1、-/河南省中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）一、基本功能中心衛(wèi)生院提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等綜合性衛(wèi)生服務(wù)，受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能，負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)， 協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展對(duì)區(qū)域范圍內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)。（一）公共衛(wèi)生1、做好轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制工作，包括免疫規(guī)劃，傳染病、慢性非傳染性疾病、地方病防治，傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等；2、在上級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生等監(jiān)督管理工作；3、開展婦幼保健工作，包括孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)；4、開展健康教育和健康

2、促進(jìn)，普及衛(wèi)生知識(shí)，提高人群自我保健能力和整體健康水平；5、配合有關(guān)部門宣傳和動(dòng)員群眾，開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。（二）醫(yī)療服務(wù)1、提供基本醫(yī)療服務(wù)，做好轄區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病的診治、急癥搶救、危重病人轉(zhuǎn)診工作；2、開展轄區(qū)康復(fù)醫(yī)療、護(hù)理、老年保健、精神衛(wèi)生服務(wù)；3、開展巡回醫(yī)療和出診服務(wù)。（三）衛(wèi)生管理1、根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求，協(xié)助當(dāng)?shù)卣朴喓蛯?shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃；2、落實(shí)新農(nóng)合有關(guān)政策規(guī)定，為參合農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的服務(wù)，參與新農(nóng)合政策宣傳，配合做好審核、報(bào)銷、監(jiān)管等工作。3、協(xié)助上級(jí)衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，不斷完善和規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。二、科室設(shè)置（

3、一）臨床科室：設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、針灸科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科等，其中兒科可并入內(nèi)科，針灸科可并入中醫(yī)科，眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并為五官科，皮膚科可并入內(nèi)科或外科。同時(shí)設(shè)置診治傳染病等相對(duì)獨(dú)立的科室。（二）醫(yī)技科室：應(yīng)設(shè)有中藥房、西藥房、檢驗(yàn)科、放射科、心電圖室、超聲診斷室、治療室、觀察室、處置室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、統(tǒng)計(jì)信息室等。（三） 公共衛(wèi)生科室： 設(shè)有疾病預(yù)防控制科 （有獨(dú)立的免疫規(guī)劃室、 冷藏室、資料室等） 、婦幼保健室、健康教育室、合作醫(yī)療管理辦公室等。三、人員配備（一）人員數(shù)按每床1.3-1.5人定員。（二）衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)不低于職工總數(shù)的8

4、0%。（三）從事公共衛(wèi)生工作人員數(shù)不低于衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的 20%。（四）每床至少配備0.4 名護(hù)士。（五） 臨床醫(yī)療服務(wù)人員要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格， 其他衛(wèi)生技術(shù)人員要具備初級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)資格。（六）臨床醫(yī)療服務(wù)人員中至少有5 名具備主治醫(yī)師以上職稱， 2 名以上中醫(yī)師。其他衛(wèi)生技術(shù)人員中至少有1 名中藥藥劑專業(yè)人員。四、床位規(guī)模中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位規(guī)模應(yīng)綜合考慮其服務(wù)人口數(shù)量、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件等因素，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的類型、基本任務(wù)和功能合理確定。 服務(wù)人口按本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口加暫住人口， 再加上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門劃定的輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的三分之一計(jì)算。 每千服務(wù)人

5、口宜設(shè)置0 6-1 2 張床位，床位規(guī)模宜控制在50 張至 99 張之間。五、基礎(chǔ)設(shè)施中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施包括房屋建筑、 場(chǎng)地和附屬設(shè)施。 其中房屋建筑主要包括預(yù)防保鍵及合作醫(yī)療管理用房、醫(yī)療（門診、放射、檢驗(yàn)和住院）用房、行政后勤保障用房等。場(chǎng)地包括道路、綠地和停車場(chǎng)等；附屬設(shè)施包括供電、污水處理、垃圾收集等。（一） 建筑面積。 業(yè)務(wù)用房根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況和業(yè)務(wù)工作需要， 按照每床位55-50 平方米核定。建筑面積指標(biāo)中不含職工生活用房。各功能用房面積分配應(yīng)滿足功能、業(yè)務(wù)及設(shè)備裝備的需要，各類用房尺寸應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。（二）占地面積。建設(shè)用地占地面積原則上按照業(yè)務(wù)用房建筑面積的 2.5倍控制。

