1、關(guān)于泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)第一張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月組成腎kidney輸尿管ureter膀胱bladder尿道urethra 功能泌尿系統(tǒng)第二張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月排泄（Excretion） 機(jī)體將代謝過(guò)程中所產(chǎn)生的終產(chǎn)物、多余的水分以及進(jìn)入機(jī)體的異物（藥物）排出體外的過(guò)程。 （物質(zhì)經(jīng)過(guò)血液循環(huán)通過(guò)排泄器官向體外排出的過(guò)程）第三張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月排泄器官和排泄物腎水、鹽、代謝產(chǎn)物、異物呼吸器官CO2、水、揮發(fā)性異物皮膚水、鹽、尿素消化系統(tǒng)肝臟代謝產(chǎn)物、無(wú)機(jī)鹽排泄器官排泄物第四張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腎功能 泌尿功能 排

2、出代謝終產(chǎn)物、異物等 調(diào)節(jié)細(xì)胞外液量和血液的滲透壓 維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡內(nèi)分泌功能 合成腎素、EPO、PG等第五張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月位置左腎：上端平12胸椎上緣，下端平3腰椎上緣右腎比左腎低半個(gè)椎體脊柱兩旁，緊貼腹后壁上部腎 kidney第六張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月形態(tài)腎門(mén)腎蒂腎竇前面觀第七張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月構(gòu)造腎皮質(zhì)：腎柱腎髓質(zhì)：腎錐體輸尿管腎乳頭腎小盞(78)腎大盞(23)腎盂第八張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月被膜 纖維囊 脂肪囊 腎筋膜由內(nèi)向外第九張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、腎臟的組織結(jié)構(gòu)

3、腎 單 位 集合小管 球旁復(fù)合體第十張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1、腎單位腎小管近曲小管髓袢遠(yuǎn)曲小管髓袢降支髓袢升支腎小體腎小球腎小囊第十一張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腎小球的掃描電鏡圖第十二張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腎單位的分類(lèi)淺表腎單位髓旁腎單位第十三張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月位于皮質(zhì)和腎錐體內(nèi)進(jìn)一步重吸收水，使原尿進(jìn)一步濃縮2、集合小管第十四張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月球旁細(xì)胞 入球小A血管壁平滑肌細(xì)胞呈上皮樣變胞漿內(nèi)含分泌顆粒，可分泌腎素3、球旁復(fù)合體第十五張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月致密斑遠(yuǎn)曲小管

4、靠近腎小球一側(cè)，細(xì)胞呈立柱樣變對(duì)遠(yuǎn)曲小管中的Na+、Cl-敏感，進(jìn)而影響腎素釋放第十六張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、腎臟血液循環(huán)腎臟的血管樹(shù)第十七張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1）血流量大：占心輸出量1/51/42）血液分布不均勻3）兩套毛細(xì)血管網(wǎng)腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)高（高壓床）利于濾過(guò)腎小管毛細(xì)血管網(wǎng)低（低壓床）利于重吸收腎臟血液循環(huán)的特點(diǎn)第十八張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 尿生成的過(guò)程第十九張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月尿的生成腎小球:濾過(guò)腎小管:重吸收-分泌第二十張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、腎小球的濾過(guò)作用 當(dāng)血液

5、流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，血液中的水分和小分子溶質(zhì)透過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜進(jìn)入腎小囊囊腔，形成腎小球?yàn)V液的過(guò)程。第二十一張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）濾過(guò)的動(dòng)力有效濾過(guò)壓（effective filtration pressure）!第二十二張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月有效濾過(guò)壓 （促進(jìn)超濾的動(dòng)力阻礙超濾的阻力） =腎小球毛細(xì)血管血壓血漿膠體滲透壓囊內(nèi)壓 第二十三張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1、腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)雙腎生成的超濾液量 （成人約10010ml/min ） （180L/Day） 臨床上，評(píng)價(jià)腎功能損害程度的指標(biāo) 2、腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)（F

