1、常見化療藥物應用的不良反應及注意事項、如果要化療首先要有組織細胞學應有的病理診斷、要慎用化療藥：1 、 年老體弱2、反復應用效果不好，腎功能不正常，血小板 七萬，WBC2500ML,DDP 是絡合物如果用糖水會降低化療效果。、 如果 DDP 和紫杉醇連用，紫杉醇一定要在DDP 前，紫杉醇用之前12 和 6 小時服用地米 30 分鐘前服苯海拉明片，主要反應是心臟毒性和血壓下降、 卡鉑和艾恒一定要用糖水，每月一次，艾恒最大的毒性是不能沾冷水，要保暖，如有冷會引起喉痙攣，也不能與堿性藥應用如蘇打水、 5FU 時效性長，主要不良反應引起皮膚黑色素沉著、 VP16 主要是脫發嚴重、環磷酰胺加NS 主要反

2、應是出血性膀胱炎，三月禁止懷孕。、所有化療藥的應用都不能外滲到血管外。如果外滲一般是用硫酸鎂冷敷，如果外滲直徑在 2CM 或者大于 2 厘米要局部封閉 （普魯卡因加地米） 如果是阿霉素外滲用碳酸氫鈉封閉間隔3 4 小時重復應用，外敷硫酸鎂。五 、化療藥給藥的方法及途徑、靜脈給藥最常見A 、靜脈推注法：適用于刺激性強的藥物，注射前用NS 沖洗，確保針頭在血管內。B 、靜沖法 適用于強刺激性化療藥。C、靜滴法用于抗代謝內藥物D、 PICC 或者深靜脈置管：要給予強刺激化療藥或長期反復給藥、靜脈穿刺極為困難者、肌注法：平陽霉素肌注前30 分口服消炎痛。、口服法：口服藥需要裝入膠囊或制成腸溶劑，以減輕

3、藥物對胃黏膜的刺激，并防止藥物被胃酸破壞。、 腔內注射 : 主要用于癌性胸水和腹水、心包積液、膀胱癌等。、 動脈插管：用于一些晚期腫瘤不宜手術或復發而局限性腫瘤，可直接將藥物注入供應腫瘤的動脈，達到提高腫瘤局部藥物的濃度和減輕全身性毒性反應。六、配置化療藥過程的防護原則配置前洗手穿防護衣戴兩層手套，佩戴一次性口罩、帽子，操作中一旦手套破損立即更換。操作臺面覆以一次性防護墊，以減少藥液污染。備藥后所用一切污染物應放于污物專用袋集中封閉處理操作后脫去手套用肥皂及流動水沖洗，有條件可行沐浴，減輕其毒性作用。七 、化療藥常見的不良反應及護理措施1 、 局部毒性反應：（一）靜脈炎A 、按要求充分稀釋化療藥B 、選擇外周條件較好的血管C 、有條件可以深靜脈插管D 、如果發生靜脈炎做好心理護理，減輕緊張情緒，給予硫酸鎂濕敷局部。（二）藥物外滲A 、化療藥必須經過培訓的專業護士執行B、做好心理疏導如有不適立即告訴護士，經常巡視病人C 、選擇最佳血管，強刺激要24 小時不重復同一血管D 、 如外滲立即處理、 胃腸道反應（一）惡心嘔吐A 、實施有效的健康教育應用有效的止吐藥及干預手段C 、分散注意力D 、 減少不良刺激E、 按醫囑正確給藥F 、飲食護理（二）黏膜炎A 、預防為主B 、觀察病人口腔情況C 、發生口腔潰瘍可用西瓜霜D 、宜進流質和無刺激性飲食、骨髓抑制A 、嚴格