1、瘤胃疾病胡士林瘤胃疾病一、瘤胃疾病的發生和臨床表現1.前胃遲緩2.瘤胃臌氣3.瘤胃積食4.瘤胃酸中毒5.迷走神經性消化不良二、瘤胃疾病診斷三、瘤胃疾病的治療前胃（瘤胃）遲緩由于前胃神經興奮性降低，肌肉收縮力減弱，瘤胃內容物運轉緩慢，微生物區系失調，產生大量發酵和腐敗的物質，引起消化機能障礙，出現食欲、反芻減退，乃至全身機能紊亂的一種疾病。臨床癥狀發病原因 前胃（瘤胃）遲緩癥狀(1)食欲減退或廢絕，反芻減少、短促、無力，噯氣增多并帶酸臭味。(2)體溫、呼吸、脈搏一般無明顯異常；泌乳量下降。(3) 瘤胃檢查 聽診蠕動音減弱，蠕動次數減少；觸診其內容物黏硬或呈粥狀。(4) 糞便病初變化不大，隨后糞便

2、變為干硬、色暗，被覆黏液。（5）慢性型：病情時好時壞，日漸消瘦，被毛干枯、無光澤，皮膚干燥、彈性減退；精神不振，體質虛弱。瘤胃蠕動音減弱或消失，內容物黏硬或稀軟，瘤胃輕度臌脹，常表現腹瀉。視頻：前胃遲緩（46：2459：10）總計12：36 min前胃（瘤胃）遲緩病因原發性因素 應激因素 繼發性因素 原發性因素(1)長期飼喂粉狀飼料或精飼料，或突然食入過量的適口性好的飼料；(2) 食入過量不易消化的粗飼料，如麥糠、秕殼、半干的山芋藤、紫云英、豆秸等；(3) 飼喂變質或冰凍飼料；(4) 突然更飼：飼養方式、飼料品種、飼養員、圈舍(5) 誤食塑料袋、化纖布，或分娩后的母牛食入胎衣；(6) 礦物質和

3、維生素缺乏(7)過勞(8) 治療用藥不當應激因素嚴寒、酷暑、饑餓、疲勞、分娩、斷乳、離群、恐懼、感染與中毒等因素或手術、創傷、劇烈疼痛的影響，引起應激反應， 繼發性因素傳染病寄生蟲病代謝病中毒病瘤胃臌氣是由于瘤胃和網胃內微生物的作用下異常發酵，迅速產生大量氣體而引起的。以呼吸極度困難，反芻、噯氣障礙、腹圍急劇增大等癥狀為特征。 發病病因：原發性瘤胃臌氣、繼發性瘤胃臌氣臨床癥狀原發性病因特征是形成的氣體小，彼此不能聚結、融合。決定性因素：瘤胃內容物的性質，其中飼料中植物蛋白起著最主要的發泡劑的作用，其次是植物中的皂甙和果膠。（1）采食了未經浸泡處理的大豆、豆餅、苜蓿、甘薯秧和生長迅速未成熟的豆科

4、牧草如新鮮的豌豆蔓葉、草木樨、紅三葉、紫云英等。（2）喂飼多量的粉碎過細的谷物性飼料，如玉米粉、小麥粉等，不能與唾液充分混合易引起泡沫性臌氣。當pH下降到6.0時顯著增加泡沫的穩定性。（3）飼料突變，飼喂后立即使役或使役后馬上喂飲，特別是舍飼轉為放牧時，更容易導致急性瘤胃臌脹的發生。（4）品質不良的青貯飼料、霉敗飼草，或者經雨、露、霜、雪侵蝕的飼料而引起。相關因素：瘤胃液的表面張力、黏稠度、 pH值及瘤胃菌叢的活性繼發性病因特征是產生的氣體呈游離狀態，與食物不相混合。噯氣受阻因素：食管狹窄、阻塞及受周圍腫脹的壓迫等瘤胃和網胃緊張性和運動力減弱的因素：如前胃弛緩、創傷性網胃炎、瓣胃阻塞、酸中毒。

