1、 .wd. .wd. .wd.ICU工作制度ICU 消毒隔離制度1、醫務人員工作時要穿工作服、戴工作帽，進展無菌工作時要戴口罩。2、ICU需有流水洗手及手的消毒設備，在接觸病人前后、進展無菌操作前、戴口罩和穿脫隔離衣前后、進入和離開ICU時、接觸污染物品后，均要用肥皂、流水搓洗雙手至少15秒鐘，并注意指縫等處洗手和手消毒，凡施行有可能直接接觸和其他感染性體液的操作，均要戴手套。3、加強對工作服及口罩帽子的管理，勤換勤洗、保持清潔，工作服與私人衣物分開掛放，口罩不用時疊好放于專用口袋里。4、工作人員進入工作區要穿戴好工作衣帽及工作鞋、衣著整潔標準，不得將工作服穿至餐廳、會場等公共場所。5、有菌物

2、品與無菌物品分開放置、標記明顯、消毒物品有消毒日期，無過期物品。6、治療盤、車每日用消毒水抹洗1次。7、治療臺及家具每班用消毒液抹1次，地板用消毒液拖抹1次，每周未大搞衛生1次。8、無菌巾每班更換1次，任何治療須端治療盤、鋪無菌巾。9、每日更換氧氣濕化瓶內水及輸氧裝置、吸痰裝置、吸痰管一用一消毒。10、接觸病人的物品均要按消毒一消洗一消毒或滅菌的程序處理，污染衣應集中放于指定地點，按時送洗，不得在病室內清點。11、病人轉出、死亡后做好終末料理，清掃床頭柜內渣屑，用消毒液擦拭床架、輸液架、床頭柜內外、地面、整理床鋪位。12、嚴格執行探視制度、控制探視人員，并利用多種形式向病人及探視人員進展衛生宣

3、傳與安康教育。ICU病房收轉病人管理制度根據江西省等級醫院評審和衛生部醫院管理制度的有關要求，為保證急危重癥患者及時得到救治，結合我院ICU病房現狀，特制定我院ICU病房患者收轉范圍及收治程序和管理制度。 一、ICU病房收治范圍：1、急性、可逆、已經危急生命的器官功能不全，經過ICU的嚴密監護和加強治療短期內可能得到康復的患者。2、存在各種高危因素，具有潛在生命不安全，經過ICU嚴密的監護和有效治療可能減少死亡不安全因素的患者。3、在慢性器官功能不全的根基上，出現急性加重且危及生命，經過ICU的嚴密監護和治療可能恢復到原來狀態的患者。4、慢性消耗性疾病終末狀態、不可逆性疾病和不能從ICU的監護

4、治療中獲得益處的患者，一般不是ICU病房的收治范圍。二、ICU病房收治程序：1、重癥患者需經ICU醫師會診后，對符合收治范圍的病人，并且有空床情況下方可收入ICU病房。2、對輕癥復合傷、無經濟能力的患者以及不能從ICU的監護治療中獲得益處的終末期患者首診醫師不應建議入ICU病房。3、需急診手術的重癥患者，應先由手術科室收入住院，手術后視病情轉入ICU病房監護。4、ICU病房收入和轉出的病人需由醫務人員護送。收入病人由病房醫務人員護送，轉出病人由ICU病房的醫務人員護送。三、ICU病房重癥病人的管理：1、病人收入ICU病房后由ICU病房醫生具體負責管理。外傷和專業性很強的病人，經管的專科醫生每天

5、要到ICU病房查房，與ICU病房共同商討處理意見，相互配合。2、涉及需會診的病人，由ICU病房醫生提出并組織完成，如涉及到多學科疑難危重病人院內擴大會診，需報醫務科，由醫務科組織。3、病情通報由ICU病房醫生告知病人家屬，需與專科醫生協調時不得讓家屬去找醫生，由ICU經管醫生或值班醫生協調，如有困難，可報請醫務科協調。經治專科醫生不得以任何理由拒絕去ICU病房處理病情。4、患者病情穩定后，應及時轉回原科室治療。原科室不應以“無床、“節假日無經管醫師、“無名氏等為由拖延轉科。ICU突發事件緊急預案、人員召集制度 1、涉及多科和重大的搶救由ICU主任或副主任和ICU護士長或副護士長組織，協調相關科

