1、PAGEPAGE 262022年上海市第二軍醫大學附屬長征醫院醫護人員招聘筆試模擬試題及答案解析畢業院校：_ 姓名：_ 考場：_ 考號：_一、單選題1調節心血管活動最基本的中樞是()。A.下丘腦B.脊髓C.延髄D.端腦答案：C解析：延髓是調節心血管活動最基本的中樞。橫斷腦干的試驗表明，只要保持延髓及其以下中樞部完整，血壓就能維持在正常水平，并能完成一定的心血管反射。2關于交感神經與副交感神經的描述，下列說法錯誤的是()。A.兩者都是內臟運動神經B.兩者對同一器官所起的作用相同C.兩者布的范圍不同D.兩者周圍神經節的位置不同答案：B3胸鎖乳突肌一側收縮時()。A.使頭頸向對側傾斜，臉轉向同側B.

2、使頭頸向同側傾斜，臉轉向對側C.使頭后仰D.使頭前屈答案：B4無椎體的椎骨是()。A.樞椎B.寰椎C.隆椎D.胸椎答案：B解析：第1頸椎，又稱為寰椎，無椎體、棘突和關節突，僅由前、后弓及側塊組成。5先天性發紺型心臟病患者，在活動過程中，為減輕痛苦常采取()。A.強迫仰臥位B.強迫俯臥位C.強迫蹲位D.輾轉體位答案：C6關于酶競爭性抑制劑的敘述，下列說法錯誤的是()。A.抑制劑與酶非共價結合B.增加底物濃度也不能達到最大反應速率C.當抑制劑存在時，值變大D.抑制劑與底物競爭酶的底物結合部位答案：B解析：競爭性抑制劑與底物競爭性、可逆性結合酶的活性中心(與底物結合的部位)，與酶呈非共價結合。與無抑

3、制劑時相比，競爭性抑制劑存在時增大，即酶對底物的親和性降低，但不影響最大反應速度。當底物濃度增加至酶的活性中心被完全結合時，該反應則達到最大反應速率。7癲癇持續狀態的首選治療藥物是()。A.地西泮B.苯妥英鈉C.嗎啡D.哌替啶答案：A解析：地西泮是目前治療癲癇持續狀態的首選藥物。8關于心絞痛的胸痛特點的描述，下列說法正確的是()。A.胸骨后和心前區疼痛，向左肩和左臂內側放射B.胸背部疼痛，向下放射C.胸側部疼痛D.沿肋間神經布的疼痛答案：A解析：心絞痛及心肌梗死的疼痛位于胸骨后方和心前區或劍突下，可向左肩和左臂內側放射，甚至達無名指與小指，也可放射至左頸部或面頰部。夾層動脈瘤引起的疼痛多在胸背

4、部，可向下放射至下腹部、腹股溝，甚至下肢。胸膜炎引起的疼痛多位于胸側部。帶狀皰疹所引起的胸痛可表現為沿一側肋間神經布的劇痛。9下列關于核酸的說法，錯誤的是:A.核苷與磷酸組成核苷酸，其間起連接作用的化學鍵為磷脂鍵B.核苷酸的書寫及合成方向是按照由5端(磷酸基團)-3端(羥基)的順序C.各個核苷酸相連形成核酸，其間起連接作用的化學鍵稱為磷脂鍵D.各個核苷酸相連形成核酸，其間起連接作用的化學鍵稱為3,5-磷酸二酯鍵E.核糖與堿基組成核苷，其間起連接作用的化學鍵為糖苷鍵答案：C解析：各個核苷酸相連形成核酸，其間起連接作用的化學鍵稱為3,5-磷酸二酯鍵。考點生物化學101子葡萄糖無氧氧化時凈生成()個

5、ATP。A.1B.2C.3D.4答案：B11骶管麻醉的標志是()。A.骶管裂孔B.骶粗隆C.骶角D.骶骨岬答案：B12毛果蕓香堿對眼睛的作用是()。A.擴瞳，調節麻痹B.擴瞳，升高眼內壓C.縮瞳，調節痙攣D.擴瞳，降低眼內壓答案：C解析：毛果蕓香堿直接作用于M受體，滴眼后可有縮瞳、降低眼內壓和調節痙攣等作用。13動脈粥樣硬化的纖維斑塊是()。A.脂肪沉積B.細胞內玻璃樣變C.纖維結締組織玻璃樣變D.血管壁玻璃樣變答案：C解析：纖維結締組織玻璃樣變常見于瘢痕組織、子宮和乳腺間質、動脈粥樣硬化纖維斑塊及各種壞死組織的機化等。14胃最低的部位是()。A.胃底B.賁門C.幽門管D.幽門竇答案：D解析：