5、 其它疾病：如破傷風、放線菌病、胃壁結核、肝片吸蟲病等瘤胃臌氣癥狀原發性瘤胃臌氣，也稱之為泡沫性臌氣。通常在采食易發酵飼料后不久發病，甚至在采食中發病。繼發性瘤胃臌氣，也稱之為游離氣體性臌氣。繼發性大多數發病緩慢，通常呈周期性；繼發于食道阻塞和痙攣的發病快而急。(1) 主要表現：不安或呆立，回顧腹部，反芻和噯氣停止，食欲廢絕。腹部迅速膨大，左肷窩明顯突起，嚴重者高過背中線。腹壁緊張而有彈性，叩診呈鼓音；瘤胃蠕動音初期增強，常伴發金屬音，后期減弱或消失。因腹壓急劇增高，病畜呼吸困難，嚴重時伸頸張口呼吸，呼吸數增至60次/min以上；心悸、脈率增快，100次/min以上。(2) 胃管檢查：(3)

6、病的后期，心力衰竭，靜脈怒張，呼吸困難，黏膜發紺；目光恐懼，全身出汗、站立不穩，步態蹣跚，最后倒地抽搐，終因窒息和心臟麻痹而死亡。瘤胃積食是由于采食大量難以消化的粗纖維飼料或容易臌脹的飼料引起瘤胃擴張，瘤胃容積增大，內容物停滯和阻塞以及整個前胃機能障礙，形成脫水和毒血癥的一種嚴重疾病。臨床上以瘤胃體積增大且較堅硬為特征。病因癥狀瘤胃積食病因主要因素：過食大量粗纖維飼料或容易臌脹的飼料，如豆秸、山芋藤、老苜蓿、花生蔓、紫云英、谷草、稻草、麥秸、甘薯蔓等，缺乏飲水，難于消化所致；過食麩皮、棉子餅、酒糟、豆渣等，也能引起瘤胃積食。因誤食大量塑料薄膜而造成積食的情況也時有發生。促發因素：突然改變飼養方

7、式以及飼料突變、饑飽無常、飽食后立即使役或使役后立即飼喂等，都能影響瘤胃消化功能，引起本病的發生。各種應激因素的影響，如過度緊張、運動不足、過于肥胖或因中毒與感染等，也常引起本病的發生。 繼發性因素：本病也常常繼發于前胃弛緩、創傷性網胃腹膜炎、瓣胃阻塞、皺胃阻塞等疾病過程中。 瘤胃積食癥狀常在飽食后數小時內發病，比瘤胃臌氣要慢。腹痛：表現不安，目光凝視，拱背站立，回顧腹部或后肢踢腹，間或不斷起臥；食欲廢絕、反芻停止、虛嚼、磨牙、時而努責，常有呻吟、流涎、噯氣，有時作嘔或嘔吐。初糞便次數增加，量少；后糞便干硬，色暗，間或發生腹瀉。 腹部膨脹，左肷部充滿。觸診瘤胃：病畜表現敏感，內容物堅實或黏硬，

8、指壓留痕，有的病例呈粥狀；聽診瘤胃蠕動音減弱或消失。直腸檢查：瘤胃腹囊后移到骨盆入口前緣，背囊越過左腎達到腰椎的右側方，手指壓迫堅實感。瘤胃內容物檢查：內容物pH一般由中性逐漸趨向弱酸性；后期，纖毛蟲數量顯著減少。瘤胃內容物呈粥狀，惡臭時，表明繼發中毒性瘤胃炎。重癥后期：瘤胃積液，呼吸急促，脈率增快，黏膜發紺，眼窩凹陷，呈現脫水及心力衰竭癥狀。病畜衰弱，臥地不起，陷于昏迷狀態。 瘤胃酸中毒是因采食大量的谷類或其他富含碳水化合物的飼料后，導致瘤胃內產生大量乳酸而引起的一種急性代謝性酸中毒。特征為消化障礙、瘤胃運動停滯、脫水、酸血癥、運動失調、衰弱，常導致死亡。病因癥狀瘤胃酸中毒病因過量食入富含碳

9、水化合物的谷物和含糖量高的塊根、塊莖類飼料。如大麥、小麥、玉米、稻谷、高粱，甜菜、蘿卜、馬鈴薯、甘薯干等，特別是加工成粉狀的飼料，在瘤胃內極易發酵產生大量的乳酸而引起瘤胃酸中毒。 突然更飼含碳水化合物飼料。氣候驟變等應激因素。瘤胃酸中毒癥狀多數呈現急性經過，一般24h發生，有些特急性病例可在采食谷類飼料后35h內無明顯癥狀而突然死亡或僅見精神沉郁、昏迷，而后很快死亡。主要與飼料的種類、性質及食入的量有關，以玉米、大米、大麥及小麥的發病較快，食入加工粉碎的飼料比飼喂未經粉碎的飼料發病快。 輕微瘤胃酸中毒的病例，病畜表現神情恐懼，食欲減退，反芻減少，瘤胃蠕動減弱，瘤胃脹滿；呈輕度腹痛（間或后肢踢腹

