1、 國家基本醫療保險 藥品目錄 2012年 國家基本藥物目錄（人人享有、指導臨床合理用藥、基本需要） 醫保目錄（全稱：國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄-為城鎮職工支付醫療費用的依據） 新農合報銷目錄（后兩個目錄以第一個目錄為基礎）以上是實現全民醫保的三大類主要保障性藥品目錄，三個目錄銜接尚不夠融洽，地方目錄增補差異大，目錄管理規范不統一目前我國有哪些藥品目錄報銷藥品Text自費藥品國家基本藥物基本醫療 一般醫療階梯服務特殊要求自費政府保障人人享有公費醫療職工基本醫保 城鎮居民醫保新農合甲類目錄與乙類目錄有何區別甲類目錄臨床治療必需乙類目錄可供臨床治療選擇使用療效好療效好同類藥物中價格

2、低同類藥物中比甲類略高國家統一制定，不能調整各省自治區直轄市增減總數之和不超過15%基本醫療保險藥品目錄 國家藥品目錄原則上每兩年調整一次，新藥增補工作每年進行一次，各地不能進行新藥增補工作。增補進入國家“乙類目錄”的藥品，各地可根據實際情況，確定是否進入當地的“乙類目錄”。基本醫療保險藥品報銷政策 基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。對屬于城鎮基本醫療保險甲類目錄中的基本藥物，全額納入城鎮基本醫療保險支付范圍；屬于城鎮基本醫療保險乙類目錄中的基本藥物，納入支付范圍的比例不低于90。 兒科用藥、預防用藥、營養滋補藥、美容減肥藥； 口服泡騰片、口含片、洗身體的各

3、種洗液等劑型； 有嚴重不良反應的藥品； 含有珍稀動植物的中成藥； 地方推薦少的1998年以前的老藥和地標轉國標的藥品； 與原目錄比較，已經有同類產品，且價格貴，非臨床必需的藥品。 六類藥品不能進醫保目錄基本藥物國家出資數量有限向全民提供 公益性 保基本 全覆蓋基本藥物的共同點 一 二 三調查摸底，掌握基層常用品種數量和規格、劑型組建各省基本藥物專家庫組織開展各省增補藥物評審工作 我國基本藥物的遴選過程WHO關于國家基本藥物的概念 世界衛生組織(WHO)1977年提出制訂并推行基本藥物，將“基本藥物行動規劃”作為該組織藥品政策的戰略任務。 制定了包含300多個品種的基本藥物目錄，向各國推薦。 W

4、HO最基本的目標 保障基本藥物的生產供應和發展中國家大部分人口可獲得性； 保證向公眾提供的藥品符合安全、有效、質量合格的基本標準； 改善臨床處方和藥品調配行為，提高合理用藥水平。WHO基本藥物的演變過程 1977年一最重要的、基本的、不可缺少的，滿足人們所必需的藥品，在WHO第一版，共確定了208種藥物1985年一概念內涵延伸，既基本藥物還必需與合理用藥相結合WHO基本藥物的演變過程 2002年滿足人們基本的健康需要，根據公共衛生的現狀、有效性和安全性，以及成本-效果比較的證據所遴選的藥品1999年一滿足大部分群眾的衛生保健需要，在任何時候均有足夠的數量和適宜的劑型，其價格是個人和社區能夠承受

5、得起的藥品（涵蓋了需要、供應、價格、社會經濟能力等要素），部分國家基本藥物種類 國家和地區基本藥物種類劑型數印度347秘魯341423烏干達317345南非337422塔吉克斯坦335434津巴布韋196208菲律賓244364塞內加爾176188利比里亞108140基本藥物的國際發展現狀 WHO193成員國156個制定國家基本藥物目錄其中127個最近510年更新了目錄135個國家制定了治療手冊和處方手冊2007年3月，WHO最新版本基本藥物包括340種藥物，能夠應對全球多數重點疾病包括瘧疾、艾滋病、結核病、生殖衛生疾病以及越來越多的慢性病，如癌癥和糖尿病等。2007年3月，WHO最新版本基本

6、藥物包括340種藥物，能夠應對全球多數重點疾病包括瘧疾、艾滋病、結核病、生殖衛生疾病以及越來越多的慢性病，如癌癥和糖尿病等。 目前全世界已有160多個國家擁有正式的國家基本藥物目錄,有105 個國家制定了或正在起草國家基本藥物政策（NMP）。基本藥物的國際發展現狀我國基本藥物的特點我國，基本藥物是指適應基本醫療衛生需求、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應、公眾可公平獲得的藥品。與同類藥物相比，基本藥物具有療效好，質量好且穩定、價格合理，不良反應小，使用方便等特點，應該是治療某種疾病的首選藥物，而不是簡單的便宜廉價藥。我國的基本藥物的發展添加標題添加標題我國最早1977年引入基本藥物概念1979年

7、4月成立了國家基本藥物遴選小組1982年首次公布國家基本藥物目錄共278種藥品1992年確立了基本藥物的五條遴選原則從第二版目錄起，則中西藥均有，西藥還收選了部分臨床必需的進口藥，并在各原料藥后隨附相應的入選劑型。第二版共收選699種化學原料藥及其入選劑型，1812種中藥制劑。第二版目錄頒布實施期間，正值我國醫療體制改革時期，有關部門以該目錄為基礎，制訂了國家公費醫療品種目錄，各地在此基礎上結合當地情況又制訂了地方公費醫療品種目錄。 三版國家基本藥物目錄第三版經過幾次修訂，最終收選773種化學原料藥及其入選劑型。對中藥生產規范整頓后，選入1260種制劑。在第三版目錄頒布實施后，公費醫療制度向社

8、會保險醫療制度進行轉化，有關部門以第三版目錄為基礎，制訂國家醫療保險報銷品種目錄。2005年版北京市基本醫療保險和工傷保險藥品目錄：化學藥1123種（分類方法和國家基本藥物目錄不同）；中藥952種；民族藥47種。 三版國家基本藥物目錄我國基本藥物目錄 制訂國家基本藥物目錄的根本目的，是保證臨床的基本用藥，并不斷提高病人（包括弱勢群體）對藥品利用的可及性 國家基本藥物目錄遴選原則2 凡存在下列問題之一的品種，不能列入 連續2年以上未生產的品種 屬滋補、保健功能的品種 含有國家瀕危野生動植物藥材的 非臨床首選的 全蝎地龍白花蛇、狗寶、牛鞭、海馬、海龍、核桃等基層醫療衛生機構配備使用部分不能單味列入目錄的中藥材等 國家基本藥物目錄遴選原則3 凡存在下列問題之一的品種，不能列入 血液制品、蛋白類制品（特殊適應癥與急救、搶救除外）勞動保障部規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品 我國基本藥物的遴選國家基本藥物目錄中的生物制品： 破傷風抗毒素、抗