6、胃為4部，別是賁門部、胃底、胃體和幽門部。幽門部又為幽門管和幽門竇，其中幽門竇是胃的最低部。15下列可使腎小球濾過率增加的因素是()。A.血漿膠體滲透壓降低B.腎血漿流量降低C.腎小囊內壓升高D.毛細血管血壓降低答案：A解析：腎小球有效濾過壓是影響腎小球濾過的主要因素。腎小球有效濾過壓=(腎小球毛細血管靜水壓+囊內液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓)，血漿膠體滲透壓降低時，有效濾過壓和腎小球濾過率均增加。16關于血液在血管內流動的直線速度的描述，下列說法錯誤的是()。A.毛細血管的管徑小，阻力大，故血流速度慢B.血流速度在大靜脈比微靜脈快C.血流速度在血管中軸部比靠近血管壁的部快D.

7、在心臟舒張期，升主動脈的血流速度接近于零答案：D解析：血流速度是指血液中某一質點在管內移動的線速度。當血液在血管內流動時，血流速度與血流量成正比，而與血管的橫截面積成反比;血流量與血管半徑的四次方成正比，血流阻力與血管半徑的四次方成反比。因此，血流速度在毛細血管中最慢，阻力最大，在主動脈中血流速度最快，阻力最小。因為血管的彈性和擴張性，以及外周血管的阻力，所以無論是在心臟收縮期，還是心臟舒張期，升主動脈的血流速度都不為零。在同一血管中，靠近管壁的血流摩擦力較大，故流速較慢，越近管腔中心，流速越快。17高血壓聯合用藥的原則是()。A.當第一種藥物效果不滿意時，可加用第二種藥B.第1-3天用第一種

8、藥，第4天加用第二種藥C.同類藥物的兩種藥物合用可以增效D.為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥合用答案：A解析：聯合用藥可在增加降壓效果的同時不增加不良反應，在低劑量單藥治療效果不滿意時，可以采用兩種或兩種以上降壓藥物聯合治療。事實上，2級以上高血壓為達到目標血壓，常需聯合治療。對血壓160/100mmHg或高于目標血壓20/10mmHg或高危及以上的患者，起始即可采用小劑量、兩種藥物聯合治療或固定復方制劑治療。18心動周期中，主動脈瓣開放，房室瓣關閉的時期是()。A.等容收縮期B.心室射血期C.心室充盈期D.心房收縮期答案：B解析：心室射血期，房室瓣關閉、主動脈瓣開放，血液由心室迅速流

9、入主動脈。19關于解熱鎮痛藥鎮痛作用的描述，下列說法錯誤的是()A.對月經疼痛效果較好B.對牙痛、關節痛效果較好C.對胃痙攣絞痛的效果較好D.對慢性鈍痛有鎮痛作用答案：C20子宮屬于:A.外生殖器B.生殖腺C.內生殖器官D.附屬腺體E.內泌器官答案：C解析：子宮屬于女性的內生殖器官。考點人體解剖學21下列對于抗心律失常藥的基本電生理作用說法錯誤的是:A.降低自律性B.縮短有效不應期C.延長有效不應期D.取消折返激動E.減少后除極答案：B解析：(1)該題考查的是藥理學-心血管系統藥物-抗心律失常的機制知識點。(2)降低自律性：如阻滯Na+通道或阻滯Ca2+通道，可降低自律性(A對)。(3)減慢或

10、加快傳導：可取消折返激動。(4)延長有效不應期(ERP)：可取消折返激動(B錯、C對)。(4)減少后除極(E對)。考點藥理學22丙酮酸生成乙酰CoA在_進行:A.線粒體B.高爾基體C.細胞核D.細胞外E.細胞膜答案：A解析：丙酮酸生成乙酰CoA的過程屬于糖的有氧氧化過程之一，由丙酮酸脫氫酶復合體催化，在線粒體中進行，代謝后產生2.5子的ATP。所以選A。考點生物化學23純凈胃液的PH約為()。A.0.91.5B.2.53.5C.4.05.0D.6.77.0E.7.48.0答案：A解析：純凈胃液的PH約為0.91.5，無色，正常成人每天泌大約1.52.5L。考點生理學24下列不屬于病理性增生情況

