1、深圳市醫療器械經營企業2020年度基本情況表備注：數據只填寫與醫療器械相關的數據。以下信息為必填信息，無相關信息請填“無”，否則無法提交。基礎信息企業名稱：成立日期（年份即可）：電話：傳真：郵編：統一社會信用代碼： 企業海關編碼：企業網址：住所/注冊地址：所在行政區：面積：經營場所地址：所在行政區：經營面積：倉庫地址：所在行政區：倉庫面積：如有委托第三方物流，請填第三方物流公司名稱，沒有請填“無”名稱：醫療器械經營許可證或備案憑證編號：發證日期或備案日期：經營許可證或備案憑證范圍：主要客戶群體（占銷售額超過或接近30%的群體）：醫院； 個人； 其他相關單位；有無經營植介入類醫療器械： 有； 無

2、；有無經營體外診斷試劑：有； 無；有無經營家用類醫療器械： 有； 無；有無門店銷售：有； 無；有無有醫院配送服務： 有； 無；配送范圍：是否也為醫療器械生產企業： 是； 否；有無使用網絡營銷手段銷售： 有； 無；自建類； 入駐類； 其他；自建網址或入駐平臺名稱（可多填）： 互聯網藥品信息服務資格證書編號或非經營性互聯網信息服務備案編號（如有請填寫，沒有填無）：黨建工作黨建及行業自律工作企業黨員數量： 是否成立黨支部：是 ；否 ；負責黨建工作聯系人姓名：手機：郵箱：是否了解行業自律相關信息：是 ；否 ；是否組織行業自律工作相關學習及活動：是 ；否 ；人員情況法定代表人姓名：身份證號：手機： QQ

3、：郵箱： 企業負責人姓名：身份證號：手機： QQ：郵箱：學歷：專業：從事器械行業年限：質量管理人（多名）姓名：身份證號：手機：QQ：郵箱：學歷：專業：從事器械行業年限：填表聯系人姓名：QQ：郵箱：手機：醫療器械從業人員總數：專業技術（具有醫療器械專用技能）人員數量： 本科及以上人員數量：大專人員數量：中專及以下人員數量：高級職稱人員數量：中級職稱人員數量：初級職稱人員數量：經濟情況本年度經營的相關經濟指標（萬元人民幣） （企業自己生產的產品不在此列）年度銷售總額：納稅總額：利潤總額：出口銷售總額：進口產品銷售總額：網絡營銷銷售額：產品類別銷售額（可估算）主要品種（按銷售額前三的種類按順序填寫）

4、植入耗材類介入耗材類體外診斷試劑類普通耗材類影像設備類治療設備類其他設備類植入類醫療器械細分情況產品方向銷售額（可估算）主要品種（按銷售額前三的種類按順序填寫）骨科植入類（含骨關節、脊柱等）心腦血管植入類（含起搏器等）人工器官植入類整容整形植入類口腔植入類其他可家用類醫療器械細分情況情況產品方向（持證產品）銷售額（可估算）主要品種（按銷售額前三的種類按順序填寫）診斷試紙類診斷器械類物理治療類康復類護理類（如紗布、棉簽、手套、創可貼等）避孕產品其他進口醫療器械產品總代情況2020年有無進口醫療器械產品銷售總代資質有； 無；進口醫療器械產品銷售總代資質產品數量（一個注冊證算一項）：進口醫療器械產品銷售總代詳單序號產品名稱產品生產商注冊證號銷售額是否通過網絡營銷是/否2020年度實際經營銷售的醫療器械產品情況（生產企業自產產品不統計入內）實際經營銷售的醫療器械產品總數（1個注冊證