1、第PAGE12頁共NUMPAGES12頁2022年醫院科室繼續教育計劃根據我院實際情況，今年繼續教育工作要以樹立全面、協調、可持續的_，強化繼續教育創新意識為主導，充分利用各種繼教資源，落實好專業技術、職業道德和重點傳染病的培訓。注重教育的質量和實效，堅持普及與提高相結合原則，追求高水平，堅持實事求是、質量第一的原則。以實現繼續醫學教育工作制度化、管理規范化、手段現代化要求，推動我院繼續醫學教育工作的持續、健康、深入地開展，以適應醫院改革發展和醫務人員自身學習提高的需要。一、加強領導，落實責任。在醫院繼續教育委員會指導下。醫務科具體_實施，各科室主任要把這項工作納入科室管理重點工作來抓，充分認

2、識繼續醫學教育的重要性和緊迫性，明確責任人，采取有力措施，有目標、有_、有計劃、有步驟地加強醫務人員的繼續醫學教育。二、落實好專業技術、和重點傳染病的培訓。我們要廣泛聽取醫務人員的建議，根據我單位的需要，開展實用性強的專業技術培訓不少于，如四項基本操作、院內院外急救培訓、各種應急預案練習、流行傳染病的培訓、及各專業的講座等。三、積極_全院專業技術人員參加好醫生及二十四小時醫學頻道的理論學習。年齡在_周歲及以下的專業技術人員，都要參加醫院_的各種理論考試和培訓考核，參考率要達到_%以上。四、做好繼教檔案的歸檔工作。及時完整地保存，系統地整理、規范地管理繼續教育培訓檔案，并不斷總結不斷提高，為我院

3、的發展和人才的培養服務。繼續醫學教育是醫院事業發展的有機組成部分，也是實施衛生人才戰略和科教興醫戰略的重要組成部分，是醫院發展的不竭動力，我們要確立繼續醫學教育在醫院發展中的戰略地位，不斷提高專業技術隊伍的業務素質，使這項工作在構建平安醫院、醫院管理更上一個臺階及諧醫患關系中發揮應有的作用。2022年醫院科室繼續教育計劃（二）_年_醫院繼續教育計劃為了更好地落實_部繼續教育暫行規定的精神，根據上級_部門的工作部署，現結合我院繼續教育工作的實際情況。特制定以下工作計劃：一、指導思想和原則繼續醫學教育要以_為指導，貫徹實施“科教興國”偉大戰略，落實新時期衛生工作方針，面向現代化、面向世界、面向未來

4、，適應_世紀醫學科學技術和衛生事業發展的需要，建設一支高素質的衛生技術隊伍。繼續醫學教育是以學習現代醫學科學技術發展的新理論、新知識、新技術、新方法(以下簡稱“四新”)為重點，注重先進性、針對性和實用性(以下簡稱“三性”)。堅持教育方式的多種形式，注重質量和實效；堅持普及與提高相結合，創造優秀衛生技術人才脫穎而出的良好環境；堅持實事求是、因地制宜的原則。二、總體目標我院繼續醫學教育工作的總體目標是。在鞏固成績的基礎上，進一步提高繼續教育質量，實現繼續醫學教育工作制度化、管理規范化、手段現代化，在全院建立起比較完善的、具有基層醫院特色的繼續醫學教育體系，以適應煤礦衛生事業發展與衛生技術人員自身學

5、習提高的需要。三、具體學習計劃成立繼續醫學教育領導小組，具體負責規劃和監督各科室繼續教育完成情況.(小組設置見附表)根據各個崗位實際情況制定相應的學習計劃，開展新一輪醫務工作者全員培訓。1.崗前教育對新分配到無院的大中專畢業生和上崗工作人員進行定期定時崗前培訓，使其達到上崗要求后再上崗工作.2.在職人員繼續教育支持鼓勵職工參加各種不脫產學習班，參加自學考試、函授，通過專業系統的學習掌握更多更全面的專業知識，提高業務水平。3.崗位培訓參加全國及省級、市級學術活動。參加總醫院、我院_的各類業務學習。采取請進來送出去的辦法，提高醫護人員業務水平。利用網絡遠程教育學習，掌握專業知識和專業技術.邀請院外

6、專家來院講座、會診、指導手術。.對退休高職稱、有專長人員實行反聘指導下級醫務技術人員提高醫療人員診斷治療水平。.派送業務骨干到上級醫院進修學習，掌握?？萍夹g，服務臨床工作。附表一_醫院_年_月常村煤礦醫院繼續教育管理小組組長：陳南方副組長：劉愛芝張獻廣成員：岳秋紅張貴福許愛琴閆愛華張坤寧姚成仁陸素娥金孟團王培堂趙錦楊保健楊中智程芳張麗具體工作由醫務科和護理部全面負責實施常村煤礦職工醫院_年常村煤礦職工醫院繼續教育計劃落實措施實施繼續醫學教育是提高我國衛生隊伍整體素質的重要措施，我院要適應_市場經濟體制，建立煤礦職工家屬健康需求的、比較完善的衛生體系，必須充分依靠科技的進步與教育的發展，繼續醫學