6、（三） 規(guī)劃布局。 應(yīng)根據(jù)功能、 流程、 管理、 衛(wèi)生等方面要求， 對(duì)建筑平面、道路、管線、綠化和環(huán)境等進(jìn)行綜合設(shè)計(jì)，總體布局符合下列要求：、功能分區(qū)合理，潔污流線清楚，避免交叉感染。2、布局緊湊，交通便捷，管理方便。3、住院、手術(shù)、功能檢查等用房應(yīng)處于相對(duì)安靜的位置。4、病房、診療室等主要醫(yī)療用房應(yīng)有適宜的朝向。5、有良好的自然通風(fēng)，多風(fēng)沙地區(qū)應(yīng)有防風(fēng)害侵襲措施。（四）建筑標(biāo)準(zhǔn)。貫徹適用、經(jīng)濟(jì)、美觀的原則。房屋建筑材料應(yīng)優(yōu)先采用地方材料， 主體建筑一般應(yīng)采用框架結(jié)構(gòu)。 建筑耐久年限不應(yīng)低于二級(jí)； 建筑安全等級(jí)不應(yīng)低于二級(jí)；建筑抗震烈度應(yīng)在該地區(qū)抗震設(shè)防烈度的基礎(chǔ)上提高 1度。應(yīng)符合防火、建筑

7、節(jié)能及無障礙等方面的要求。房屋首層室內(nèi)外地面高差，不宜小于450mm,出入口應(yīng)有坡化面。一般醫(yī)療用房室內(nèi)凈高宜為3.03.3m,醫(yī)技科室用房室內(nèi)凈高應(yīng)根據(jù)設(shè)備需要確定。房屋建筑的層數(shù)應(yīng)根據(jù)用地規(guī)模、建筑規(guī)模、功能要求、結(jié)構(gòu)型式、地基條件等多方面因素確定，一般以 13層為宜。門診、病房等主要業(yè)務(wù)用房應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的保暖、降溫設(shè)施。門診及病房各樓層有男女各兩個(gè)以上蹲位的水沖式廁所。（五）建筑裝修和防護(hù)。應(yīng)符合下列規(guī)定：1、醫(yī)療用房的墻面、頂棚應(yīng)易于清掃、不起塵、易維修；手術(shù)間、產(chǎn)房墻面應(yīng)采用瓷磚或其他便于清潔、消毒的材料。、 地面用材應(yīng)采用防滑、 宜清洗的材料； 檢驗(yàn)用房的地面材料還應(yīng)耐腐蝕，便于清潔

8、、消毒；部分醫(yī)療設(shè)備用房應(yīng)按其設(shè)備要求防塵、防靜電。3、化驗(yàn)臺(tái)、操作臺(tái)等臺(tái)面均應(yīng)采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層，相關(guān)的洗滌池和排水管應(yīng)采用耐腐蝕的材料。4、放射科、功能檢查等用房應(yīng)有相應(yīng)的防潮、防輻射、剩余電流保護(hù)等設(shè)施。5、供應(yīng)室、藥房（庫(kù) ）、太平間等應(yīng)有防蟲、蠅、鳥、鼠及其他動(dòng)物侵入的設(shè)施；藥房（庫(kù)）還應(yīng)有防潮設(shè)施。6、醫(yī)療廢物的處理應(yīng)按國(guó)家及地方有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。7、應(yīng)設(shè)置通信設(shè)備并裝備計(jì)算機(jī)及醫(yī)院管理等信息系統(tǒng)，確保滿足急救、信息上報(bào)、醫(yī)院管理、遠(yuǎn)程會(huì)診、新農(nóng)合a 務(wù)等功能需求。（六）供水供電。沒有統(tǒng)一供水的地區(qū)，應(yīng)有供水設(shè)施，給水應(yīng)符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB5749,污水排放應(yīng)

9、達(dá)到無害化要求。供電要符合以下要求：1、宜采用雙路電源供電，不能保證持續(xù)供電的地區(qū)，應(yīng)設(shè)自備電源；2、電源裝配容量應(yīng)滿足現(xiàn)有設(shè)備及近期的增容需求；3、院區(qū)內(nèi)宜采用分回路供電方式。（七） 預(yù)防保健用房。 應(yīng)根據(jù)規(guī)模和業(yè)務(wù)需要合理設(shè)置， 一般應(yīng)有疾病預(yù)防、婦幼保健、 健康教育等用房。 預(yù)防保健用房宜與行政用房鄰近， 婦幼保健用房宜與婦產(chǎn)科門診聯(lián)系便捷且與普通門診、放射科分開設(shè)置。（八）門診用房。應(yīng)從醫(yī)療流程和各部分功能需要出發(fā)，做到緊湊、合理、便捷，有利于交通流線。門診出入口及候診、取樣等場(chǎng)所應(yīng)合理布置。婦產(chǎn)科等需要自成一區(qū)的科室，應(yīng)視其規(guī)模大小進(jìn)行合理布局，并解決好出入口、隔離、衛(wèi)生間等問題，

