、高血脂的危害及預防1高血脂的主要危害高血脂會加大血液的黏度，危害微循環管住；高血脂會危害冠狀動脈粥樣硬化；高血脂會導致高血壓、冠心病、腦中風；高血脂會導致肝功能損傷；高血脂會導致機體形成大量自由基，損害人體細胞。2哪些人易得高血脂？有高血脂家族史者；體型肥胖者；中老年人；長期高糖飲食者；長期吸煙、酗酒者；習慣靜坐的人；生活無規律、情緒易激動、精神處于緊張狀態者；肝腎疾病、糖尿病、高血壓等疾病者。3血脂異常引起動脈粥樣硬化的發生機制脂質浸潤學說： 動脈粥樣硬化病變主要是血漿脂質水平升高所引起。使大量脂質尤其是膽固醇進入動脈壁，并在局部沉積聚集，引起局部巨噬細胞和平滑肌細胞集結，這些細胞吞噬脂質后

2、形成泡沫細胞；同時細胞合成間質增多，血管內膜增厚導致動脈粥樣硬化病變形成。4脂質浸潤學說具有比較堅實的科學依據血脂水平與動脈粥樣硬化發病率呈正相關，降低血降膽固醇濃度可明顯降低冠狀動脈粥樣硬化發病率和嚴重程度。放射性核素標記實驗證實動脈內壁的脂質來之血液。動脈粥樣板塊內存在大量脂質，尤其是膽、膽固醇酯，泡沫細胞中堆積的以主要是膽固醇酯。家族性高膽固醇血癥患者僅僅由于細胞表面低密度脂蛋白受體功能缺陷導致血漿膽固醇水平極度升高，就使患者早年發生動脈粥樣硬化。51、HDL具有防止動脈脂質堆積，抑制動脈粥樣硬化病變形成的作用。血漿HDL減少是動脈粥樣硬化發生的危險因素之一；2、提高血漿HDL水平可以減

3、少膽固醇在血管壁的沉積，縮小斑塊脂質并且可以阻止脆性斑塊的形成。HDL的抗動脈粥樣硬化作用主要與其促進膽固醇逆轉運以清除動脈壁多余的膽固醇有關。HDL：6檢查血脂只管重要：1、由于目前仍有很多人對高血脂的危險認識不足，再加高血脂本身并沒有什么癥狀，因此，很多人是在無意中發現血脂高的。2、為防范于未然，當您有以下情況時，如高血脂家族史，肥胖、高血壓、皮膚黃色瘤或已有冠心病、腦中風，糖尿病、腎臟疾病、中老年、長期高糖飲食，請您及早檢查血脂。71、普通人：每兩年檢查一次血脂；40歲以上的人：每一年檢查一次；高危人群和高血脂患者：聽從醫生指導定期復查血脂。2、當檢測出高血脂的時候，四到六周查一次，檢測

4、兩到三個月，如果學制指標趨于正常，以后可以三到六個月復查一次，如果不達標，需要加上藥物治療，藥物治療以后病人要四到六周監測，達標以后三個月到六個月的檢測時間。檢查時間8調節血脂三大策略：調節飲食結構、改善生活方式、藥物治療。調節飲食結構的原則：限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物；如動物內臟、腦子。骨髓、貝類等。選用低脂食物（植物油、酸牛奶）；增加維生素、纖維（水果、素菜、面包和谷類食物）多吃降血脂食物：大蒜生姜、茄子、山楂、黑木耳、柿子、牛奶等。9改善生活方式1、減肥：肥胖就是脂肪過剩，也是動脈粥樣硬化的標志。2、戒煙：煙草中的尼古丁、一氧化氮引發和加重動脈粥樣硬化的發生和發展。3、控制酒精：就對

5、人體少飲有利，多飲有害。酒的熱量高，多和加重肥胖。4、有氧運動：散步、快步、慢跑、太極拳等“溫和運動”，也有助于加速體內脂質代謝，降低血黏度。105、早、午、晚各飲一杯白開水或淡鹽水，特別是血稠發生率較高的夏季，飲水就能收到預防功效。老年人養成不渴也喝水的習慣。6、生活不規律，長時間精神緊張或心理壓力過重，也容易導致“血稠”，故平時應養成良好的生活規律，并保持心情愉快。7、限制鈉鹽的攝入。飲食應以清淡為宜，少吃咸食。吃鹽過多，會使血管硬化和血壓升高。每天吃鹽應在5克一下為宜。8、素菜和水果含有豐富的維生素、礦物質、善良纖維和天然抗氧化物。水果一般作為加餐食用，也就是在兩次正餐中間（如上午10點

6、或下午3點），不提倡在餐前或餐后立即吃水果，以避免一次性攝入過多的碳水化合物而使胰腺負擔過重。11蘋果含有極為豐富的果膠，能降低血液中膽固醇的濃度，還具有防止脂肪聚集的作用。蘋果中的果膠還能與其他降膽固醇的物質，如維生素C、果糖、鎂等結合成新的化合物，從而增強降血脂效能。有報告指出，每天吃1到2個蘋果的人，其血中膽固醇的含量可降低10%。因此，我們可以養成天天吃蘋果的習慣。12當通過合理調節飲食結果，改變不良生活習慣，加強體育鍛煉后，仍不能使血脂降至理想水平是，就必須開始藥物治療。1、他汀類：以降低膽固醇為主，如舒降之、普拉固等；2、貝特類：以降低甘油三酯為主，如諾衡、力平脂等；3、天然藥物類