11、的是()。A.妊娠期婦女乳腺上皮增生B.肝臟被切除一部后，所余肝組織的增生C.肺炎性假瘤D.腎曲管上皮細胞受毒性損傷后的增生答案：A解析：妊娠期婦女乳腺上皮增生是生理性增生。考點病理學25神經系統按其部位的不同可為()。A.中樞神經和周圍神經B.軀體神經和內臟神經C.交感神經和副交感神經D.感覺神經和運動神經答案：A解析：神經系統按部位的不同為中樞神經系統和周圍神經系統，周圍神經系統又可為軀體神經和內臟神經，軀體神經和內臟神經都包含運動神經和感覺神經，內臟運動神經又可為交感神經和副交感神經。考點人體解剖學26肝細胞脂肪變的是()。A.肝細胞輪廓可見，胞核濃縮，核膜消失B.肝細胞體積增大，雙核，

12、核體明顯C.肝細胞體積增大，胞質內大小不等的空泡，蘇丹(+)D.肝細胞體積增大，胞質疏松，淡染，透明度增加E.肝細胞體積縮小，胸質疏松，透明度增加答案：C考點病理學27注入左心房的靜脈是()。A.肺靜脈B.肺動脈C.冠狀竇D.上腔靜脈答案：A解析：上下腔靜脈和冠狀竇都是注入右心房的。考點人體解剖學28食物在胃內的吸收很少，胃僅能吸收()。A.葡萄糖和少量水B.糖類和蛋白質C.蛋白質和脂肪D.乙醇和少量水答案：D29結核結節中最具有診斷意義的細胞成是()。A.朗漢斯巨細胞和上皮樣細胞B.朗漢斯巨細胞和淋巴細胞C.淋巴細胞和上皮樣細胞D.上皮樣細胞和異物巨細胞E.纖維母細胞和異物巨細胞答案：A解析

13、：結核的病理變化特點為滲出增生和壞死三種變化往往同時存在而以某一種改變為主而且可互相轉化。滲出為主的病變表現為漿液性或漿液纖維性炎早期病灶內有中性粒細胞和巨噬細胞浸潤常發生于肺、漿膜、滑膜和腦膜等處。增生為主的病變可形成結核性肉芽腫即具有一定診斷特征的結核結節。結核結節由類上皮細胞、朗格漢斯巨細胞加上周圍局部聚集的淋巴細胞及少量纖維母細胞構成當變態反應強時結核結節中便出現干酪樣壞死。壞死為主的病變大體上淡黃色均勻細膩質地較實狀似奶酪稱干酪樣壞死鏡下為紅染無結構的顆粒狀物。考點病理學30神經細胞興奮時，首先發生動作電位的部位是()。A.胞體B.樹突C.軸突始段D.軸突答案：C31胸膜腔內壓等于:

14、A.肺內壓減去跨肺壓B.大氣壓減去非彈性阻力C.肺內壓加上跨壁壓D.肺內壓加上肺回縮壓E.大氣壓減去肺回縮壓答案：E解析：胸膜腔內壓等于大氣壓減去肺回縮力。考點生理學32慢性肺心病患者經常出現CO2潴留，若吸入純O2將會導致呼吸暫停，是因為該病人維持呼吸運動主要靠的是:A.高CO2對外周化學感受器的刺激B.高CO2對中樞化學感受器刺激C.缺O2對外周化學感受器的刺激D.缺O2對中樞化學感受器的刺激E.腦脊液中H+對中樞化學感受器的刺激答案：C解析：氧氣不能透過血腦屏障，因此缺氧不能作用于中樞化學感受器。此病人輸入純氧導致呼吸暫停是因為該病人長期處于缺氧狀態，缺氧刺激外周化學感受器，使呼吸加深加

15、快，維持該病人呼吸。當吸入純氧時，缺氧刺激消失，導致呼吸暫停。考點生理學33_是人類猩紅熱的主要毒性物質:A.黏附素B.鏈球菌溶素C.致熱外毒素D.鏈激酶E.M蛋白答案：C解析：猩紅熱的致病菌為乙型溶血性鏈球菌，其致病物質中的致熱外毒素(紅疹毒素)是人類猩紅熱的主要毒性物質。抗原性強，具有超抗原作用。考點醫學微生物學34下列哪種出血用維生素K治療無效A.長期使用四環素B.華法林引起的出血C.早產兒、新生兒D.肝素過量E.大劑量阿司匹林答案：D解析：維生素K在肝內作為輔酶參與凝血因子、的合成，缺乏時造成凝血障礙。臨床用于治療維生素K缺乏引起的出血，包括維生素K吸收障礙：梗阻性黃疸、膽瘺及慢性腹瀉