10、避免或減少交叉感染。 注射室應(yīng)與觀察治療室相鄰設(shè)置。 急診室位置要醒目， 應(yīng)方便利用門診及醫(yī)技科室的房屋及設(shè)施。 傳染病門診和隔離觀察室應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，并有單獨(dú)出入口。（九）住院用房。床位設(shè)置宜以 2 床/間和3 床/間為主，不宜超過6 床/間。床位規(guī)模較大的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其住院部宜自成單元。重危癥病房應(yīng)為 1 床/問，位置宜靠近護(hù)士辦公室；產(chǎn)科母嬰同室每床使用面積不應(yīng)少于6 m20病房門可雙向開啟，門凈寬不得小于l.10m ，門扇應(yīng)設(shè)觀察窗。病房護(hù)士站宜采用開敞式，與護(hù)理單元走道聯(lián)通，距最遠(yuǎn)病房門口不宜超過 30 m,并與治療室相通，與醫(yī)生辦公室相鄰。護(hù)理單元內(nèi)集中設(shè)置的衛(wèi)生間、盥洗、浴室、污

11、洗的宜設(shè)于一區(qū)，并應(yīng)滿足方便適用、清潔衛(wèi)生、減少污染等要求。（十）放射科用房。宜設(shè)在底層，并與門診部和住院部聯(lián)系方便。放射科應(yīng)設(shè)有透視（攝片）室、 暗室等用房， 暗室應(yīng)與透視（攝片 ）室相鄰。 透視 （攝片 ）室的空間尺寸、 墻體、 地面、 門窗等， 應(yīng)滿足設(shè)備安裝和放射防護(hù)要求。 透視 （攝片室）機(jī)房應(yīng)有通風(fēng)、換氣措施。（十一）檢驗(yàn)科用房。按其規(guī)模可采用合室、分室或套間等方式，室內(nèi)布置應(yīng)符合檢驗(yàn)工作流程。檢驗(yàn)用房位置，應(yīng)兼顧門診、住院和預(yù)防保健共用，且方便病人。檢驗(yàn)用房外窗宜朝北設(shè)置，應(yīng)有良好通風(fēng)措施。（十二）手術(shù)室及產(chǎn)房用房。手術(shù)室、產(chǎn)房用房應(yīng)自成一區(qū)，并鄰近外科、婦產(chǎn)科病房。布置應(yīng)符合功

12、能流程和潔污分區(qū)要求，宜合區(qū)設(shè)置，即手術(shù)室、產(chǎn)房合用或在同區(qū)內(nèi)分設(shè)。 具體設(shè)置方式視中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模確定。 手術(shù)室、 產(chǎn)房的照明以人工為主， 朝向以北向?yàn)橐耍?其他朝向時(shí)應(yīng)有遮光措施。 手術(shù)室門寬、開啟方式應(yīng)滿足通行、運(yùn)送病人、潔凈、防污染的要求。手術(shù)室和產(chǎn)房的管線應(yīng)暗設(shè)，洗手間設(shè)置非手動(dòng)洗手設(shè)施不應(yīng)少于兩個(gè)。（十三）供應(yīng)室用房。宜設(shè)在業(yè)務(wù)區(qū)的適中部位，并相對(duì)獨(dú)立。平面布置應(yīng)符合工藝流程和潔污分區(qū)的要求，洗滌池宜設(shè)通用和專用兩種，消毒應(yīng)與貯存、分發(fā)室相臨，并設(shè)傳遞窗相通。購(gòu)置安裝的消毒設(shè)施應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。（十四）藥房用房。中、西藥房應(yīng)分設(shè)，規(guī)模較小的可合并設(shè)置。藥房應(yīng)與掛號(hào)、收費(fèi)、劃價(jià)鄰

13、近。特殊藥品（指毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品）的貯放處應(yīng)有安全設(shè)施。中、西藥房（庫(kù)）均應(yīng)滿足防潮、防腐、防塵、防蟲、防鼠等要求。（十五）輔助用房。洗衣房、鍋爐房、配電房等輔助用房宜合并建設(shè)。洗衣房平面布置應(yīng)符合收受、浸泡消毒、洗衣、曬（烘）干、貯存、發(fā)放等流程。鍋爐房視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模安排用房和設(shè)備，規(guī)模較小時(shí)可裝設(shè)供水兼供暖的茶浴爐。鍋爐房位置宜選擇在適宜的地方， 并位于常年主導(dǎo)風(fēng)的下風(fēng)向， 且應(yīng)設(shè)置專門出入口。 配電室位置應(yīng)鄰近外接電源的輸入處， 規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可在適宜位置設(shè)配電箱（柜） ，門窗應(yīng)向外開，窗戶應(yīng)設(shè)有保護(hù)網(wǎng)。太平間、焚毀爐應(yīng)設(shè)于較隱蔽的位置，與主要建筑物應(yīng)適當(dāng)

