




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、關(guān)于手術(shù)切口感染原因第一張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月摘要 術(shù)后切口感染是困擾醫(yī)患雙方的重要問題,我們只有不斷尋找易感因素、易感環(huán)節(jié)、分析感染原因,采取針對性措施,實施有效管理,才能最大限度地控制它的發(fā)生, 提升醫(yī)療質(zhì)量。 第二張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月 原因分析 微生物普遍存在于人體及周圍環(huán)境中,當(dāng)手術(shù)人員(主要是手)、病人皮膚、手術(shù)器械、敷料、用品消毒與滅菌不徹底時,就可將微生物傳播到手術(shù)野內(nèi),從而使手術(shù)傷口發(fā)生沾染和感染。可見,手術(shù)切口感染原因與病人自身、環(huán)境、工作人員的無菌技術(shù)等有直接關(guān)系,具體分析如下:第三張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月1.1 病人自
2、身因素,(1)知識層次、性格特征、衛(wèi)生習(xí)慣、對疾病的認(rèn)識程度等,比如衛(wèi)生習(xí)慣差、過分焦慮等對疾病的預(yù)后都不利。(2)過度肥胖、免疫力低下、糖尿病人群、使用免疫抑制劑或激素治療者、自身污染嚴(yán)重者。第四張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月1.2 環(huán)境因素1.2.1 通道及布局不合理,三區(qū)劃分不明確,易致交叉感染。 第五張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月1.2.2 空氣污染,手術(shù)室空氣中的含菌量與手術(shù)部位感染的發(fā)病率呈正相關(guān),浮游菌總數(shù)達(dá)700cfu?-1800cfu/m?時,感染率明顯增高,若降至180cfu/m?以下時,則感染的危險性就大為降低。造成空氣污染的原因主要有(1)供應(yīng)手術(shù)室
3、空氣的質(zhì)量。(2)手術(shù)室中的人數(shù)。(3)手術(shù)室工作人員的走動與說話。(4)工作人員的服裝與手術(shù)蓋布的質(zhì)地。棉織品易產(chǎn)生纖維絮,與空氣中的浮游菌,微粒形成氣溶膠,增加感染機(jī)會。(5)保潔及空氣消毒不到位。(6)手術(shù)間內(nèi)溫濕度不適宜,溫度過高,工作人員體內(nèi)代謝快易出汗,影響操作并增加切口感染的機(jī)會,溫度過低易發(fā)生低溫功能障礙影響術(shù)后恢復(fù)。第六張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月1.3 工作人員的因素,據(jù)報道,來源于醫(yī)院工作人員的切口感染約占手術(shù)部位感染的35%,主要在于:1.3.1 醫(yī)務(wù)人員重治療、輕預(yù)防,對切口感染認(rèn)識不足。1.3.2 工作人員醫(yī)院感染知識匱乏,消毒隔離意識淡漠。1.3.3
4、手術(shù)人員的技術(shù):手術(shù)過程中的無菌觀念,手術(shù)技術(shù)嫻熟程度,手術(shù)時間長短、分離、結(jié)扎、止血是否徹底,縫合有無死腔,引流是否通暢等。第七張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月1.3.4 抗生素應(yīng)用不合理,長期、聯(lián)合、大劑量使用抗生素,至細(xì)菌耐藥、病人抵抗力下反而易引起感染。第八張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月1.3.5 手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備不科學(xué)、手術(shù)后切口護(hù)理不規(guī)范。有些病人術(shù)前不作皮膚清潔護(hù)理,只是單純刮毛,而且還用鋒利的刮毛刀刮而不是用脫毛膏或剪刀剪。術(shù)后切口換藥、拔管不注意無菌操作。特別是手衛(wèi)生觀念差。經(jīng)常可見醫(yī)生換藥不洗手、不戴口罩帽子。另外,有的換藥室無水設(shè)施、無消毒措施。無菌物品與
5、污染物品放置混亂。第九張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月1.4 手術(shù)類型,污染手術(shù)與無菌手術(shù)先后順序不合理,有些醫(yī)生消毒隔離意識淡漠,缺少整體觀念,常常按自己的意愿隨意安排手術(shù)。第十張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月1.5醫(yī)療用具的污染 麻醉護(hù)理操作中使用的監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線、中性電極導(dǎo)線、配電盤的導(dǎo)線以及各類儀器的電源連接線等易被污染,但消毒時不易引起注意或消毒不徹底,形成交叉感染源。第十一張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月應(yīng)對措施 2.1建立健全組織 手術(shù)室成立醫(yī)院感染監(jiān)控小組,主任、護(hù)士長任組長,負(fù)責(zé)手術(shù)室醫(yī)院感染工作的分析,制定應(yīng)對辦法,下設(shè)院感專職管理護(hù)士,負(fù)責(zé)對應(yīng)對辦法的
6、監(jiān)督實施。 同時,主任、護(hù)士長隨時與醫(yī)院感染辦公室匯報工作中的重點、難點,取得醫(yī)院支持 第十二張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月2.2 制定具體辦法2.2.1 針對病人自身原因,一方面建立術(shù)前訪視制度,每天專人訪視病人,做好術(shù)前宣教工作,消除病人因緊張、焦慮情緒,做好沐浴、清潔皮膚的指導(dǎo)。另一方面,重點閱讀病歷,了解病人全身情況,對自身免疫力較低或有糖尿病等基礎(chǔ)病的患者,與患者及其主管醫(yī)生溝通,對病人全身情況給予調(diào)節(jié)、使其達(dá)到耐受手術(shù)的最佳狀態(tài)。第十三張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月2.2.2 加強環(huán)境管理(1) 盡量減少手術(shù)過程中進(jìn)入手術(shù)間的人數(shù),避免不必要的走動和交談。參觀手