10、）；糞便松軟或腹瀉。若病情穩定，勿需任何治療，34d后能自動恢復進食。 最急性型 常在采食后幾小時內出現中毒癥狀，發病急驟，突然死亡，因病畜生前無任何明顯前驅表現，故常不被發現。有的病牛，在采食大量精料后1224h內發生酸中毒。病畜表現不愿走動，運步時，步態不穩，呼吸急促，心跳增數，達100次/min以上，有的呼吸困難，氣喘，常于發現癥狀后l2h內死亡。死亡前病牛張口吐舌，從口內吐出泡沫帶血唾液，高聲鳴叫，甩頭蹬腿。急性型 常見于產后母牛。分娩前，奶牛精神、食欲正常。隨分娩后即出現癥狀。表現出食欲廢絕，精神沉郁，目光無神，結膜充血，肌肉震顫，皮溫不均，耳、鼻俱涼，走路搖晃，眼窩下陷。腹瀉者，排

11、出黃褐色、黑色、帶黏液的稀糞，或排出褐紅色、暗紫色的糞湯，干涸后似如瀝青樣。病牛伏臥于地。初期，臥地后頭不能抬起，很快見患牛呈躺臥姿勢，頭，頸和體軀平躺于地，四肢僵硬，伸直；頭向背部彎曲，呻吟、磨牙，興奮不安，甩頭，之后轉為抑制狀態，精神沉郁，眼瞼閉合，全身不動。體溫正常。脫水和蹄葉炎是本病的常見病征。迷走神經性消化不良是指支配前胃和皺胃的迷走神經腹側支受到損傷，引起前胃和皺胃發生不同程度的麻痹和遲緩，致使瘤胃功能障礙、瘤胃內容物轉運遲滯，發生瘤胃臌氣、消化障礙和排泄糊狀糞便為特征的綜合征。病因癥狀迷走神經性消化不良病因咽部及食道損傷：常見于胃管投藥、金屬異物移取器使用不當。創傷性網胃腹膜炎、

12、網胃膿腫、嚴重中毒性瘤胃炎、瘤胃淋巴肉瘤以及肝膿腫等對迷走神經產生直接損傷或炎性反應或擠壓等的影響。真胃穿孔、膿腫、右方變位，彌漫性腹膜炎。瘤胃和網胃的放線菌腫、膈疝、結核、細頸囊尾蚴。迷走神經性消化不良癥狀分三型：瘤胃收縮遲緩性臌脹、瘤胃收縮增多性臌脹、幽門梗阻和皺胃阻塞。三型可能聯合發生，特別是瘤胃遲緩引起的肚腹膨脹易和皺胃阻塞并發。瘤胃收縮遲緩性臌脹：多發生于妊娠后期及產后母牛。瘤胃收縮減少或停止，食欲廢絕，糞便量少呈糊狀，瘤胃臌脹可堵住骨盆入口。從后方觀察增大的瘤胃左上、下腹和右下腹隆起而呈“L”形。應用瀉藥和潤滑藥、副交感神經興奮性藥物等治療無效。病牛迅速消瘦、臥地不起、衰竭。瘤胃收

13、縮增多性臌脹：病牛長時間食欲下降，逐漸消瘦，中度至重度瘤胃臌脹。瘤胃收縮頻率增加（達36次分），但蠕動微弱，不能將食物后送。滯留的瘤胃內容物呈現泡沫性臌脹。糞便量少，正常或呈糊狀，心動緩慢，伴有收縮性雜音。幽門梗阻和皺胃阻塞：多發生于妊娠后期。由于遠端迷走神經損傷所致。厭食或廢絕，排少量糊狀糞便。直到后期肚腹不膨大，無全身反應，末期心衰。皺胃阻塞時右下腹膨脹，直腸檢查可觸摸到充滿而堅實的皺胃，皺胃內不含氣體和液體。瘤胃疾病診斷瘤胃疾病的共同癥狀：前胃遲緩。首先應根據腹圍的大小，區分是腹圍膨大性前胃弛緩還是腹圍不大性前胃弛緩；然后應根據腹圍膨大的部位，區分是左側膨大還是右側膨大；再根據腹圍膨大的

