1、第 PAGE11 頁(yè) 共 NUMPAGES11 頁(yè)2022年跌倒、墜床質(zhì)量管理制度1、臨床護(hù)士須對(duì)每位患者進(jìn)行墜床、跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估，篩選出高危人群，重點(diǎn)_，填寫住院病人意外事件危險(xiǎn)因素評(píng)估表，并以警示牌或病區(qū)工作日志欄公示的方式，提醒全科護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)易墜床、易跌倒高危人群的安全管理。2、護(hù)理人員加強(qiáng)巡視，把防墜床、防跌倒納入護(hù)理觀察巡視重點(diǎn)范疇，必要時(shí)應(yīng)協(xié)助患者上下床、上衛(wèi)生間等。3、護(hù)士長(zhǎng)及高年資護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)護(hù)士做好高危人群的防范措施，如使用防護(hù)床欄、留陪護(hù)人員陪伴、使用約束帶等。4、醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對(duì)患者及家屬防墜床、防跌倒知識(shí)宣教，醫(yī)患共同重視與防范。5、減少跌倒的環(huán)境因素。門診、病房地面

2、的全面清潔應(yīng)在上班前與下班后完成，以保證病人高峰時(shí)期地面干燥；工作期間的拖地，拖布應(yīng)相對(duì)干燥，并須同步放置醒目警示牌；地面材料不防滑的衛(wèi)生間，放置防滑墊。6、病人發(fā)生跌倒墜床后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)做出相應(yīng)處理，初步觀察，并立即報(bào)告醫(yī)生，涉及生命安全的應(yīng)立即就地?fù)尵取?、醫(yī)生根據(jù)病人跌倒或墜床受傷的部位進(jìn)行初步傷情判定，按照影響生命安全的順序處理救治病人，做好相關(guān)輔助檢查及治療措施。8、護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)查找引起病人跌倒或墜床的原因進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，控制危險(xiǎn)因素，并立即報(bào)告科主任，如實(shí)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部。9、護(hù)理部針對(duì)跌倒、墜床不良事件對(duì)科室進(jìn)行整改指導(dǎo)，并分析系統(tǒng)管理中可能存在的安全問題，促進(jìn)持

3、續(xù)改進(jìn)。10、本制度由護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部進(jìn)行解釋。第二篇：跌倒、墜床管理制度(二)跌倒、墜床管理制度1.根據(jù)跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表進(jìn)行評(píng)估，住院患者是否存在跌倒、墜床危險(xiǎn)因素，如存在危險(xiǎn)因素，要及時(shí)制定防范措施，床頭掛“防墜床”標(biāo)識(shí)牌，并做好交接班，評(píng)估總分值_分者確定為重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。2.提供安全就醫(yī)環(huán)境，易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。做好護(hù)理安全管理工作，對(duì)新入院患者進(jìn)行安全教育，易跌倒患者采取安全防范措施。3.對(duì)跌倒、墜床中、高危患者重點(diǎn)巡視并做好床旁交接班，做到班班重視。4.對(duì)意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)使用床欄并有家屬陪伴。對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注

4、意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。5.在床上活動(dòng)的患者，囑其做力所能及的事，如有需要讓護(hù)士幫助。_患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用呼叫系統(tǒng)告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。6.一旦患者不慎跌倒或墜床時(shí)，即按應(yīng)急預(yù)案處理并及時(shí)通知醫(yī)師，配合醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。填寫護(hù)理不良事件上報(bào)登記表，逐級(jí)上報(bào)，一般_小時(shí)內(nèi)上報(bào)，嚴(yán)重者應(yīng)立即報(bào)告。7.護(hù)士長(zhǎng)要_科室人員認(rèn)真討論，分析發(fā)生原因，提出處理意見和改進(jìn)措施。護(hù)理部定期_有關(guān)人員進(jìn)行分析，不斷完善護(hù)理管理制度。墜床管理制度1、加強(qiáng)安全意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因素，其

5、中包括：(1)意識(shí)不清，躁動(dòng)不安，精神異常，肢體活動(dòng)受限，視覺障礙的患者；(2)體質(zhì)虛弱，需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無人看護(hù)患者；年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者；(3)服用特殊藥物，近期有跌倒史(_周內(nèi))、已暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生_性低血壓者；(4)病室地面潮濕或有積水未設(shè)防滑標(biāo)志等；(5)患者穿的鞋底易滑跌等；2、對(duì)具有跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的患者，護(hù)士應(yīng)對(duì)病人或家屬進(jìn)行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。3、對(duì)有跌倒、墜床的危險(xiǎn)因素的患者，需實(shí)施逐級(jí)上報(bào)和監(jiān)控。4、加強(qiáng)病情觀察及預(yù)防跌倒、墜床措施的落實(shí)，并加以記錄。5、各護(hù)理單元對(duì)已發(fā)生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值