7、術(shù)人數(shù)控制在3人以內(nèi)。(2)每天動態(tài)消毒凈化手術(shù)室空氣,每天清晨在手術(shù)前清潔所有的水平表面,手術(shù)之間清潔所有的水平表面,每天手術(shù)結(jié)束時,徹底清潔消毒手術(shù)室,每周一次徹底清潔整個手術(shù)室,(3)空氣消毒機(jī),空調(diào)濾網(wǎng)定期清洗、更換。(4)各種儀器的導(dǎo)線、連線每天消毒巾濕擦并重點管理及督查。(5)使用質(zhì)地優(yōu)良的織物以減少線絨的產(chǎn)生。(6)控制手術(shù)間的溫濕度, 溫度2225、濕度在50%60%,不僅滿足人體舒適度,又不利于室內(nèi)微生物生存。 (7)每月一次做空氣、物表的生物學(xué)監(jiān)測,使空氣菌落數(shù)必須控制在規(guī)定的范圍內(nèi)。第十四張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月2.2.3 對工作人員的管理(1)針對工作人
8、員知識缺乏、觀念淡薄、管理難度大等問題,我們及時與醫(yī)院感染辦公室溝通,要求對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染知識培訓(xùn),使他們清楚工作中引起醫(yī)院內(nèi)感染的因素、感染造成的嚴(yán)重后果、控制感染的措施。重點講解手術(shù)室“門關(guān)、鞋關(guān)、更衣關(guān)”的重要性,要求全院人員自覺遵守手術(shù)室消毒隔離制度,不要隨意出入手術(shù)室觀看手術(shù)。并制度檢查考核獎懲辦法,防患于未然。 第十五張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月(2) 與病區(qū)護(hù)士長交流換藥室的規(guī)范管理,要求改變不合理布局,增加消毒設(shè)施,監(jiān)督醫(yī)生的無菌操作,檢查手衛(wèi)生的落實情況。(3)對需要刮毛的,要用剪刀剪或用脫毛膏,離手術(shù)開始時間越近越好。(4)手術(shù)中愛護(hù)組織,輕柔操作,徹
9、底止血,徹底清除異物和壞死組織,結(jié)扎的線頭勿過多、過長、手術(shù)進(jìn)行中嚴(yán)格無菌操作。(5)每月對科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員及保潔員進(jìn)行院內(nèi)感染知識培訓(xùn),使他們對手術(shù)后感染時刻保持高度的警惕性,嚴(yán)謹(jǐn)工作。第十六張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月2.2.4 合理使用抗生素 強調(diào)術(shù)前30分鐘使用抗生素,術(shù)后按原則及時停藥,不超時、不超量。第十七張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月 手術(shù)室是人流與物流聚集,污物與無菌物品并存之地,感染來源多,渠道多,是院內(nèi)感染的重點部門,外科無菌技術(shù)和手術(shù)基本操作技術(shù)是保證手術(shù)成功的兩個相輔相成的要素。手術(shù)無菌技術(shù)涉及的范圍很廣,在任何一個規(guī)范、良好的手術(shù)中,外科無菌技術(shù)的要求都無時不在、無處不在。因此,手術(shù)人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作程序和有關(guān)規(guī)章制度。 同時,只要我們本著對病人高度負(fù)責(zé)的
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 上海市高境第一中學(xué)2024-2025學(xué)年高三第二次綜合考試試題含解析
- 四川民族學(xué)院《機(jī)器人學(xué)》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 許昌學(xué)院《醫(yī)學(xué)科學(xué)研究導(dǎo)論》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 宣化科技職業(yè)學(xué)院《新媒體藝術(shù)傳播》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 四川工業(yè)科技學(xué)院《結(jié)構(gòu)疲勞與斷裂力學(xué)》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 邢臺學(xué)院《醫(yī)學(xué)人文導(dǎo)論》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 山東省德州市齊河縣一中2025年高三教學(xué)測試(二)英語試題含解析
- 嘉應(yīng)學(xué)院《創(chuàng)新方法與實踐(以競賽導(dǎo)向的信息技術(shù)創(chuàng)新實踐)》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 石家莊二手房房屋買賣合同二零二五年
- 油茶種植承包合同書
- 2024年浙江公路技師學(xué)院招聘筆試真題
- 第15課《青春之光》課件-2024-2025學(xué)年統(tǒng)編版語文七年級下冊
- 2023年4月1日江蘇省事業(yè)單位統(tǒng)考《綜合知識和能力素質(zhì)》(管理崗客觀題)原卷+答案
- 75%食用酒精安全技術(shù)說明書(MSDS)
- 《十萬個為什么》整本書閱讀-課件-四年級下冊語文(統(tǒng)編版)
- 走近湖湘紅色人物智慧樹知到答案2024年湖南工商大學(xué)
- 2023版押品考試題庫必考點含答案
- 滿江紅_岳飛_朗誦課件-課件(PPT-精)
- 周圍的人主題計劃(中班)-幼兒園中班主題教案
- 01戴明十四條
- 養(yǎng)殖場動物防疫條件管理制度(8項)
評論
0/150
提交評論