16、等疾病;維生素合成障礙：早產兒、新生兒、長期大量應用廣譜抗生素等。也可用于治療長期應用香豆素類、水楊酸類藥物引起的出血。由于肝素能強化或激活抗凝血酶作用，抑制凝血因子、生成，故維生素K對肝素過量引起的出血無效，肝素過量引起自發性出血的對抗藥物為魚精蛋白。考點藥理學35關于腎上腺素作用的描述，下列說法正確的是()。A.收縮冠狀動脈B.收縮骨骼肌C.增強心肌收縮力D.收縮支氣管平滑肌答案：C36()是興奮從心房傳向心室的必由之路。A.房室交界區B.竇房結C.結間束D.房室束答案：A37下列不屬于腎蒂的結構是()。A.腎動脈B.腎靜脈C.腎盂D.輸尿管答案：D38三條補體激活途徑的共同點是()A.參

17、與的補體成相同B.3轉化酶的組成相同C.激活物質相同D.膜攻擊復合物的形成及其溶解細胞效應相同答案：D解析：三條補體激活物不同，轉化酶不同，莫攻擊復合物相同，都是C5-9。考點醫學免疫學39下列哪種改變不屬于液化性壞死?()A.急性壞死性胰腺炎B.腦膿腫C.干酪樣壞死D.腦軟化答案：C40膿性卡他是指()。A.黏膜化膿性炎B.漿膜化膿性炎C.蜂窩織炎D.皮膚化膿性炎答案：A二、多選題1以下參與呼吸運動的肌肉是:A.膈肌B.肋間外肌C.腹肌D.肋間內肌E.胸鎖乳突肌答案：ABCDE解析：主要的吸氣肌有膈肌和肋間外肌，主要的呼氣肌有腹肌和肋間內肌，同時胸鎖乳突肌是輔助吸氣的肌肉，故正確答案為ABC

18、DE。2動眼神經布的范圍包括()。A.上直肌B.內直肌C.下直肌D.下斜肌答案：ABCD解析：動眼神經上支支配上直肌和上瞼提肌;下支支配下直肌、內直肌和下斜肌，節后纖維進入眼球支配瞳孔括約肌和睫狀肌。3既往史包括()。A.疾病史B.藥物過敏史C.外傷史D.輸血史答案：ABCD解析：既往史包括一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預防接種史、手術外傷史、輸血史、藥物過敏史。4大失血引起的尿量減少主要是由于()。A.腎小球濾過率減少B.腎素減少C.腎素增加D.尿激素泌降低E.血管緊張素泌增加答案：ACE解析：失血早期，機體為保證重要臟器(如心腦)血供，腎臟供血減少，腎血流減少，腎小球濾過減少，導致尿液生

19、成減少。腎缺血可激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統從而使抗利尿激素泌增多，促進水鈉重吸收，使尿量進一步減少。5大腦皮質是高級神經活動的物質基礎，其功能定位包括()。A.第I視區B.第I聽區C.平衡覺區D.第I軀體感覺區答案：ABCD6關于胃的容受性舒張的描述，下列說法錯誤的有()。A.由交感神經興奮引起B.由壁內神經興奮引起C.迷走神經末梢釋放乙酰膽堿D.迷走神經釋放某種肽類物質答案：ABC解析：胃的容受性舒張是指進食時食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可反射性引起胃底和胃體舒張。容受性舒張是通過迷走-迷走反射實現的，其節后纖維釋放的物質可能是某種肽類物質，如血管活性腸肽(VIP)和一氧化氮(

20、NO)。7治療抑郁癥常用的藥物是()。A.丙米嗪B.地昔帕明C.地西泮D.多塞平答案：ABD解析：丙米嗪可用于各種原因引起的抑郁癥，對內源性抑郁癥、更年期抑郁癥效果較好。地昔帕明對輕、中度的抑郁癥患者療效較好。多塞平對伴有焦慮癥狀的抑郁癥療效最佳。地西泮屬于苯二氮類鎮靜催眠藥，主要用于驚厥和癲癇的患者。8糖皮質激素對血液成的影響有()A.中性粒細胞增多B.嗜酸性粒細胞增多C.淋巴細胞減少D.血小板減少答案：AC解析：糖皮質激素可增強骨髓造血功能，使血液中紅細胞、血小板數量增多，外周血中的中性粒細胞數量增多;使淋巴細胞和嗜酸性粒細胞數量減少。9關于脈搏緊張度與動脈壁狀態的描述，下列哪種說法正確?