7、教育是醫學教育的重要組成部分。繼續醫學教育是一項系統工程，我院全體醫務工作者必須把繼續醫學教育工作擺上重要工作日程，采取有力措施，確保計劃目標的實現。(一)進一步提高認識，加強領導要通過多種形式和途徑加大對繼續醫學教育在日常工作中重要地位、作用的宣傳，提高衛生技術人員“科教興國”的意識，樹立終生教育的觀念，把繼續醫學教育工作擺在重要工作日程上，并且把開展繼續醫學教育工作情況作為年終考核內容之一。切實做好_落實、人員落實、工作落實，做好繼續醫學教育工作的規劃。(二)進一步完善制度，規范管理要在總結往年工作經驗的基礎上，建立健全有關規章制度，加快繼續醫學教育工作的制度化、規范化、科學化建設。要嚴格

8、按照繼續醫學教育規定(試行)要求，規范繼續醫學教育的對象、學分的授予、考核、登記、驗證等環節的管理，使繼續醫學教育工作有序健康地開展。(三)進一步提高質量與效益積極開展多種形式的繼續醫學教育活動，在堅持“按需施教、講2022年醫院科室繼續教育計劃（三）_年內科護理繼續教育年計劃一、入科培訓：1、對新上崗護士、調入的護理人員、實習進修人員上崗前，護士長_入科培訓一天。2、入科培訓內容。本科室護理工作及人員概況、醫德醫風教育、護士素質要求、護理人員行為規范教育；護理質量、醫療安全教育；護理工作制度、各班工作職責；護理文件書寫規范、介紹?？萍夹g操作，安排代教老師。二、在職培訓：依據護理部制定的護理人

9、員繼續教育分級培養目標，分層次對全科護士進行“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核。1、新入院護士及低年資護士的培訓及考核是今年的重點。對n0-ni護士實行每月培訓，制定培訓計劃，落實培訓措施。2、基礎理論及基本技能的培訓。以_省衛生廳下發的_項護理基本技術操行規范為教材，每月培訓_項。3、每月_次?？茦I務學習及護理查房，采用幻燈片形式人人參與講課。4、_全院性的業務學習或講座，不斷提高護理人員的業務水平。5、安排科內護理人員到院內服務有創新有特色的科室進行輪訓，更新護理人員的專業知識。6、嚴格實行出勤率管理，不定時抽查學習筆記，并與年終考核及評先掛鉤，使護理人員能夠自覺主動參加各類培訓。7、爭取機會選

10、派護理骨干外出參加省市舉辦的各種短期培訓班，創造條件鼓勵護理人員積極參加上級醫院舉辦的各種繼續教育講座，不斷增長護理新知識、新技術，拓寬護理人員的知識面，提高專科護理水平，培養?？谱o士。8、鼓勵和支持各層次護理人員參加護理大專、本科自學考試，提高護理學歷水平。9、引導護理人員對護理新技術、新項目的了解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累資料，撰寫護理論文，并鼓勵積極投稿。2022年醫院科室繼續教育計劃（四）一、發揮醫院醫療質量管理委員會的作用質控科將每月質控管理情況向主管院長和醫院醫療質量管理委員會主任匯報，醫院醫療質量管理委員會堅持每季度召開一次工作例會，研究醫療質量管理問題，部署下一步工作

11、，對存在的問題，提出整改和解決的措施，并督促有關科室及責任人進行整改。二、質控管理部門(質控科)重點做好以下工作1、圍繞“以抓好病歷質量為中心”，堅持每月組織專家對各臨床科室架上運行病歷進行檢查，對歸檔病歷進行抽查，對存在問題及時書面反饋回科室，并提出進行整改措施。每個月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術期病人、危重病人、新入院病人、臨床路徑病人等進行專題檢查，同時對新開設的科室或病區進行重點指導。2、每月組織對臨床科室(包括_病歷)醫療質量管理的各種臺帳進行檢查，發現問題及時要求科室整改。3、對急診科和醫技科室，包括檢驗科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納入質控管理，并定期檢查。4

12、、繼續對_分院病歷和臺帳進行檢查，納入質控分扣罰，與績效工資掛鉤，對存在問題及時督促進行整改。5、建立缺陷病歷點評制度。堅持每半年至少進行一次全院性缺陷病歷點評，要求科室主任或質控員參加點評會議，促進病歷質量的提高。6、加強門診處方質量的管理。認真落實處方點評制度，同時與門診辦、藥劑科、財務科等部門加強對門診處方的檢查力度，發現問題及時整改。7、加強培訓工作。對新開設的科室、重點科室或新上崗的醫療、醫技人員進行質量控制方面培訓或講課，培訓后進行抽考，保證培訓效果。8、定期或不定期組織科室主任或質控員會議，反饋醫療質量存在的問題，協調各科室在質控過程中遇到的問題和矛盾。9、對檢查過程中存在的醫療