6、室參加搶救。 2、一般搶救由ICU當班醫師和當班護士負責。 3、參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，嚴密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行各項規章制度，醫生未到以前，護理人員應根據病情及時給氧、吸痰、測量血壓、建設靜脈通道，進展人工呼吸和胸外心臟按壓，配血、止血等。并及時提供診斷依據。 4、嚴密觀察病情，記錄要及時詳細，用藥處置要準確，對危急病人應就地搶救，待病情穩定前方可移動。 5、嚴格執行交接班制度和查對制度，日夜應有專人留守，對病情變化，搶救經過，各種用藥等要詳細交待，所有藥品要經二人核對方可棄去，口頭醫囑在執行時，應加以復核。 6、及時與開門見山人家屬及單位聯系。 7、搶救完畢，除做好

7、搶救記錄、登記和消毒外，并須做好搶救小結，以便總結經歷，改進工作。ICU工作制度 一、ICU由護士長負責管理，每月組織有關人員專題研究討論工作1次。 二、ICU作為危重病人的監測治療，搶救場所，必須保持說話輕、走路輕、移物輕、操作輕，十不準；上班不準會客，不準在辦公室吃東西，不準看小說，產準打磕睡，不準打私人 ，不準閑聊，不準做私事，不準帶小孩，不準化濃妝，不準放私人用物。三、進入ICU室應衣帽整潔，換ICU專用鞋。 四、非本室工作人員及病人的主管醫師，不得隨意進入ICU室，外來參觀人員必須經醫務科或護理部批準前方可進入。 五、統一病室的陳設，保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未經

8、護士長同意，不得隨意搬動。 六、做好病室醫療文件的保管工作，病人和陪人不得翻閱病歷及醫療文件。七、任何病人均不得留陪護，探視者按規定的時間進展探視，病人的一切治療護理由護理人員承擔。八、ICU各類人員必須嚴格遵守醫院的各項規章制度及各種操作規程，認真履行各班崗位責任制，嚴密觀察病情，加強巡視，發現異常及時通知醫師處理，隨時做好危重病人的搶救準備工作，操作時應嚴格執行查對制度，防止發生過失事故。九、隨時做好接收新病人的準備工作和平穩病人的轉出工作，病情及藥品等其他物品交接清楚，病人的貴重物品不得帶入ICU室。十、切實做好病室的消毒隔離及清潔衛生工作，防止醫院感染，經常保持病室的清潔，每日清掃，每

9、周1次大掃。十一、醫務人員工作時，穿好工作服，注意儀表儀容，講究禮貌和清潔衛生。十二、做好安全保衛，節約水電。ICU護士長工作職責一、在護理部、科主任的業務指導下負責本病室行政管理和護理工作。二、根據病房情況和護士的能力及要求，合理安排班次，在滿足護理工作需要的同時盡量滿足護士的要求。三、每日主持晨會交班和床旁交接班，組織并參與危重患者的搶救工作。四、隨同科主任查房，了解所有患者病情，參加疑難、危重、死亡病例討論。五、催促檢查各項護理工作的落實情況，及時幫助解決護理工作中的疑難問題。六、遵照方案或隨機檢查各種儀器、急救物品藥品的使用及保管情況，保證搶救物品藥品的性能良好。七、經常檢查各項護理表

