1、人體解剖學課程思政教學設計案例（一等獎）一、案例簡介呼吸系統在人體進行氣體交換中起著至關重要作用，是系 統解剖學的重要章節。其解剖學知識是醫學生必須掌握的內容。 該系統與2020年初爆發的新冠肺炎有著密切的關系。本案例以呼 吸系統解剖結構的講解為主線，以新冠肺炎的傳播、發病機制、 防治措施等為引導，將愛國、奉獻、擔當的時代精神貫串其中， 培養學生救死扶傷的使命和愛國情懷，在國家需要、人民需要的 緊要關頭，能夠肩負起時代的使命。二、教學設計（一）思政理念呼吸系統是人體進行氣體交換的一系列器官的總稱，各器官 都有一定的分工，從鼻到各級支氣管是負責傳送氣體，其中鼻腔 有加溫、濕潤和清潔空氣等作用，還

2、能在發音時產生共鳴。不由 得讓人想起2020年初新冠肺炎疫情給人們帶來的影響。面對病魔，全國上下團結一心，同舟共濟，共同戰“疫”。 雖然在這次疫情中，人類失去了很多生命和健康，但我們也收獲 了大愛、責任和擔當。在這場特殊的戰“疫”中，無論是醫生、 軍人還是普通志愿者，都毫無保存地將滿腔熱血揮灑疆場，把戰 勝病魔視為自己義不容辭的責任。本次課程將抗疫戰斗中所表達的無畏、擔當的精神融入到教 學內容中去。大學生是實現中華民族偉大復興的后備力量，責任、 滿了信心和希望，讓愛國、奉獻、擔當精神在每位同學心中落地 生根。同時，將新冠肺炎相關知識融入了教學內容，對防范新冠 病毒起到積極的推動作用。五、特色與

3、創新.以“新冠肺炎”案例為引導開展愛國、奉獻、擔當的思政 教育。醫學本身是服務于群眾，減輕病人痛苦，醫護工作是神圣而 高尚的，醫護人員被稱為“白衣天使”。因此，通過醫學課程進 行思政教育有著獨特的意義。人體解剖學的授課對像往往是剛剛 高中畢業的學生，是角色轉變和專業轉變的關鍵時期，我們在教 學中十分注重思政教育，把思政教育向廣度和深度引入。本次課， 我們開篇就把廣受關注的抗擊“新冠”疫情醫護人員的視頻展示 給學生，讓學生體會到醫護人員大無畏精神，激發學生獻身醫學 事業的決心和動力。課程最后，思政教育更是升華到為祖國為人 民的奉獻精神。可以說是一次非常成功的課程思政案例。.以案例為主線，以問題為

4、導向。“新冠”病毒的傳播、致病過程和本次課內容十分相關，因 此，本次課程以“新冠肺炎”的傳播途徑、影像學改變、臨床表 現、致病機理和防治措施為主線，講解肺的相關知識，包括支氣 管樹、肺的導氣部和呼吸部、肺的位置、形態、分葉、分段，以 及肺泡的構造。整個過程穿插在主線之中。同時，以問題為導向， 不斷提出新的問題，環環相扣，緊緊抓住學生的注意力。3.注重知識整合和拓展臨床病案通常涉及到多個學科的知識，包括人體解剖學、組織學、生理學、病理生理學、病理解剖學、免疫學等基礎學科。 而“新冠肺炎”從傳播途徑到發病，再到治療同樣涉及到多門學 科，比方人體解剖學、生理學、免疫學、病理學、微生物學等等， 也只有

5、弄清楚這些，才能制定合理有效的防治方案和措施。因此， 本次課從“新冠”病毒的傳播、致病、臨床病癥、預防和治療措 施等方面，將人體解剖學、組織學、生理學和免疫學相關知識進 行整合。由于課程需要，本次課以呼吸系統的解剖學知識為重點， 其他學科為輔助，整個課形成一個有機整體，改變人體解剖學枯 燥乏味的情況，提高了學習者的學習興趣，同時對“新冠肺炎” 有了更深入、更詳細的認識。擔當是決定他們人生價值的最大祛碼，也是影響社會主義現代化 建設進程的重要力量。身為新時代的醫學生，更應當有義不容辭 的責任。（二）教學研修培訓1）以案例為主線引導學生尋找身邊與呼吸系統相關的病例，重點以抗擊“新 冠肺炎”的精神進

6、行思政教育，以“新冠肺炎”中與呼吸系統相 關的知識為主線，講解呼吸道、肺的解剖、肺泡的構造以及免疫 學相關知識。2）以問題為導向圍繞“新冠肺炎”設置問題，比方新冠病毒如何通過呼吸道 傳播的，如何到達肺的深部，為什么肺是最直接的受害器官，是 如何致病的，為什么會引起呼吸困難，如何處理等問題，環環相 扣，步步深入。3）以整合醫學為理念“新冠肺炎”不僅僅影響肺，還涉及其他器官，對心理也會 造成極大的影響。這次全球性疫情影響深遠。因此，本案例涉及 到的不只是肺或者呼吸系統，而是整個人體，甚至還有環境、衛 生、政治、倫理等等。本次課程從醫學角度介紹器官病變，以及 對整個機體的影響，內容涵蓋人體解剖學、組