7、：對降低膽固醇和甘油三酯具有效，且可以升高高密度脂蛋白，具有綜合調節血脂的功效，且副作用小，如銀杏葉。13調脂、降脂是一個長期的過程，治療期間除了要調整飲食和增強運動外，降脂藥物的增減應該聽取醫生的意見，不要隨意停藥。高血脂對血管潛移默化的危害必須引起重視，但血脂也絕不是降得越低越好。血脂過低，腫瘤的發生率不會有所增加。因為膽固醇和甘油三脂都是人體必需的營養物質，太多或太少，都不利于健康。14治療高血脂的藥物：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、煙酸。1、瑞舒伐他汀鈣片：主要治療膽固醇高或混合型高血脂（膽固醇和甘油三酯過高或高密度脂蛋白膽固醇過低）2、洛伐他汀片：主要治療膽固

8、醇高或低密度脂蛋白膽固醇過高3、辛伐他汀片：主要治療混合型高血脂和冠心病4、阿托伐他汀鈣片：治療膽固醇高、低密度脂蛋白、甘油三酯。5、非諾貝特膠囊：膽固醇、混合型高血脂6、聯合用藥：所有的高血脂藥物，一般推銷按療程+保健品的深海魚油+卵磷脂+中藥絞股藍。15高血脂時的表現癥狀1、看東西一陣陣模糊，這是血液變稠，流速減慢，使視神經或視網膜暫時性缺血缺氧所致。2、腿肚經常抽筋，并常感到刺痛，這是膽固醇積聚在腿部肌肉中的表現。3、常出現頭暈脹或與人講話間隙容易睡著。早晨起床后感覺頭腦不清醒，早餐后可以改善，午后極易犯困，大夜晚很清醒。4、瞼黃疣是中老年婦女血脂增高的信號，主要表現在眼瞼上出現淡黃色的

9、小皮疹，剛開始為米粒大小，略高出皮膚，嚴重時布滿整個眼瞼。5、短時間內在面部、手部出現較多黑斑（斑塊較老年斑略大，顏色較深）。記憶力及反應力明顯減退。16什么叫心絞痛？ 心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。 特點為前胸陣發性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區與左上肢，勞動或情緒激動時常發生，每次發作持續3到5分鐘沒課數日一次，也可一日數次，休息或用硝酸酯制劑后消失。 本病多見于男性，多數40歲以上，勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環衰竭等為常見誘因。17什么叫冠心病？冠狀動脈粥樣硬

10、化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。冠心病的范圍可能更廣泛，還包括炎癥、栓塞等導致官腔狹窄或閉塞。世界衛生組織將冠心病分為5大類：無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心病）、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）和猝死。臨床分為穩定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征。18冠心病的癥狀：1、典型胸痛因體力活動、情緒激動等誘發，突感心前區疼痛，多為發作性絞痛或壓榨痛，也可為憋悶痛。疼痛從胸骨后或心前區開始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無名指，休息或含硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現在安靜狀態

11、或夜間，由冠脈痙攣所致，也是變異型心絞痛。19癥狀2、20治療冠心病常見藥物搭配缺血型：復方丹參片+脈通顆粒或丹參舒心膠囊+通脈顆粒心絞痛型：冠心丹參膠囊+速效救心丸/單硝酸異山梨脂或心可舒膠囊+速效救心丸。心律失常型：酒石酸美托洛爾片+寧心寶膠囊/理氣舒心片/冠心生脈丸梗死型：波立維+立普妥/辛伐他汀+阿司匹林+單硝酸異山梨酯21高血脂治療的認識誤區誤區一：不重視許多患者發現自己患高血脂癥后沒有引起足夠的重視，不知道高血脂是冠心病、動脈硬化及心腦血管疾病的主要誘因不可輕視。而且不去就醫只是隨便服用一些降脂藥。誤區二：血脂達標后就能停藥由于種種原因，許多患者沒有堅持服用調脂藥物，結果導致血脂飯

12、彈，從而影響了治療效果。誤區三：吃藥是沒有堅持非藥物治療很多患者以為吃藥就萬事大吉，其實非藥物治療對血脂的健康同樣很重要，如果對脂肪含量過高的食物的食用過多，會降低藥物的作用抽煙喝酒對高血脂的治療同樣是有害無益。22飲酒對血脂有影響嗎？就得品種很多，對健康人來說，適量飲酒是有一定的益處。少量飲酒尤其是紅酒，可以調節血脂。適量飲酒不僅可使LDLC和VLDLC濃度降低，而且可升高HDLC，它還可以抑制血小板的聚集，并增強纖維蛋白的溶解，起“活血化瘀”的作用。長期大量飲酒者常引起血脂升高。特別是酗酒會使血脂升高。有酒癖者，最好控制酒量，每天啤酒不過7量，紅酒以3兩為度，若是白酒則1兩足矣而不之損害健康。有高血壓、肝、腦、腎等疾病的病人以及長期