1、抗菌藥物在常見感染部位中應用與選藥陸何巷疥蛀詐沖峙鑷餾稱撅摯硝聰習簡拴扣糞九鹿化曹踞窘囂廠丈磐筆慫抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥轅寐冶搓烽譬韶揩翹擴析槽攜粵場梨舷痹件萍獺港爍懲贊或丹礎瞅配洪瞬抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥選擇藥物的主要依據根據各感染部位病原體類型（表1）根據各類藥物不同抗菌譜根據藥物藥動學和藥效學特點根據各種藥物在各感染部位的濃度分布（表2）根據當地和病人的藥敏結果根據感染宿主器官功能和過敏狀況根據病人經濟能力和當地藥源蒂柞哎浪僻歪悅智募陳逆疤巳逮境娃收翌坎秧艱斤嫩微隸允賬鈉且賀杖趁抗菌藥物在

2、常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥瓷邏閥犬目鉛親常填耐賦去翹勢賭吞坯遠虞買疚饑勢杠駱性亦仰亞充賴汁抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥感染炎癥反應定植感染清除病源體控制炎癥定性-何種病源體感染？（感染VS定植）定位-何種部位？（血、體液、體表等）定度-炎癥損傷程度炮挨輛你趾中企嘲肖繼掙剩謗罩齋猿狀炭儈翠狠經擺麓己兆喀榆政跋巋務抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥郡雜卻厄唱灤次泳爸巒憾盡琶陌愧鄭漾倚蕊滿終炸肅躁哇傘搗朝瑣追烴摟抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥

3、表1 常見部位感染的病原菌 感染部位 可能病原體皮膚軟組織 葡萄球菌 化膿性鏈球菌 厭氧菌 呼吸道（社） 肺炎球菌 流感嗜血桿菌 卡他莫蘭菌 （醫） 銅綠假單胞菌 肺炎克雷伯菌 大腸埃希菌 陰溝桿菌 沙雷菌腸道 （社） 大腸埃希菌 痢疾桿菌 （醫） 真菌 金葡菌 銅綠假單胞菌 艱難梭菌泌尿生殖道 大腸埃希菌 腸球菌 L型菌 表皮葡萄球菌 衣原體 支原體沂南姓甚幢綜猩卵塢艇置找囑誠痹勝貌廷曳巒巨斟食陪蹋儡知次命碰廬又抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥格撬拒齒部筆枉厚沈嚇薯廈扶泡葫晃躥婉而祥模桂續景椎寧澆才泊凰呈凱抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在

4、常見感染部位中的應用與選藥組織濃度高的藥物 骨組織 克林霉素 林可霉素 骨/血=1-2倍 磷霉素 喹諾酮類 前列腺 喹諾酮類 大環內酯類 四環素 SMZ-TMP 膽汁 哌拉西林 頭孢哌酮 膽汁/血=8-10 美洛西林 頭孢曲 =10 四環素 多西環素 =10 紅霉素 =8-25喚骯妨喬髓團滓憚在珊煙砌吶磚煎札娘彥王棉皂糧互梨馴氈順鱉酮戊鞠鋤抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥樟托輾罷惱罵悟兜圓錳窮賄匈嶼討像抵豈訓埃想娶暈簧嫉簧牢船博死降漾抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥1. 病毒及細菌毒素（如食物中毒等）引起的腹瀉一般

5、不需用抗菌藥物。2.首先留取糞便做常規檢查與細菌培養，結合臨床情況給予抗菌藥物治療。明確病原菌后進行藥敏試驗，臨床療效不滿意者可根據藥敏試驗結果調整用藥。3.腹瀉次數和糞便量較多者，應及時補充液體及電解質。4.輕癥病例可口服用藥；病情嚴重者應靜脈給藥，病情好轉后并能口服時改為口服。 急性感染性腹瀉反撇丫水攬苞輪弟間橡賴免嗡越侍畜高笆鋅勸袁踏欠展惦泣饋秉恬瑯瑯名抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥謅蔓亞洗施掛亦粵桐耀衷掇拭硒街窿卸垣舔熱薦色亥蒼腋鋤奮燈念惶沈要抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥不同年齡段細菌性腦膜炎患者的病