6、班醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)，并向護(hù)理部匯報(bào)備案。跌倒、墜床管理制度1.根據(jù)跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表進(jìn)行評(píng)估，住院患者是否存在跌倒、墜床危險(xiǎn)因素，如存在危險(xiǎn)因素，要及時(shí)制定防范措施，床頭掛“防墜床”標(biāo)識(shí)牌，并做好交接班，評(píng)估總分值_分者確定為重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。2.提供安全就醫(yī)環(huán)境，易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。做好護(hù)理安全管理工作，對(duì)新入院患者進(jìn)行安全教育，易跌倒患者采取安全防范措施。3.對(duì)跌倒、墜床中、高危患者重點(diǎn)巡視并做好床旁交接班，做到班班重視。4.對(duì)意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)使用床欄并有家屬陪伴。對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚

7、，避免對(duì)患者造成損傷。5.在床上活動(dòng)的患者，囑其做力所能及的事，如有需要讓護(hù)士幫助。_患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用呼叫系統(tǒng)告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。6.一旦患者不慎跌倒或墜床時(shí)，即按應(yīng)急預(yù)案處理并及時(shí)通知醫(yī)師，配合醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。填寫護(hù)理不良事件上報(bào)登記表，逐級(jí)上報(bào)，一般_小時(shí)內(nèi)上報(bào)，嚴(yán)重者應(yīng)立即報(bào)告。7.護(hù)士長(zhǎng)要_科室人員認(rèn)真討論，分析發(fā)生原因，提出處理意見和改進(jìn)措施。護(hù)理部定期_有關(guān)人員進(jìn)行分析，不斷完善護(hù)理管理制度。墜床管理制度1.入院時(shí)護(hù)士告知患兒家屬看管好自己的寶寶，注意不要在病房及走廊倒水，防止患兒不慎跌倒。責(zé)

8、任護(hù)士對(duì)新入院病人做好入院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，做好家長(zhǎng)的安全教育。2.加強(qiáng)健康宣教。注意不得讓患兒?jiǎn)为?dú)留在病床，以免發(fā)生墜床的危險(xiǎn)。告知家長(zhǎng)患兒有跌倒墜床的危險(xiǎn)，需要_小時(shí)陪伴。3._家長(zhǎng)床欄的正確使用方法，經(jīng)常檢查并保持床欄功能的完整性，時(shí)刻保持一側(cè)(無家長(zhǎng)側(cè))床欄拉起。對(duì)于意識(shí)不清的患兒使用床欄，必要時(shí)使用約束帶。對(duì)于意識(shí)不清的患兒使用床欄，必要時(shí)使用約束帶。4.病房懸掛【防墜床、放跌倒】醒目標(biāo)示；5.囑咐家長(zhǎng)為患兒穿合腳的防滑鞋，切勿打赤腳，著硬底鞋、慎穿拖鞋。6.嚴(yán)禁奔跑、嬉鬧。7.需服用鎮(zhèn)靜劑的患兒應(yīng)告知家長(zhǎng)其注意事項(xiàng)，加強(qiáng)看護(hù)。對(duì)于達(dá)到一定年齡的患兒需要任何協(xié)助而家屬又不在身旁時(shí)，請(qǐng)按呼叫鈴

9、通知護(hù)士。11.物品應(yīng)盡量收入柜內(nèi)，保持走道通暢。將生活用品放在患兒容易取到的地方.12.入廁時(shí)請(qǐng)緩慢蹲下，緩慢站起，專人陪同，有緊急情況，及時(shí)通知護(hù)理人員。13.患兒外出檢查使用輪椅、平車時(shí)系好安全帶，并全程護(hù)送。14.提高護(hù)理人員工作能力，增強(qiáng)責(zé)任心尤其針對(duì)低年資護(hù)士，強(qiáng)化臨床理論知識(shí)，進(jìn)行防跌倒墜床知識(shí)培訓(xùn)，定期考核;護(hù)理部及科室_跌倒墜床專題研討，通過案例學(xué)習(xí)與討論_，讓護(hù)士充分了解跌倒墜床發(fā)生的危險(xiǎn)因素。加強(qiáng)責(zé)任心觀念的培養(yǎng)，護(hù)理措施落實(shí)到位，具體到每一個(gè)細(xì)節(jié)，加強(qiáng)病房巡視，發(fā)現(xiàn)有潛在跌倒墜床危險(xiǎn)因素應(yīng)及時(shí)制止。15.第五篇：患者跌倒墜床管理制度患者跌倒/墜床防范管理制度1.評(píng)估患者