21、()A.脈搏緊張度主要與舒張壓高低有關B.檢查時近心端手指用力按壓使遠心端手指觸不到脈搏C.通過施加壓力的大小及感覺的血管壁彈性狀態判斷脈搏緊張度D.如觸及硬而缺乏彈性似條索狀迂曲或結節狀，提示動脈硬化答案：BCD解析：脈搏的緊張度與動脈硬化的程度有關。檢查脈搏時，可將兩個手指指腹置于橈動脈上，以近端手指用力按壓橈動脈，使遠端手指觸不到脈搏，表明近端手指已完全阻斷了橈動脈血流，通過施加壓力的大小及感知的血管壁彈性狀態判斷脈搏緊張度。通過此項檢查可以了解動脈硬化的程度。例如，將橈動脈壓緊后，雖遠端手指觸不到動脈搏動，但可觸及條狀動脈的存在，并且硬而缺乏彈性似條索狀、迂曲或結節狀，提示動脈硬化。1

22、0心臟聽診檢查包括哪些內容?()A.心音和額外心音B.心率、心律C.心臟雜音D.心包摩擦音答案：ABCD解析：心臟聽診檢查包括心率、心律、心音、額外心音、雜音和心包摩擦音。11不規則熱一般可見于()。A.滲出性胸膜炎B.支氣管肺炎C.風濕熱D.結核病答案：ABCD解析：不規則熱的體溫曲線無一定規律，可見于結核病、風濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等。12小細胞低色素性貧血見于()。A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.維生素B12缺乏所致的貧血D.鐵粒幼細胞貧血答案：BD13心肌細胞自律性的高低取決于()。A.最大復極電位水平B.閾電位水平C.4期自動去極化的速度D.0期去極化速率答案：ABC14

23、輸精管道包含()。A.睪丸B.附睪C.輸精管D.射精管E.男性尿道答案：BCD解析：輸精管道包括附睪、輸精管和射精管。睪丸為精子生成場所，輸精管道末端開口于男性尿道前列腺部。15消化液的生理功能()。A.稀釋食物B.改善消化道內的PHC.保護消化道內的粘膜D.水解食物E.促進某些營養物質的吸收答案：ABDE解析：消化液本身對胃腸粘膜有侵襲作用。唾液可以濕潤軟化食物，胃酸保持胃內適宜的酸性環境，食物經各種酶解后轉化為小子物質，利于小腸上皮的吸收。三、判斷題1痢疾桿菌只產生內毒素。是否答案：否解析：各型痢疾桿菌都具有強烈的內毒素。內毒素作用于腸壁，使其通透性增高，促進內毒素吸收，引起發熱，神志障礙

24、，甚至中毒性休克等。還可產生外毒素，包括神經毒性、腸毒性和細胞毒性。考點醫學微生物學2細菌的菌毛顯微鏡下不可見。是否答案：是考點醫學微生物學3傷寒桿菌引起的炎癥屬急性增生性炎癥.主要是淋巴細胞的增生()是否答案：否解析：傷寒的主要病理特點是全身網狀內皮系統中大單核細胞(巨噬細胞)的增生性反應，以腸道為最顯著。考點病理學4由動脈發生的腫瘤稱動脈瘤()是否答案：否解析：動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷，形成動脈壁局限性或彌漫性擴張或膨出的表現，以膨脹性、搏動性腫塊為主要表現，可以發生在動脈系統的任何部位，而以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。考點病理學5當正常菌群與宿主之間的生態平衡失調時，一些正常菌群會成為機會致病菌而引起宿主發病。()是否答案：是解析：正常菌群與宿主、其他正常菌群之間，通過營養競爭、代謝產物的相互制約等因素，維持著良好的生存平衡。在一定條件下這種平衡關系被打破，引起宿主損傷，這一情況又稱為機會性感染。原來不致病的正常菌群則可成為致病菌，又稱為條件致病菌。6幽門螺桿菌感染的相關性疾病有()。A.肝癌B.慢性胃炎C.胃潰瘍D.胃癌答案：BCD7糖尿病的基本病理生理改變是胰島素絕對或相對泌不足。()是否