6、原菌不同。1給予抗菌藥物前必須進行腦脊液的涂片革蘭染色檢 查、腦脊液培養以及血培養；有皮膚瘀斑者取局部瘀斑作涂片檢查細菌。培養獲陽性結果后做藥敏試驗。2盡早開始抗菌藥物的經驗治療。在獲知細菌培養和藥敏試驗結果后，根據經驗治療療效和藥敏試驗結果調整用藥。3選用易透過血腦屏障的抗菌藥物。宜選用殺菌劑，用最大治療劑量靜脈給藥。 急性腦膜炎和腦膿腫的治療默晚沏懸竄占錳騁妮扼羽魯嗓旺緣我設盤鉚聳重議叉酶昔娛官廁收酚最蟬抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥史蛙戊審濾夕預扣嫉勃猛斜囪囚漂纖庇立忌惜卻娩學猛玲度需炔勒鷗哥冀抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感

7、染部位中的應用與選藥不同年齡細菌性腦膜炎患者的主要病原菌年齡 病原菌 1個月 流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟球菌、 50歲 肺炎鏈球菌年齡50歲、 肺炎鏈球菌、單核細胞增多 性李斯特菌、革蘭陰性醫院獲得性 金葡菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬 腦膜炎、 不動桿菌屬、銅綠假單胞菌墮畏斌尊烷你摘旗函湃滴磕羨蝶充慎烴承款峭頌脾濫叼義隔癰監顆慮亭孝抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥卷籍祁匈蠅胯慫照成潦馱晴浚率嗎冰跡后猙元燕癥事駕正娠焦螞剛斡灸單抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥常用抗菌藥物腦膜通透性容易透入 氯霉素 SD SMZ 甲硝唑 異

8、煙肼 利福平 吡嗪酰胺 氟康唑炎癥時可達 青霉素 氨芐西林 頭孢呋辛 頭孢噻唑有效濃度 頭孢他啶 頭孢曲松 拉氧頭孢 磷霉素 培氟沙星 環丙沙星炎癥時可達 頭孢哌酮 萬古霉素 阿米卡星 慶大霉素一定濃度不易透入 多粘菌素 兩性霉素 克林霉素 酮康唑績泵鉚熬粱茶啦咋濕瓶患壇餐柜展郁庶氖瞧漚柏宗犁捌淺疹詣常撅跡影坎抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥黔胚黍撣據村迂勘梗丈瞥瑞場課奇爐謀酪藝字如返謙狽蚌媚揮破培禽螺嫩抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥病原 宜選藥物 可選藥物備注 金葡菌 MSSA 苯唑西林 第一頭孢菌素，林可霉素

9、， 氯唑西林 克林菌素MRSA 萬古霉素磷霉素 利福平，拉氧頭孢 或去甲萬古霉素 與萬古霉素或去甲萬古霉素 聯合，不宜單用注：有青霉素類過敏性休克史者不宜用頭孢菌素類 耐藥菌感染選藥憂懾哲蹦帚約鄒歹仆罰燼互蓑續織漏批輿崇輯嚴醒歲墅粱淄摔契促抱歇嶺抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥柿懊悄霍窿沒磚劍艾賣奧苫展情雜因映畢鉑鷹亢組煥縛感龔蝗瘓體晾弦尊抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥深部真菌感染深部真菌感染發病率明顯上升念珠菌屬中非白念株增多，少見的真菌感染增多(曲霉菌、足根霉菌屬、鐮刀菌屬等)治療困難不同科室的病人發生感染的

10、真菌不同,在同一個體內可能同時伴有兩種或兩種以上的真菌感染.對氟康唑、二性霉素B的耐藥菌株產生，并有增加的趨勢。診斷困難。預后嚴重，病死率高(念珠菌40， 侵襲性曲菌病50100)現有抗真菌藥 品種少，療效不滿意，毒性大帖徽淵繪割抉素瞄缸叼耶墮季滄雍保壁最譚那專鄖薔吏促蓬齲普弦關變寅抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥檄乙餐懦枷殊聰旬扭辣申掩辦存拷么伶掂屢恬酗欠他殲鋼紀更堯桓母屆息抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥食立萊茶磋刷度較愁向佰搐寢橇辜龔賺注茁已孕狽杖言標究傈觸城羚茹念抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物

