1、民族地區(qū)農(nóng)村留守老人生存質(zhì)量調(diào)查分析【關(guān)鍵詞】調(diào)查；留守老年人；生存質(zhì)量；影響因素1對(duì)象與方法1.1調(diào)查對(duì)象對(duì)湘、鄂、渝、黔四省邊區(qū)1560位農(nóng)村留守老年人進(jìn)展了調(diào)查，獲得有效問卷1456份，有效率93.3。農(nóng)村留守老年人確實(shí)定標(biāo)準(zhǔn)：1常住農(nóng)村的老人，年齡60周歲；2其子女及子女配偶外出常年不在本村居祝1.3調(diào)查方法采用入戶調(diào)查形式，調(diào)查員為醫(yī)學(xué)院教師及經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理系學(xué)生，調(diào)查員按照統(tǒng)一指導(dǎo)語向被調(diào)查對(duì)象說明問卷填寫方法，并當(dāng)場(chǎng)回收問卷。對(duì)小學(xué)及以下文化程度者，由調(diào)查員逐條詢問填寫。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法各組計(jì)量資料采用xs表示，采用SPSS13.0軟件行多因素Lgisti回歸分析。2結(jié)果2.1調(diào)

2、查對(duì)象根本情況在承受調(diào)查的1456人中，男性573人占39.36，女性883人占60.64；年齡6098(平均67.3)歲，年齡中位數(shù)為70.4歲；小學(xué)及以下文化程度占63.2，初中及高中中專文化程度者占20.5，大專及以上文化程度者占16.3；經(jīng)濟(jì)狀況：生活費(fèi)300元/月865例，800元/月生活費(fèi)300元/月268例，生活費(fèi)800元/月323例；醫(yī)療費(fèi)用：完全公費(fèi)者201例，部分公費(fèi)者新推行的農(nóng)村合作醫(yī)療作為部分公費(fèi)醫(yī)療來源1068例，完全自費(fèi)者187例；有配偶者占57.4，無配偶者占42.6；患有兩種以上慢性病者占61.2，未患有慢性病者占19.8。2.2QL評(píng)分生理領(lǐng)域，心理領(lǐng)域，社會(huì)

3、關(guān)系領(lǐng)域和環(huán)境領(lǐng)域評(píng)分分別為：10.33.1，11.72.9，11.52.1，11.42.4。表1影響生理領(lǐng)域QL評(píng)分多因素Lgisti回歸分析略表2影響心理領(lǐng)域QL評(píng)分多因素Lgisti回歸分析略表3影響環(huán)境領(lǐng)域QL評(píng)分多因素Lgisti回歸分析略表4影響社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域QL評(píng)分多因素Lgisti回歸分析略轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.3討論隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們的安康觀念已由簡單的對(duì)長壽的追求即“生命的量，開展為既注重存活時(shí)間，更重視存活質(zhì)量即“生命的質(zhì)3。安康相關(guān)QL是指不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對(duì)于他們的目的、期望、標(biāo)準(zhǔn)及所關(guān)心的事情有關(guān)的生活狀況的體驗(yàn)。老年人QL是指60歲及以上老年人對(duì)自己的身體

4、、精神、家庭和社會(huì)生活滿意度及對(duì)老年生活的全部評(píng)價(jià)4。本次調(diào)查結(jié)果提示：80.2留守老年人患有慢性病，61.2老年人同時(shí)存在兩種以上慢性病，與世界衛(wèi)生組織研究資料說明老年人至少患有410種疾病的結(jié)論相一致5。自理才能是一個(gè)人管理、照顧自己的才能，是反映老年人安康狀況的一個(gè)重要方面。隨著老年人自理才能的下降，老年人QL各個(gè)方面均顯示下降趨勢(shì)。老年人自理才能差，說明其安康程度低，身體行動(dòng)才能不行，做日常事情自己也不滿意，生活的樂趣也隨之下降，同時(shí)行動(dòng)不便，社會(huì)交際和休閑娛樂也減少，降低了老人QL。在四省邊區(qū)民族地區(qū)社會(huì)醫(yī)療保障體制不斷完善的情況下，進(jìn)步老年人的QL必須堅(jiān)持預(yù)防為主，開展社區(qū)醫(yī)療保健