6、F）： 腎小球?yàn)V過(guò)率與腎血漿流量的比值 （19%）（二）腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)!第二十四張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1、濾過(guò)系數(shù)（filtration coefficient, Kf） 濾過(guò)膜面積（1.5m2） 濾過(guò)膜通透性腎病（腎小球腎炎）毛細(xì)血管管腔變窄/阻塞 有濾過(guò)功能的腎小球 濾過(guò)膜面積GFR （三）影響腎小球?yàn)V過(guò)率的因素第二十五張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2.有效濾過(guò)壓腎小球Cap.血壓血漿膠體滲透壓囊內(nèi)壓有效濾過(guò)壓 GFR 尿量=如：大失血交感N(+)、NE Cap.收縮 動(dòng)脈血壓（80mmHg） 高Bp病晚期腎A入硬化而縮小如：快速大量輸液稀釋膠滲壓如：

7、結(jié)石、腫瘤第二十六張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3、腎血流量: 通過(guò)影響腎小球毛細(xì)血管中出現(xiàn)濾過(guò)平衡的位置來(lái)影響濾過(guò)率腎血流量 血漿膠體滲透壓升高速度 具有濾過(guò)作用的毛細(xì)血管 GFR 第二十七張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、腎小管的重吸收和分泌作用超濾液(180L)重吸收 (reabsorption)分泌 (secretion)尿液(1.5L)第二十八張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十九張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 每天濾過(guò)的Na+量為588克，排出鈉量為5克 99%重吸收重吸收部位： 近端小管：60-70% 髓袢升支： 25-30% -尿

8、濃縮、稀釋相關(guān) 遠(yuǎn)端小管與集合管：10%與水鹽平衡有關(guān)1. Na+的重吸收：（一）幾種主要物質(zhì)的重吸收第三十張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月近曲小管： 67% 主動(dòng)重吸收 ，機(jī)制不明髓袢升支粗段： 20% 主動(dòng)重吸收 （Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)體）遠(yuǎn)曲小管和集合管：機(jī)制不明2. K+ 唯一被腎小管重吸收又分泌的電解質(zhì)第三十一張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3.葡萄糖的重吸收（氨基酸類(lèi)似）部位:僅限于近曲小管2)重吸收機(jī)制:繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(與Na+偶聯(lián))3)葡萄糖重吸收的特點(diǎn)： 具有一定的限度 (可能與協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)載體的數(shù)目有限有關(guān)) 第三十二張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2

9、022年6月葡萄糖 腎糖閾:尿中開(kāi)始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的血糖濃度 11.2mmol/L（200mg/ml） 說(shuō)明一部分腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收達(dá)飽和 糖尿病第三十三張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月部 位重 吸 收分 泌近曲小管Na+、K+、Cl-、水 65%H+HCO3- 85%葡萄糖、氨基酸 100%硫酸鹽、磷酸鹽、尿素、尿酸 髓袢Na+、K+、Cl- 25%水 20%尿素遠(yuǎn)曲小管和集合管Na+、K+ 9%水 不定量尿素K+、H+、NH3復(fù)習(xí)：腎小管和集合管物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)第三十四張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月生殖系統(tǒng)概述第三十五張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月男性生殖系統(tǒng)m

10、ale genital system組成生殖腺輸送管道附屬腺外生殖器內(nèi)生殖器女性生殖系統(tǒng)female genital system生殖系統(tǒng)功能第三十六張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月男性生殖系統(tǒng) Male Genital System生殖腺：睪丸testes輸送管道：附睪epididymis 輸精管ductus deferens 射精管ejaculatory duct 男尿道m(xù)ale urethra附屬腺體：精囊、前列腺prostate、 尿道球腺外生殖器：陰囊和陰莖組成第三十七張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月男尿道 male urethra三狹窄 三擴(kuò)大兩彎曲起自膀胱尿道內(nèi)口止于尿道外口分部前列腺部膜部海綿體部第三十八張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月生 殖 腺：卵巢ovary輸送管道：輸卵管uterine tube 子宮uterus 陰道vagina附屬腺體：前庭大腺外生殖器：女陰女性生殖系統(tǒng) Female Genital System組成第三十九張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月卵巢 ovary位置： 形態(tài)：第四十張，PPT共四十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月輸卵管 uterine tube4部子宮部輸卵管峽輸卵管壺腹輸卵管漏斗輸卵管子宮口輸卵管腹腔口2口第