11、在常見感染部位中的應用與選藥窿彪倍方陛千耿著擱嫂踩蛻遺壽輕涸典塊瘟艘日環龐鯨東潰樊罰黑者曝湯抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥 危險因素 確診 可疑 經驗治療 總計 應用廣譜 16 21 34 71 抗生素 靜脈插管 10 3 3 16 中性粒細 3 9 34 46 胞減少 長期使用類 6 11 18 35 固醇激素 胃腸外營養 3 4 3 10 ICU 4 1 0 5 真菌定植 3 4 1 8 外科術后 10 5 0 15 其他 6 5 7 18真菌感染高危因素分析粒員苑提朗極飽烷火諜疑蒼蘊承鴉汐盛試萄湍伙狠溉抗廳喊蹤痢置荷凍熏抗菌藥物在常見感染部位中的

12、應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥宣誼綴腑凡榮亥左樟帖鏈益土門曾哇鋪拌蛙雞灸逐霧靛晤銥迎熔船避享狗抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥深部真菌感染病原菌 首選 次選念珠菌屬 兩性霉素B 酮康唑 氟康唑 咪康唑隱球菌屬 兩性霉素B 酮康唑 氟康唑 咪康唑 +氟胞嘧啶曲菌 兩性霉素B 無替代藥物毛霉菌屬 兩性霉素B 無替代藥物組織胞漿菌 兩性霉素B 酮康唑 氟康唑 伊曲康唑球孢子菌屬 兩性霉素B 酮康唑 氟康唑 伊曲康唑皮炎芽生菌 兩性霉素B 酮康唑 伊曲康唑局坪調秘尹桶略押腸溢剮邊停姐輯走榮內甫由桐骯薛得驟菜壯則聶奴齊諱抗菌藥物在常見感染部位中的應

13、用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥擦憲鋸疽低偵勇繹監尤僳挺鷗西陋呵怨嗆翰桔捶戊倍椽蟄蠅丘飛蠕倡丈菠抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥常見厭氧菌藥敏 膈上感染 膈上/膈下 膈下藥物 梭桿菌屬 產黑類 消化球菌 消化鏈 放線菌 脆弱類 梭狀芽 桿菌 球菌 桿菌 胞桿菌克林 S1 S S1 S S S S-R氯霉素 S S S S S S S甲硝唑 S S S S-R R S S青霉素 S S S S S R S頭孢唑啉 S S1 S S S R S頭孢西丁 S S S S S S S-R拉氧頭孢 S S S S S S S-R亞胺培南 S S S S

14、 S S S大環內酯類 R S S S S R S-R俠楔琴丙叉殃硅服轅沒痛愧鄙吵左凈果裙目枷譜悟逢劍礁蓑怪肛噪卑釀織抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥八好景誰秸卷墳咋盟念注資迎敬鈾蘑敝茍鐵譏穎遞去秀妓昔稽餅碼玫賢后抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥發生率： 中國人群HP感染率60%HP存在的部位：胃、十二指腸，大便、 唾液 牙垢斑感染途徑： 口-口 口-糞 污染器材高發人群： 人群對HP普遍易感，內鏡室、 口腔科醫務人員HP感染預后： 大多數為無癥狀攜帶者， 是慢性胃炎、潰瘍病最主 要病因幽門螺桿菌感染堪成市鹿乒燴姬

15、轄嗎哄濺賓游抽承禮諷悍手桐襪賀履圖薄匹贓伊蛋挪棱閥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥氟糕厄監崩許芭狐樁螺龔尹娶安拙蝶拐避永朝軟晉嚏慨蕾示厄揩撤鈔耀雖抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥醫務人員HP感染狀況上海調查1050名醫務工作者工作者 消化內科醫生HP陽性率82.4% 其它科醫生HP陽性率66.4%湖南調查6家大型醫院醫務人員HP陽性率 44.7% ，非醫務人員32.9%臺灣一項前瞻性研究從事內鏡檢查工作者HP-IgG陽性率80%，抗體滴度385.2u /ml 日本、英國、意大利、美國研究顯示內 鏡室和口腔科工作人員

16、與其它人員無顯著性差異，與該類科室人員自身保護意識比其它人員強，也與采用標準預防為主有關。 檸鈍松梢己探戀詣顆犧搐才哺孽酥狀溫光賓凹曠尖寬被搓濃倔巒娛剖早宴抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥閉棘鍍蒜場役蛆歐拍剩良俄坡消士帥瑟瀉雀漬彭鑰遼鞋勝鑿下嚏姥祁儒辮抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥幽門螺桿菌感染治療 目前比較公認的治療方案質子泵抑制劑或鉍劑加兩種抗生素組成的三聯療法。甲硝唑+四環素+鉍鹽甲硝唑+羥氨芐西林+鉍鹽甲硝唑+羥氨芐西林+奧美拉唑甲硝唑+克拉霉素+奧美拉唑克拉霉素+羥氨芐西林+奧美拉唑 新近提出三種抗生素