5、隊(duì)伍，開展針對(duì)不同老年人的衛(wèi)生安康教育和老年人慢性病的防治指導(dǎo)，以及增強(qiáng)老年人自我保健意識(shí)。采取社會(huì)、家庭的聯(lián)動(dòng)措施，預(yù)防和延緩老年病的發(fā)生才能從根本上進(jìn)步老年人QL。預(yù)防和治療留守老年人疾病，進(jìn)步留守老年人自理才能是進(jìn)步老年人QL的關(guān)鍵。留守老年人經(jīng)濟(jì)收入低而引起QL低是老年人生活的一大重要問題。Reed研究結(jié)果也顯示：經(jīng)濟(jì)收入高的老人幸福度高于收入低者6，經(jīng)濟(jì)收入雖并不能涵蓋老年人晚年幸福的所有方面，但良好的經(jīng)濟(jì)收入為老年人物質(zhì)生活的滿足提供了必要條件。由于在此地區(qū)經(jīng)濟(jì)開展與人口老齡化不同步，而且養(yǎng)老制度不健全，農(nóng)村大多數(shù)老年人收入低于本地區(qū)人均程度。在農(nóng)民可支配的收入還較低的情況下，獲取

6、更多的收入或得到更多的經(jīng)濟(jì)支持是留守老年人經(jīng)濟(jì)狀況改善的首要途徑。因此，在促進(jìn)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)開展的同時(shí)，建立健全養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和老年醫(yī)療保險(xiǎn)，大力創(chuàng)辦各種形式老年效勞機(jī)構(gòu)解決“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的問題，是改善留守老年人QL的重要手段。性別差異對(duì)QL的影響可能與民族地區(qū)一貫重男輕女的觀念導(dǎo)致女性文化程度和經(jīng)濟(jì)獨(dú)立程度低有關(guān)，經(jīng)濟(jì)收入差影響在家中的地位及衛(wèi)生效勞利用程度，文化程度低會(huì)導(dǎo)致不恰當(dāng)?shù)纳罘绞揭约靶l(wèi)生知識(shí)缺乏，從而影響自我保健才能和安康狀況。加之女性較男性活力及對(duì)疼痛的耐受性差、情感脆弱、社會(huì)活動(dòng)及人際交往少等因素有關(guān)。關(guān)心老年人尤其是高齡老年人的身體狀況，鼓勵(lì)他們多參與社會(huì)活動(dòng)，對(duì)延緩老年

7、人生理和社會(huì)功能的下降，進(jìn)而進(jìn)步老年人QL無疑是有利的。研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增加，總體生命質(zhì)量降低，與國內(nèi)研究相一致7。調(diào)查顯示文化程度也對(duì)老年人QL有一定影響，文化程度越高的老年人各領(lǐng)域評(píng)分也越高、QL越好。大專及以上文化程度組老年人QL明顯高于低文化程度組。可能與文化程度高的老人獲得衛(wèi)生保健知識(shí)相對(duì)較多，自我保健意識(shí)強(qiáng)有關(guān)；同時(shí)文化程度上下還會(huì)間接影響人們就業(yè)時(shí)機(jī)甚至經(jīng)濟(jì)收入，從而制約著經(jīng)濟(jì)收入的上下以及獲得的醫(yī)療保健程度，影響生命質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果提示：留守老年人家庭和睦程度和子女回家頻率對(duì)社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域QL評(píng)分和環(huán)境領(lǐng)域QL評(píng)分影響較大。這一結(jié)果提示，留守老年人作為一類特殊的老年人群，顯示出一定的社會(huì)學(xué)差異。家庭和睦，有配偶的老年人QL明顯高于無配偶的老年人