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文檔簡介

1、疫情防控期間孕產婦疾病救治及新生兒防治應急預案根據應對新冠疫情聯防聯控機制關于做好兒童和孕產婦新冠疫情防控工作的通知、關于加強新冠疫情防控期間孕產婦疾病救治與安全助產工作的通知,以有關精神,結合實際,制定本應急預案。一、適用范圍全區確診和疑似孕產婦定點救治機構(以下簡稱定點救治機構)、所省級新冠定點收治醫院(以下簡稱定點收治醫院)和各市確定的所定點收治醫院。二、組織管理(一)成立新冠母嬰安全領導小組。負責對孕產婦安全助產和新生兒防治工作的領導和管理。組織協調院內各科室和轄區內相關專家對確診和疑似新冠孕產婦及所生新生兒進行處置、會診、搶救和轉診等工作。(二)成立新冠母嬰安全技術小組。由婦產科、兒

2、科、內科、外科、麻醉科、后勤科、急診監護室等具有豐富臨床經驗、高年資主治醫師及以上或業務骨干擔任,負責組織制定確診和疑似新冠孕產婦和新生兒院內處置措施和工作流程;對臨產的確診和疑似新冠孕產婦進行全面評估,以確保母嬰安全為目標,研究確定助產、會診、轉院等相關措施,督促各項防控措施的落實,并參與助產和危重孕產婦和新生兒搶救工作。(三)成立新冠疫情防控保障小組。負責加強防控應急物資儲備,保證應急處理所需的醫療救護設備、藥品的供應;做好各類水、電、氣供應與物資保障,車輛協調安排,及時疏導人群、維護治安等。(四)成立新冠疫情防控宣傳小組。負責普及孕產婦新冠防控預防知識,通過講座、標語、短信網絡等方式開展

3、防控知識宣傳,引導孕產婦合理進行產檢及心理疏導,提高公眾自我保護意識和防病能力,保障疫情處置工作開展和社會安定團結。三、應急措施(一)確診和疑似新冠孕產婦院內轉運。嚴格按照衛生健康委關于印發新冠病例轉運工作方案的通知要求,根據本院實際,科學合理設置孕產婦轉運專用路線,一旦有確診和疑似新冠孕產婦在院內轉運,立即通知保安從門、急診診室留觀室到隔離分娩間或隔離手術間拉警戒線,疏散人群,保證院內轉運專用線路沒有無防護人員,盡可能減少暴露及對周圍環境的污染。(二)救治區域準備。準備兩個房間:一個用于產婦分娩,一個用于新生兒處置(若無條件,則產床與新生兒救護設備間距應米)。預先在隔離分娩手術間、新生兒處置

4、間內配置專用心電監護儀、胎心監護儀、一次性產包、部分搶救藥品、氧源、新生兒輻射搶救臺、空氧混合裝置、新生兒復蘇囊、血氧飽和度監測儀、低壓吸引器、新生兒氣管插管全套裝置等搶救設備和藥品等,能滿足孕產婦、新生兒急救要求。(三)處置防護。發熱門診、急診、隔離病房醫務人員防護。日常診療活動和查房時,穿工作服、一次性隔離衣,戴一次性手套、工作帽、醫用防護口罩;采集呼吸道樣本時,加戴護目鏡或防護面屏;接觸血液、體液、分泌物或排泄物時,加戴乳膠手套;氣管插管、氣道護理和吸痰等可能發生氣溶膠或噴濺操作時,戴醫用防護口罩、護目鏡或防護面屏、乳膠手套穿醫用防護服(可加一次性防浸入隔離衣),必要時佩戴呼吸頭罩。助產

5、人員、麻醉醫生防護。進行三級防護(一次性帽子、醫用防護口罩、護目鏡面屏防護,一次性醫用防護服、鞋套、雙層手套罩住防護服衣袖,必要時防護服外加套一件防水隔離衣)。分娩期防護必須始終貫穿整個分娩過程中,包括陰道檢查、人工破膜、陰道助產等。孕產婦、家屬防護。孕產婦非全麻戴外科口罩,如無特殊情況,原則上不安排家屬陪護。(四)確診和疑似新冠孕產婦處置流程。門、急診科醫生接診(包括非救治機構轉診)疑似新冠孕產婦,立即給孕產婦及其家屬戴口罩,對診室進行隔離,做好醫務人員防護措施,報告產科主任,完善相關檢查。產科主任進行評估,如孕產婦未臨產,母兒情況良好,門急診隔離留觀,請技術小組專家會診,排除疑似病例的,收

6、住產科單間隔離病房;不能排除疑似的孕產婦,立即聯系院外或上級專家會診;對確診或經會診后仍不能排除的疑似孕產婦,聯系“”轉轄區新冠定點收治醫院隔離觀察、治療。如經評估后無轉運條件的,立即啟動處置應急預案。門、急診醫務人員通知值班保安,啟用院內轉運專用線路,啟用隔離分娩間或手術間,通知技術小組成員趕赴隔離分娩間或手術間做好安全助產手術及新生兒復蘇準備,并按規定做好防護。在隔離分娩間或手術間交接疑似新冠孕產婦,規范助產手術。分娩后及時對確診或不能排除的疑似新冠產婦進行健康狀況評估,在確保安全的前提下,聯系“”轉至轄區新冠定點收治醫院進一步隔離觀察、治療。無轉運條件的轉產科隔離病房繼續觀察治療,密切觀

7、察體溫等生命體癥、乳房、子宮收縮及惡露等情況,必要時吸氧,待情況穩定后經評估安全,再聯系“”轉至定點收治醫院隔離觀察、治療。(五)確診和疑似新冠產婦所生新生兒處置流程。確診和疑似新冠產婦在新生兒娩出后應盡早斷臍,然后立即轉移至新生兒處置間或距離產婦米外的輻射搶救臺上,減少與母體的密切接觸。確診和疑似新冠產婦所生新生兒經評估后轉感染性疾病科隔離病室觀察、救治,暫停母乳喂養。從產房或手術室往新生兒隔離病房轉運時,應使用關閉式暖箱。禁止家屬探視。確診感染產婦分娩的新生兒,應當在隔離觀察病區觀察至少天。疑似新冠產婦連續次核酸檢測陰性者,新生兒可轉出隔離病室,實施母嬰同室或居家護理。如母親核酸檢測呈陽,

8、新生兒隔離觀察至少應當達到天。確診和疑似感染產婦分娩的新生兒如出現反應欠佳、呼吸困難、發熱或有其他重癥臨床表現的,應當及時轉入新生兒救治能力強的定點收治醫院或上級定點救治機構。確診和疑似感染產婦分娩的新生兒轉運時,要嚴格按照衛生健康委關于印發新冠病例轉運工作方案的通知要求執行。四、工作要求(一)加強人員保障。所有領導小組、專家小組、保障小組成員在應急預案啟動后必須保證小時通訊暢通,隨叫隨到。遇緊急搶救情況,領導小組要報轄區衛生健康行政部門,及時組織轄區聯合急救小組專家共同參與搶救。(二)加強技術保障。加強對相關專業技術人員的業務培訓,提高診療水平。加強應急預案的演練,保證搶救的及時性、有效性。(三)加強物資保障。根據需

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