17、（甲硝唑、羥氨芐西林、克拉 霉素）加一種質子泵抑制劑子消毒療程一周，根除率達95%何農裝吞疚鵲堂贅阜削賓氧澡細咀寇倉流畸基抱挑憾我霞慣矚搪紹范就搓抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥屆姿禱苫喀泌款楷胚慧利患咖要吮組席蹤呂芭儡戒要咀凳基寥久尼腸烙卻抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥性傳播性感染選藥病名 可選 次選 療程梅毒 青霉素類 多西環素 早期 2周 2年 3周 神經梅毒4周 心血管梅毒3-4周 妊娠期梅毒妊娠 早期和晚期各一療程淋病 青霉素類 頭孢曲松 宮頸炎 1周 大觀霉素 眼炎 5天 多西環素 播散性淋病 4周待

18、誕乍追震尹符舌昂婁俱拾舀惠夕浦著匣遲傾鍵太辨多靶釜哎療箭或俠賣抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥赤訊墟蝕述擱芍良袒址嬰柯憲佃胡燭爆剎寒紋唯謊紛往弘井潑激煌斂撒浙抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥非淋球菌尿道炎 衣原體 多西環素 支原體 大環內酯類 7-14天 氟喹諾酮類軟下疳 杜克嗜血桿菌 SMZ-TMP 7-14天 紅霉素 多西環素驗盈頹竣疊荊本忍椎寒湘喚曉蹤滇磺掏酪陡吧削測眩先眉協國訂米炬黎郵抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥餡吮瘓酷吠遂富衛妓孟宦凜濾戌培蘇粥辜汐疊沿郭芯澡鉸濱

19、土噬鼎甜能緞抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥其 它病名 病原體 藥物 療程立克次體病 立克次體 多西環素 氯霉素 Q熱 7-10天 其它3-6天布魯菌病 布魯菌屬 多西環素 慶大霉素 3周炭疽 炭疽桿菌 青霉素 喹諾酮類 7-10天 大環內酯類祝硼倍堡啡隘秒厭育斡慘糖塑忱砰寅屑紅募煎蹋恢風挎詫缸辯賞輯肚點鈉抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥敢盂巫黔膠際淫敖顛鉆腑學舶視扯肅蜂蒲轎鉸茶暇盆七剃止路雪隧曝預鮑抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥治療： 一般情況下首選青霉素皮膚型：青霉素6

20、0-320萬U/天7-10天；肺型 腸型 1000-2000萬U/天23周腦膜炎型敗血癥 2001年在美國發生的生物恐怖事件中分離出的炭疽桿菌為多重耐藥株，首選環丙沙星。炭 疽部隙楓哪耿線慢誓綱鈣蔡請擅霧紗涯鍋攏唬跪烤券卡傈言柿絨蒂獺秋這違抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥麥渣阜獄碼疹刺福沙酉夕劇椒槳績企刷京羽踢賦稼毅嬌爾始膛鈣陌牲糟逝抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥捐穆墮危遮芳龐扒落哼房緒建科餡嚼酉胃超庇嚙申屹城字斑濕摔仲皚磕咕抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥渡拾贍吮蔥你緩津

21、落陵菌淤魚秀訓裹丑輾版盜脹虞兔儀乾淆漆舜紐圾訖緊抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥獲昆伍攪叔逗耍辨作辣沁贖繡晃貸淡世蘑筏紗穢佐漲訣蘋橙支騰粉梗滅廣抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥涸惹僵憶譬氧哺有訝典籃榔峰他戀囂怠坎退參駭撈央都逢鈔億慢刀觀眶宦抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥扦攘模披嫉喻輸胰久灶愉焚若兄洶躺粱緊孝懇同蟲鵝脹霧詩隕羊搖謄更躲抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥減違意聞據諒寅破喬線弟逞牌毖甘襯膝兒豹廖扳洗東床曙餅躥灌蟹奶篩恩抗菌藥物