14、隔離，并應(yīng)單獨(dú)設(shè)置通向院外的出口。六、基本設(shè)備（一）基本配置品目：給氧設(shè)備呼吸機(jī)電動(dòng)吸引器自動(dòng)洗胃機(jī)心電圖機(jī)心臟除顫器心電監(jiān)護(hù)儀氣管插管胃腸減壓器救護(hù)車搶救床搶救車急診搶救箱萬能手術(shù)床麻醉機(jī)無影燈必備的手術(shù)器械婦科檢查床沖洗車陰道檢查器械上取環(huán)器械人流吸引器多功能產(chǎn)床接產(chǎn)包多普勒胎兒診斷儀新生兒輻射臺(tái)新生兒保溫箱新生兒體重計(jì)新生兒床煎藥設(shè)備電針儀耳鼻喉綜合治療臺(tái)牙科治療椅檢眼鏡全 / 半自動(dòng)生化分析儀血球計(jì)數(shù)儀尿分析儀電解質(zhì)分析儀生物顯微鏡離心機(jī)干燥箱恒溫培養(yǎng)箱紫外可見分光光度計(jì)電冰箱300/500mA X 光機(jī)洗片機(jī)觀片燈彩色多普勒超聲波診斷儀B 型超聲波診斷儀高壓滅菌設(shè)備器械柜無菌柜藥品柜

15、擔(dān)架車污物桶紫外線燈洗衣機(jī)計(jì)算機(jī)（二）病房每床單元設(shè)備：床1張床墊 1.2條 TOC o 1-5 h z 被子1.2 條褥子1.2條被套2 條床單2 條枕芯2 個(gè)枕套4 個(gè)床頭柜 1 個(gè)暖水瓶 1 個(gè)面盆 2 個(gè)痰盂或痰杯1 個(gè)病員服 2套床頭信號(hào)燈 1 臺(tái)（三）具備與開展的診療科目相適應(yīng)的其他設(shè)備。七、規(guī)章制度制定各項(xiàng)規(guī)章制度、 人員崗位責(zé)任制度， 有國(guó)家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。中心衛(wèi)生院主要規(guī)章制度:急診室工作制度 病歷書寫制度 藥房工作制度 病房醫(yī)囑制度 值班交接班制度門診工作制度 注射室工作制度 病房管理制度 查房制度 處方制度分娩室工作制度放射科工作制度“三查七

16、對(duì) ”制度婦幼保健工作制度傳染病登記報(bào)告制度各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程合作醫(yī)療管理制度八、技術(shù)水平檢驗(yàn)科工作制度消毒隔離制度差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度免疫規(guī)劃工作制度各級(jí)各類人員崗位職責(zé)財(cái)務(wù)管理制度鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)制度（一）醫(yī)療技術(shù)1、急診： 24 小時(shí)應(yīng)診，能對(duì)一般急危病人做出初步診斷和進(jìn)行維持生命體征的搶救處理，并組織好轉(zhuǎn)診；2、內(nèi)、兒科：能正確處理常見病、多發(fā)病，并能對(duì)危重病人及疑難病癥進(jìn)行恰當(dāng)處理與轉(zhuǎn)診；3、外科、婦產(chǎn)科：能完成外科的止血、縫合、包扎、骨折固定等處理；能開展部分上腹部、 常見下腹部手術(shù)； 能完成生理產(chǎn)科、 部分常見病理產(chǎn)科的處理及剖宮產(chǎn)手術(shù)；掌握計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)技術(shù)；4、中醫(yī)科：能辨證

17、治療常見病、多發(fā)病。能綜合使用針灸、推拿等方法治療疾病；5、五官科：能對(duì)常見眼、耳、鼻、咽喉及口腔疾病進(jìn)行診斷和治療；6、護(hù)理：熟悉各種常見病、多發(fā)病的護(hù)理理論和護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作；掌握常用的急救技術(shù)、急救藥品和器械的使用；7、醫(yī)技科：開展心電圖和超聲波檢查，血、尿、糞三大常規(guī)、交叉配血及常用生化檢驗(yàn)，透視、攝片、一般胃腸造影檢查等。8、中藥房：開展中藥飲片儲(chǔ)存、調(diào)劑及臨方炮制待煎等服務(wù)，滿足臨床需 要。指導(dǎo)臨床科室規(guī)范使用中成藥。（二）預(yù)防保健1、掌握轄區(qū)內(nèi)傳染病流行狀況和地方病分布狀況，開展與其功能相適應(yīng)的防治和疫情處理，并能進(jìn)行法定傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；2、開展慢性非傳染性疾病防治；3、開展免疫規(guī)劃，并符合規(guī)范要求；4、逐步建立完善農(nóng)民健康檔案；5、開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理；6、開展老年保健、精神衛(wèi)生工作；7、開展健康教育、健康促進(jìn)；九、主要業(yè)務(wù)技術(shù)指