10、跌倒，墜床的危險(xiǎn)因素并記錄，做好防范知道，提高患者的自我防范意識(shí)。2.及時(shí)告知患者及家屬預(yù)防跌倒，墜床的重要意義，使其積極配合。3.對(duì)存在跌倒，墜床危險(xiǎn)因素的患者，及時(shí)制定防范計(jì)劃與措施，做好交接班。4.加強(qiáng)巡視，對(duì)高危患者如意識(shí)不清，躁動(dòng)不安，視力障礙，年老體弱，兒童，孕婦，行動(dòng)不便及偏癱患者應(yīng)重點(diǎn)防護(hù)，并告知家屬陪伴。5.保持病室環(huán)境，地面，通道，照明等設(shè)旋的安全性及功能完好。6.一旦發(fā)生跌倒，墜床，積極采取處理措施；1)護(hù)士應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)，本著患者安全第一的原則，與醫(yī)生一起迅速采取救助措施。2)記錄病情及應(yīng)急處理過程，認(rèn)真做好交接班。3)值班護(hù)士須立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)定期_科室人員認(rèn)

11、真討論，分析原因，提出改進(jìn)措施并落實(shí)。4)及時(shí)填寫“患者跌倒，墜床報(bào)告表”上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部。7.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理_定期進(jìn)行分析及預(yù)警，制定防范措施，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。2022年跌倒、墜床質(zhì)量管理制度（二）(一)跌倒預(yù)防制度1、對(duì)患者和家屬進(jìn)行預(yù)防知識(shí)教育，做好防范措施預(yù)防跌倒發(fā)生。2、熟悉病室患者的情況，對(duì)跌倒高危患者盡量安置于一級(jí)病房或分類專人管理。意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔。3、對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可酌情應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束。4、加強(qiáng)環(huán)境管理，病區(qū)物品放置統(tǒng)一；病室地板應(yīng)保持清潔、干燥，病房?jī)?nèi)避免有障礙物。5、對(duì)有潛在受傷可能者，如有藥物反應(yīng)的患者、行走不便患者、年老患者

12、和血壓較高患者需重點(diǎn)_與護(hù)理，嚴(yán)加防范。廁所、洗澡間應(yīng)鋪防滑墊。6、_患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。(二)跌倒報(bào)告處理制度1、一旦發(fā)現(xiàn)患者跌倒或墜地，立即平臥，在報(bào)告醫(yī)生的情況下評(píng)估患者一般情況及生命體征變化。重點(diǎn)評(píng)估有無顱腦損傷、內(nèi)出血、骨折等癥狀，有呼吸、心搏驟停者立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。注意做好患者和家屬的安撫工作。2、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行診治，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。3、啟用跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單，加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。4、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄患者病情變化，認(rèn)真做好交接班。5、由當(dāng)班護(hù)士填寫護(hù)理不良事件報(bào)告，總結(jié)

13、分析原因，杜絕類似情況再次發(fā)生，并提交護(hù)理部。6科內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)_分析討論、再次評(píng)估，必要時(shí)_護(hù)理查房或請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)可_對(duì)事件進(jìn)行根本原因分析，補(bǔ)充改進(jìn)、反饋并落實(shí)預(yù)防跌倒措施。_中山同方醫(yī)院護(hù)理部年_月_日第二篇：跌倒墜床防范防范跌倒墜床措施神經(jīng)內(nèi)科患者由于病情復(fù)雜，年齡較大，住院期間突然周圍環(huán)境改變以及疾病原因引起意識(shí)，精神視覺肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，容易發(fā)生墜床、跌倒等意外事件。高危人群：腦血管病及后遺癥肢體功能障礙意識(shí)混亂煩躁年齡大于_歲應(yīng)用降壓藥物。措施：1病人入院后責(zé)任護(hù)士評(píng)估其行為能力，確定為高危對(duì)象的患者，護(hù)士應(yīng)立即與家屬溝通，告訴其危險(xiǎn)性。2專人陪護(hù)指導(dǎo)_歲以上的患者必

14、須要家屬_小時(shí)陪伴3及時(shí)有效的健康教育針對(duì)病情進(jìn)行防墜床、跌倒防范教育，突然改變_可能會(huì)引起頭暈，視物旋轉(zhuǎn)等，告知患者改變_時(shí)動(dòng)作宜緩慢，老年患者生活起居要做到_個(gè)_秒即醒后_秒再起床，起床_秒再站立，站立_秒后再行走。4正確指導(dǎo)患者用藥(1)服用鎮(zhèn)靜劑、_的患者，指導(dǎo)病人不要在未完全清醒的狀態(tài)下下床活動(dòng)，同時(shí)也要告知陪護(hù)和家屬病人入廁，洗漱要有人陪同。(2)服用降糖降壓利尿藥物的患者，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑服用避免突然停藥或減量引起不良反應(yīng)。5加強(qiáng)巡視，尤其是夜班及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決安全隱患。6保持病區(qū)地面清潔，干燥，平整病人穿大小合適穩(wěn)定性強(qiáng)的鞋子，衣褲避免過長(zhǎng)過大。7護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、護(hù)理小組長(zhǎng)、包病房