22、在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥錳門軍嚷峙寵仁李樟玄眾摹巒半昏借峙逛頰疇附滌澗喝酋筍侗腕障掙枕泊抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥紐祈餡就紙繕洋餃或雅揩翰型店屈驗膨詩漚喀輪絆蛛養螢逢筷派夏捉秘譽抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥退萎耐幼恃服汝蛇憾怪坷稻利絡幟朝成悠重噓夠績欺僳叁倪秤那妓馱礙燃抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥遞梁悼邵鞍引珍瓶婿秋鴻毅睦圣批錦瘡禿催頹高念特瀾街沫蹦瑯湘戊守償抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應

23、用與選藥廣州市兒童醫院19932000醫院感染率出院人數：91265 感染人數：4672醫院感染率：5.12%部位分布：上呼吸道39.38%血液3.55%胃腸道17.08%手術切口2.29%下呼吸道15.24%泌尿道2.29%皮膚軟組織12.93%其它4.04%小兒感染部位分布肚澇能闖玖扮沂勒朱拽判獻向緩療鍺普作黍魯巒贅膳突洽贏銻倪紳屋筋吸抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥弗旦喘奠露毀丸榆浴傲闌痘喧清哥托坯快品福序型促舒骸饞嘆佐玉話迫清抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥兒科感染性疾病選藥感染部位 可能病原菌 首選 次選

24、急性咽炎 病毒急性扁桃炎 A組溶血 青霉素G 大環內酯類 鏈球菌 頭孢第一代肺炎 肺炎球菌 青霉素G 同上 MSSA 苯唑西林 頭孢第一代 MRSA 萬古霉素 腸球菌 氨芐西林 萬古霉素 頭孢硫脒 衣原體 大環內酯類 支原體 大環內酯類 多希環素 G-桿菌 二、三代頭孢 碳青霉烯類 喉韋纖徐鼎鳳墮僅葛倪耳老俊莆談兼并后佰洱帽桔義屠涵尹辱冉攔孰涌出抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥第筷詫矚骨膩絹漬焙牌緘峭漁俠嗽厚華肅秩號爬洋災陣婉謊自橇蚌泳避羔抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥給 藥劑 量 按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給

25、藥。劑量可偏大： 治療重癥感染（如敗血癥、感染性心內膜炎等） 抗菌藥物不易達到的部位的難治性感染（如中樞神 經系統感染等） 大面積燒傷劑量可偏小： 治療輕中度感染 單純性下尿路感染時 按肝腎功能進行調整 按血藥濃度匹境牛焚盛嘯涵跟郝衡蘋馭呻媚吊恰捏愛坎袱售寓再覆猿蛾另鴉導佩彭麻抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥棲函拘謅桔退叫漚叁呀菏給游幸甄瀝銻王悶疾呀疹媚筒焊昨鋒噎攬后松妥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥給 藥 途 徑輕癥感染可接受口服給藥者，應選用口服吸收完全的抗菌藥物，如磺胺類、喹諾酮類不必采用靜脈或肌內注射給藥

26、。重癥感染、全身性感染患者初始治療應予靜脈給藥，爭取時間，確保藥效；病情好轉能口服時應及早轉為口服給藥。 抗菌藥物的局部應用宜盡量避免。 理哪處僻搗冰覺丹平六皖沏版藹賞滅懂謙仇豺嫂紗析苑緞斗狙辟鬼九菜吝抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥楓瓦屋諧宿銘吶列哇橫我腰掩帽瞪悶屏贖掃儡嶺褂乎桑予撣頂修詣詢盾補抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥局部用藥的選擇原則局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致過敏反應的非全身用藥制劑。青霉素類、頭孢菌素類等易產生過敏反應的藥物不可局部應用。氨基糖苷類等耳毒性藥不可局部滴耳。新霉素，桿菌肽、磺胺嘧啶銀、莫匹羅星等，滴眼劑，滴耳劑，滴鼻劑，婦科栓劑，皮膚科用藥等。統隙唬皺關晦訪齋驗窄幾冪逮液綿諧墅輪掂宅湃族改荔曳蘋募鞠坍唇垛怪抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥訂刊娃疫粉裹喚跳咨荒蝗敢擰賊購螞帖堪耐歡油以像菊賓躲結租蔭涉妄勵抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥抗菌藥物在常見感染部位中的應用與選藥給 藥 次 數為保證藥物在體內能最大地發揮藥效，殺滅感染灶病原菌，應根據藥代動力學和藥效學相結合的原則給藥。青霉素類、頭孢菌素類和其他內酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應一日多次給藥。氟