13、質量問題，根據科室質量控制標準和按有關規定進行扣分或處罰，報財務科與科室績效工資掛鉤。10、加強與紀檢辦、護理部、院感科、醫保辦、科教科、審計科、財務科等部門的聯系，將其管理工作納入質控評分內容。三、加強科室質控管理工作1、各科室要制訂年度質控計劃，每半年和年底要做好總結，保證質控工作落到實處。2、各科室每月要按時填寫醫療質量控制記錄本及相關臺賬記錄本，對存在問題要有明確的整改措施。3、科室主任、質控員等質控小組成員要認真履行職責，經常檢查本科室的病歷、醫囑、處方、治療單以及規章制度的落實情況，確保醫療質量和醫療安全。4、醫技科室要建立質控臺賬，除每月要按時上報質控自查評分表外，要對醫務部(質

14、控科)反饋的問題進行整改和記錄。2022年醫院科室繼續教育計劃（五）患者安全是全球關注的重要問題，提高醫療安全必須關注系統改進，為了最大可能地通過合格的員工利用正確的方法為合適的患者提供及時、安全、有效的服務，建立一個更安全的醫療系統，促使全院醫療質量持續改進，按照質控辦三年規劃及質控辦崗位職責，結合_年質控工作的經驗，現制定_年工作計劃如下:1、在思想認識及行動上始終保持和院黨委高度一致，在院長和醫院質量管理委員會的領導和醫院信息化的技術支持下，制定前瞻性質量改進計劃，關注醫院各層面質量檢測數據收集，并將分析結論反饋到相應部門。2、醫生是引領質量改進的主題，配合醫務科從醫生工作質量抓起，帶動

15、全院員工參與，實現全員、全程、全部的全面質量管理工作。3、建立全院不良事件及意外事件管理監測工作，進行根源分析后反饋到相應部門，指導下步質量改進工作。4、每月收集、整合、查實、匯總、上報、反編輯各層面質控情況，根據考核情況編寫信息通報報送醫院質量管理委員會審核后發送全院，每月一期，達到反饋各層面質控信息、報道記錄醫院本月重大活動、宣傳各科新項目新技術新理念的目的。5、每季度召開一次質量分析質詢會，由二級質控的各質量考核組對所考核內容、存在問題、整改落實情況向院領導及相關科室進行匯報;對其中存在的主要問題、一些影響醫療質量的關鍵環節和不安全因素進行分析，提出改進意見，防患于未然;對本季度發生的醫

16、療、護理糾紛、缺陷，進行討論、分析、評價，提出整改措施;院長對同一問題連續三次整改未改進的科室負責人或當事人進行質詢，同時表揚獎勵好的，批評處罰差的。6、用“請進來、走出去”的方式，每年組織1-_次質量管理教育培訓活動，進行質量改進和安全理念的職業化培訓，從而引導全員的臨床警訊與風險防范意識，強化質量和安全意識。7、嚴格按照豫衛醫(_)_件河南省病歷書寫基本規范實施細則(試行)和豫衛醫(_)_件河南省醫療機構表格式護理文書書寫規范(試行)_要求，每月對全院歸檔病歷進行逐一審查，對病歷中的及時性、合理檢查、合理用藥、臨床用血、病情告知、醫囑規范及護理文書記錄，尤其是臨場路徑和抗菌藥物的合理使用等

17、重點環節加大質量管理，并將存在問題向醫務科、護理部及相應科室進行實時反饋和定期反饋。8、每月收集、審核、計算各臨床科室及行政后勤財務人員的綜合目標考核得分報院長審定后送財務科，作為發放績效工資的依據。9、完成醫院交辦的各項臨時工作任務，負責配合、協調職能部門對各科室的考評工作。在_年的工作中，質控辦全體成員將堅持做艱苦的工作，有正確的方法，少說空話，做好數據的收集、分析、使用，提供在結構、流程和結果方面的可比性資料，發現質量改進機會，為優化醫院系統改進，保障醫院醫療安全，提升醫院服務品質而不懈努力!2022年醫院科室繼續教育計劃（六）為了加強我院醫療安全管理，保障醫療質量，繼續深入開展“以病人

18、為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫療質量萬里行活動，結合我院工作實際，制定我科質量安全管理工作計劃。一、指導思想以_和_為指導，認真貫徹落實“_”精神，樹立和落實_，“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”，堅持把維護患者利益、構建和諧醫患關系放在首位，健全醫院的“質量、安全、服務、費用”等管理制度，建立醫院長效科學管理機制，不斷提高醫療服務質量和水平，使醫療服務更加人性化，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求。二、工作內容1、積極組織全體員工集中學習醫療事故處理條例、臨床醫師診療常規及操作常規等，每季度集中學習不少于_小時，學習人員做好學習筆記。要求各科每月召開一次科室質量安全管理會議，質控科每季度專題研究提高醫療質量和保證醫療安全工作，并制定醫院、科室醫療缺陷管理措施。2、健全落實醫院規章制度和人員崗位責任制度，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度(首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制