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文檔簡介
手外傷及斷肢（指）再植 手外傷檢 查（一）皮膚損傷的檢查（1）創口的部位和性質（2）皮膚破損的估計（3）皮膚活力的判斷皮膚的顏色與溫度毛細血管回流試驗皮瓣的形狀與大小皮瓣的長寬比例皮瓣的方向皮瓣邊緣出血狀況（二）肌腱損傷的檢查（三）神經損傷的檢查 （四）血管損傷的檢查Allen試驗 （五）骨關節損傷的檢查；骨折特征+X線現場急救 止血： 捆扎錯誤 創口包扎局部固定治療原則1、早期徹底清創：6-8小時內，越早越好。2、正確處理深部組織損傷3、一期閉合創口4、正確的術后處理 血管-2w ；肌腱-34w；神經-46w； 骨折-46w；脫位-3w5、TAT手部骨折與脫位治療目的：保持和恢復關節的活動功能。原則：1、早期準確復位和牢固的固定，2、閉合創口防止感染引起關節功能障礙3、早期功能鍛煉防止關節僵直。肌腱損傷除損傷范圍小于肌腱50%或損傷的肌腱功能可被其他肌腱所替代均應予的修復雙“十”字縫合、編制縫合等神經損傷 修復越早，效果越好斷肢（指）再植1963年我國陳中偉首先報告斷肢再植成功1966年我國陳中偉首先報告斷指再植成功手術原則 徹底清創骨的重建修復肌腱重建血循環吻合神經閉合創口固定包扎術后處理 1、一般護理2、全身反應3、血管危象。4、抗痙攣，抗血栓5、抗感染6、肢體成活，積極功能鍛煉思
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