15、護(hù)士每日查房時(shí)重點(diǎn)查看高危人群及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決安全隱患。跌倒墜床防范措施(一)對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。(二)對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。(三)在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。(四)對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做_突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。(五)_患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。(六)一旦患者不慎墜床

16、或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。(七)配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。(八)加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。(九)及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。患者跌倒、墜床防范及報(bào)告制度1、科室護(hù)士長(zhǎng)、值班護(hù)士幾醫(yī)院后勤管理人員，每天認(rèn)真檢查病區(qū)公共設(shè)施及護(hù)理單元，發(fā)現(xiàn)潛在危險(xiǎn)障礙物應(yīng)及時(shí)清除或設(shè)立警示牌，杜絕一切不安全因素及隱患。2、責(zé)任護(hù)士必須對(duì)每位新入院患者進(jìn)行跌倒、墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估，篩選出高危人群。高風(fēng)險(xiǎn)患者入院跌倒

17、、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率_%。3、高危患者。對(duì)年齡_歲。hb110g/l，有頭暈癥狀、使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑、緩瀉劑及鎮(zhèn)靜劑等患者；感知、認(rèn)知、機(jī)能障礙者；神志不清、煩躁不安、兒童、老年人、孕婦、行動(dòng)不便、殘疾等患者，病情不允許起床或體質(zhì)虛弱患者。4、高危患者床頭卡上做好“預(yù)防跌倒、墜床”警示標(biāo)記，提醒全科醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對(duì)易墜床、易跌倒高危人群的安全管理。主動(dòng)向患者和家屬告知患者跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)、防范措施并記錄，并進(jìn)行交接班。5、護(hù)理人員加強(qiáng)巡視，有效落實(shí)防墜床、防跌倒措施，必要時(shí)協(xié)助患者上下床、入廁等。6、預(yù)防跌倒措施：1)指導(dǎo)患者走動(dòng)時(shí)穿防滑鞋；看到“防滑標(biāo)識(shí)”牌繞道走，年齡大、體質(zhì)虛的患者扶助走廊

18、兩側(cè)的欄桿，以防跌倒。2)如病情不允許起床或體質(zhì)虛弱的患者、不能自行如廁的患者，應(yīng)在床邊使用便器，以免入廁發(fā)生意外。其他患者入廁時(shí)遇緊急情況可緊急呼叫鈴。3)指導(dǎo)患者起床或久蹲/久坐后站立動(dòng)作要緩慢，并有旁人協(xié)助。4)指導(dǎo)患者需要時(shí)及時(shí)請(qǐng)求幫助，如上廁所、起床等。5)走廊、廁所的扶手牢靠；轉(zhuǎn)彎處有足夠照明。6)保持病室通道和病房走廊無障礙物，及時(shí)清除地面上積水、油、水果皮等。7)對(duì)于可能發(fā)生病情變化的患者，要告訴患者不做_突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。7、預(yù)防墜床措施：1)在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要

19、可以讓護(hù)士幫助。2)病床床欄、輪椅和平車的安全使用。3)對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。同時(shí)加用床欄，并有家屬陪伴。4)加強(qiáng)巡視，及時(shí)回應(yīng)患者的呼叫，嚴(yán)防護(hù)理空擋時(shí)間的出現(xiàn)。8、9、各級(jí)護(hù)理人員對(duì)安全措施落實(shí)要督察、必要時(shí)預(yù)警備案。一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，執(zhí)行(患者跌倒、墜床等意外事件應(yīng)急處理流程)。護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，及時(shí)做出相應(yīng)處理，初步觀察，并立即報(bào)告醫(yī)生，涉及生命安全的應(yīng)立即就地?fù)尵取?0、醫(yī)生根據(jù)病人跌倒或墜床受傷的部位進(jìn)行初步傷情判定，按照影響生命安全的順序處理救治病人，做好相關(guān)輔助檢查及治療。11、同時(shí)通知后勤保潔，護(hù)士、患者一起確認(rèn)跌倒、墜床現(xiàn)場(chǎng)，必要時(shí)拍照取證。12、一旦發(fā)生跌倒、墜床，_小時(shí)內(nèi)當(dāng)班護(hù)士逐級(jí)上報(bào)，管理人員及時(shí)分析原因，提出整改措施。_小時(shí)