10、格的記錄情況，保證其完整性與準確性。八、經常檢查各種消毒物品的消毒情況及醫療廢物處理情況。九、管理和指導新畢業護士、進修、實習人員，指定有經歷的護理人員專人帶教。十、定期聽取醫生對護理工作的看法，促進醫護密切合作。十一、定期聽取患者及家屬的意見，及時改進工作。十二、有方案地組織護士學習，使護士掌握新技術及新儀器的安裝，使用等，不斷提高護理質量。ICU 護師職責一、在病室護士長領導下和本科室主管護師及其以上職稱人員的指導下進展工作。二、嚴格執行專項規章制度，正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，獨立完成各項護理且到達質量標準要求。三、擔任護理小組長，正確運用護理程序，能獨立實施病人安康教育且到達質

11、量標準要求。四、參與病室危重，疑難病人的護理工作及難度較大的護理技術操作，指導護士完成新業務，新技術的臨床實施。五、協助護士長擬訂科室護理工作方案，參與科室管理工作。六、參加并協助本科主任護師，主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。七、協助護士長完成本科室護士和實習護士的業務培訓，制定學習方案，組織編寫教材并擔任講課，對護士進展技術考核。八、參加科室的護理過失、事故分析，提出防范措施。ICU護士職責 一、在科主任、護士長及護師職稱以上人員的指導下進展工作。二、嚴格執行各項護理制度和技術操作規程，正確執行醫囑，準確及時地完成各項護理工作，做好查對及交接班工作，防止過失事故的發生。三、做好病人的

12、根基護理和心理護理，經常巡視病房，密切觀察與記錄危重病人的病情變化，如發生異常須及時報告。四、認真做好危重病人的搶救工作及各種搶救物品，藥品的準備和保管工作。五、配合醫師進展診療工作，負責正確采集病人各種檢查標本。六、參加本科組織的護理查房、會診和病例討論，努力提高專業水平。七、自覺提高護理技術操作水平，做到準確熟練而精細。八、協助本科室護理科研、教學和技術革新活動。九、指導護生、護理員和衛生員的工作。十、在護師職稱以上人員的指導下，正確運用護理程序，參與病人的安康教育活動。 十一、維持病室秩序，辦理入科、轉科手續以及消毒隔離工作。 十二、參與病室管理，配合護士長工作，善于提出合理化建議，以改

13、進工作。ICU醫院感染管理制度 一、布局合理，分治療室和監護室。治療室內應設非手接觸式流動水洗手設施。監護區每床使用面積不少于9.5m2。二、工作人員進入ICU必須穿工作服、換鞋鞋套、洗手。進展診療護理操作時戴帽子、口罩。患有感染性疾病者不得進入。三、工作中做好個人防護，接觸病人血液、體液、分泌物時戴手套；可能污染工作服時穿隔離衣；可能發生污染物噴濺時戴眼罩或防護面罩。脫手套后及脫隔離衣后必須洗手。 四、嚴格執行無菌技術操作規程，進展各種檢查、治療、操作前后均要認真洗手或手消毒，必要時戴手套。 五、對病人留置的血管導管應每天消毒插入口皮膚，覆蓋紗布或覆膜潮濕時立即更換；血管導管的三通鎖閉要保持

14、清潔，發現污垢或殘留血跡時，須及時更換。六、人工氣道患者，吸痰時嚴格無菌操作；使用呼吸機患者，按我院?呼吸機清洗消毒及感染控制措施?進展管理。七、濕化瓶每日更換，用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘、清水洗凈，晾干，密閉枯燥保存。標明消毒時間、使用時標明啟用時間。八、正確固定導尿管，并采用連續密閉的尿液引流系統；不常規使用抗菌藥物膀胱沖洗預防感染。九、每一床旁放置手消毒液，醫務人員接觸不同病人之間應洗手或手消毒。十、感染病人與非感染病人分開安置，特殊感染病人單獨安置。進展診療護理活動時應采取相應的隔離措施，控制穿插感染。 十一、加強抗感染藥物的管理，合理使用抗菌素，防止病人發生菌群失調，加強細菌耐藥性的監測。 十二、病人用過的物品如藥杯、口杯、餐具、臉盆、便器用