14、特點，區分是積氣性、積液性還是積食性腹圍膨大，進一步確定診斷。 對腹圍不大性前胃弛緩，應根據腹部聽叩診有無鋼管音為線索進行鑒別診斷。對左側腹部有鋼管音的，在排除瘤胃積液、積氣性疾病，如瘤胃酸中毒、迷走神經性消化不良等，應考慮真胃左方變位；對右側(腹部有鋼管音的，應考慮真胃右方變位及扭轉、盲腸擴張及扭轉等疾病；對無鋼管音的，可根據病畜糞便的性狀，做進一步鑒別。具有前胃弛緩綜合征的前胃疾病的區別要點：1單純性消化不良 即俗稱的前胃弛緩，具有飼養、管理失宜的病史，瘤胃觸診內容物松軟，增強瘤胃運動機能、改善瘤胃內環境療效顯著。2瘤胃積食 具過食病史，瘤胃內容物膨滿而黏硬，左腹膨大，排糞遲滯。3瘤胃臌氣

15、 具采食大量易發酵飼料病史，臨床上以呼吸高度困難，腹圍急劇膨大，觸診瘤胃緊張而富有彈性為特征。4瘤胃酸中毒 具過食富含碳水化合物的谷物飼料病史，起病急、病程短，全身癥狀重劇，消化障礙明顯，瘤胃內容物稀軟，pH低于5，嚴重脫水，循環衰竭。5創傷性網胃腹膜炎 頑固性消化障礙，觸壓網胃疼痛，行為、姿勢異常。6瓣胃阻塞 瓣胃蠕動減弱或消失，觸診疼痛，瓣胃穿刺有阻力，排糞干少色暗。7瘤胃堿中毒 具采食高蛋白飼料或非蛋白氮物質過多的病史，消化不良，反復發生中等程度瘤胃臌氣，瘤胃內容物pH大于75，代謝性堿中毒。8迷走神經性消化不良 具創傷性網胃腹膜炎病史，遷延數周的慢性病程，厭食，逐漸消瘦，排糞遲滯，肚腹

16、膨大，瘤胃和或真胃積食、積液、積氣，直檢瘤胃呈“L”型擴張。具有前胃弛緩綜合征的真胃疾病區別要點：1真胃阻塞 具長期采食粗硬細碎草料的生活史，右下腹膨隆，直檢真胃膨大、后移、內容物黏硬，代謝性堿中毒、低氯血癥、低鉀血癥。2真胃潰病 排柏油樣黑便，明顯的貧血體征，觸壓真胃部疼痛，有的表現限局性腹膜炎的癥狀。3真胃左方變位 在分娩或流產后呈現消化不良、輕度腹痛、酮病綜合征，常規治療無效或復發，左肋弓后上方局限性膨隆，沖擊或觸診有震水音，叩診發鼓音，聽叩診相結合有鋼管音，穿刺液pH13。4真胃右方變位 具有真胃左方變位的癥狀，右肋弓后腹中部膨隆，沖擊式觸診有震水音，叩診呈鼓音，聽叩診相結合有鋼管音，

17、穿刺液pH13。真胃發生扭轉時，腹痛劇烈，全身癥狀重劇，迅速發生循環衰竭。5盲腸擴張及扭轉 產后不久顯現前胃弛緩，發生扭轉時，恒見腹痛表現，排糊狀暗黑色便，右饑窩有鼓音區和鋼管音，低鉀低氯性代謝性堿中毒。 具有癥候性前胃弛緩綜合征的疾病 伴有發熱的癥候性前胃弛緩的疾病主要有：流感、結核、牛肺疫、布氏桿菌病、前后盤吸蟲病、肝片吸蟲病、細頸囊尾蚴病、血孢子蟲病和錐蟲病等。不伴有發熱的癥候性前胃弛緩的疾病主要有：骨軟癥、生產癱瘓、酮病、牛產后血紅蛋白尿病、脂肪肝綜合征，有毒植物和化學毒物中毒等。此外，還有醫源性因素。瘤胃疾病治療原則前胃遲緩：除去病因，加強護理，增強前胃機能，改善瘤胃內環境，恢復正常

18、微生物區系，防止脫水和自體中毒。瘤胃積食：增強瘤胃機能，促進瘤胃內容物排出，調整和改善瘤胃內生物學環境，防止脫水和酸中毒。瘤胃臌氣：排除氣體，理氣消脹、強心補液、健胃消導、恢復瘤胃蠕動。瘤胃酸中毒：阻止瘤胃內容物繼續產生乳酸和中和已經產生的酸，強心補液、解除脫水、調節電解質平衡、維持血液循環，促進前胃運動和對癥治療。瘤胃疾病治療方法清理胃腸：為了促進胃腸內容物的運轉與排除，可用（1）硫酸鈉(或硫酸鎂)300-500g，魚石脂20g，酒精50ml，溫水6 00010 000ml，一次內服，（2）液體石蠟1 000-3 000ml、苦味酊20-30ml，一次內服。（3）對于采食多量精飼料而癥狀又比

19、較重的病牛，可采用洗胃的方法，排除瘤胃內容物；洗胃后應向瘤胃內接種纖毛蟲。重癥病例應先強心、補液，再洗胃。 增強前胃機能：（1）應用“促反芻液”(5葡萄糖生理鹽水注射液5001 000ml，10氯化鈉注射液100200ml，5氯化鈣注射液200300ml，20苯甲酸鈉咖啡因注射液10ml)，一次靜脈注射；并肌肉注射維生素B1。（2）因過敏性因素或應激反應所致的前胃弛緩，在應用“促反芻液”的同時，肌肉注射2鹽酸苯海拉明注射液10ml。（3）在洗胃后，可靜脈注射10氯化鈉注射液150-300ml、20苯甲酸鈉咖啡因注射液10ml，每日12次。（4）酒石酸銻鉀(吐酒石)，宜用小劑量，牛每次24g，加

20、水1 000-2 000ml內服，每日1次，連用3次。（5）皮下注射新斯的明(牛1020mg，羊2-5mg)或毛果蕓香堿(牛30100mg，羊510mg)，但對于病情重劇，心臟衰弱，老齡和妊娠母牛則禁止應用，以防虛脫和流產。應用緩沖劑：（1）當瘤胃內容物pH降低時，宜用氫氧化鎂(或氫氧化鋁)200300g，碳酸氫鈉50g，常水適量，牛一次內服；也可應用碳酸鹽緩沖劑(CBM)：碳酸鈉50g，碳酸氫鈉350420g，氯化鈉100g，氯化鉀100140g，常水10L，牛一次內服，每日1次，可連用數次。（2）當瘤胃內容物pH升高時，宜用稀醋酸(牛30100ml，羊510ml)或常醋(牛3001 000

21、ml，羊50100m1)，加常水適量，一次內服；也可應用醋酸鹽緩沖劑(ABM)：醋酸鈉130g，冰醋酸30ml，常水10L，牛一次內服，每日1次，可連用數次。（3）必要時，給病牛投服從健康牛口中取得的反芻食團或灌服健康牛瘤胃液4-8L，進行接種。采取健康牛的瘤胃液的方法是先用胃管給健康牛灌服生理鹽水10L、酒精50ml，然后以虹吸引流的方法取出瘤胃液。防止脫水和自體中毒：當病畜呈現輕度脫水和自體中毒時，應用25葡萄糖注射液500-l000ml，40烏洛托品注射液2050ml，20安鈉咖注射液10-20ml，靜脈注射；并用胰島素100200IU，皮下注射。止酵消脹 ：（1）輕者，使病畜立于斜坡上

22、，保持前高后低姿勢，不斷牽引其舌或在木棒上涂煤油或菜油后給病畜銜在口內，同時按摩瘤胃，促進氣體排出。（2）松節油20-30ml，魚石脂10-20g，酒精3050ml，溫水適量，牛一次內服。（3）內服8氧化鎂(600-1500ml)或生石灰水(1000-3000ml上清液)。（4）灌服胡麻油合劑：胡麻油(或清油)500ml，芳香氨醑40ml，松節油30ml，樟腦醑30ml，常水適量，成年牛一次灌服(羊30-50ml)。 （5）嚴重者，首先應實行胃管放氣或用套管針穿刺放氣(間歇性放氣)。對非泡沫性臌脹，放氣后，為防止內容物發酵，用魚石脂1525g(羊2-5g)，酒精100ml(羊2030ml)，常水1000ml(羊150-200ml)，牛一次內服或從套管針內注入生石灰水或8氧化鎂溶液，或者稀鹽酸(牛10-30ml，羊25ml，加水適量)。用0.25普魯卡因溶液50-100ml將200萬500萬IU青霉素稀釋，注入瘤胃。對泡沫性臌脹，宜內服二甲基硅油(牛24g，羊0. 51g)，消脹片(每片含二甲基硅油25mg，氫氧化鋁40mg；牛100150片次，羊2550片次)。也可用松節油30-40ml(羊310ml)，液體石蠟5001 000ml(羊30100m1)，常水適量，一次內服，或者用菜籽油(豆油、棉籽油、花生油亦可)300500ml(羊30-