7、織學、生理學、免 疫學等相關學科的知識。整個課程以呼吸系統的解剖為重點，把“新冠”相關的醫學知識進行整合。（三）教學目標1）知識目標掌握呼吸系統的組成和功能；掌握呼吸道的組成，上、下呼 吸道的概念。了解外鼻的形態、構造，掌握鼻腔的位置及鼻中隔 的形態特點，掌握鼻腔的分部、各部的形態及功能，熟悉鼻粘膜 的分部及各部的功能；掌握鼻旁竇的構成及各竇的開口部位。熟 悉喉的位置、組成和喉的體表標志，熟悉喉各軟骨的名稱、位置， 熟悉喉肌的分布和功能，掌握喉腔的形態、分部。掌握氣管的位 置、分部、形態及左、右主支氣管的差異。掌握肺的形態、位置 和分葉，熟悉肺段支氣管和支氣管肺段的概念。掌握胸膜與胸膜 腔的概

8、念，掌握胸膜的分部及肋膈隱窩的位置；熟悉胸膜與肺的 體表投影。2）能力目標了解“新冠肺炎”的相關醫學知識，比方：新型冠狀病毒的 傳播途徑、致病機理，以及防治措施。通過設置問題，培養學生 分析問題和解決問題的能力，引導學生獨立思考，將公共衛生問 題與解剖學、生理學等醫學知識相聯系，以科學知識分析現實問 題，認識問題的本質。3）情感目標醫護人員的神圣職責是“救死扶傷”，幫助病人減輕痛苦。 在醫學教育過程中，要不斷強化這個理念。本次課程也注重培養 學生“救死扶傷”的情懷。同時，面對疫情，舉國上下同心協力， 共抗疫情，充滿激情的畫面，可以激發學生愛國精神和對醫學的 決心。（四）學情分析人體解剖學是基礎

9、醫學和臨床醫學課程的基礎，所以通常是 在大一開課，是學生接觸的第一門醫學課程。因此，授課對象是 沒有任何醫學基礎的大一學生。這樣的現實情況，增加了教學難 度，需要教師從多個方面設計教學方式和方法，如語速要慢，語 言淺顯易懂，多采用生活中常見的案例等。本次微課也是本著這 個原那么進行設計，調用目前最受群眾關注、與肺最相關的，也是 學生比擬感興趣的案例“新冠肺炎”。（五）教學重難點（1）重點1）鼻旁竇的位置和開口。2）喉的位置、主要體表標志，喉腔的形態結構。3）氣管的位置，構造特點，左、主支氣管的形態差異。4）肺的形態、位置和分葉。（2）難點1）胸膜和胸膜腔的概念，胸膜的分部及胸膜竇的位置。2）胸

10、膜和肺的體表投影。（六）教學設計案例主線思政視頻援漢醫療隊“新冠二很多同學在這個 期間也曾躍躍欲 試，想沖到抗疫 一線，加入到搶 救病人的隊伍， 然而，你們還是 醫學生，未來的 醫生，夯實自身, 練好基本功，是 你們的首要任務,|思政教育|I統概述I 鼻咽喉結構 I支氣管樹I新冠案例引入新冠感染途徑和防范措施咽試子采集部位和方法新冠疫情期間全國各地向武漢派出 醫療隊。案更引人，提出問題：當苗可謂是:.“冠”豈支。外它是如何感染人體,又是 如何致病的呢？介紹學習內容，明確E ： 更好地了二新王肺炎的傳播途徑、致后叫 理,以及二防和處理措施。介紹呼吸道，明白新冠病毒進入人 體的主要途徑，明確預防新

11、冠肺炎 的有效措施就是把好第一道關，戴 上合格的口罩，把病毒擋在外面。正常肺甩地松軟. 富有彈性，顏色 粉紅，長期吸煙 的肺，顏色灰暗, 布滿黑色斑點。 所以也請各位多 多宣傳“吸煙有 害健康”。新冠肺炎早期的影像學顯示有單發 或多發斑片洋磨玻璃影，而提示 早期病變發生在一小塊肺組織或一 個肺段內。隨著病情的進展.香玻 璃影可以擴展到一個肺葉，甚至整節，就是所謂的“白肺”。氣道通暢、光整,是氣體正常交換 的保證，一旦氣道受阻或肺泡有粘 液附著，就會出現氣體交換障礙。胸膜的結構新冠致病機理新冠病毒進入細彳 胞引發炎性反響.新冠治療措施新冠治療少年強，那么國強, 我們的醫學生們 必能在國家需要、

12、人民需要的緊要 關頭，肩負起時 代的使命。知識總結思政教育總結新型冠狀病毒為什么喜歡肺，又是 如何引起肺部炎癥的呢？肺泡細胞 ACE2受體與新冠病毒刺突蛋白特異 性結合，病毒進入細胞，開始大量 繁殖,引發一系列的免疫反響，肺 內大量炎性滲出，X光下磨玻璃影。呼吸機有助病人增加通氣量，提高 氣體交渙水平。嚴重病人利用ECMO 將血液進行體外循環和氣體交換。 疫情期間它挽救了無數病人的生命。不僅學習了肺的解剖學、組織學以 電疫彳、,還了解新冠肺炎的 發病機理，以及防治措施。（七）形成性評價課中：根據教學要求，在理論學習的過程中穿入互動式小測試，對測試結果進行分析、總結；設置教學內容相關的問題，進

13、行小組討論。根據測試和討論情況給出評價。課后：根據教學要求針對所學內容，設置小測試題目，在下次課前進行線上測試，系統給出成績，老師對測試結果進行分析。對個別成績不理想的同學進行個性化分析指導。期末：在期末考試試題中包括本章節所學內容，計入總評成 績。三、案例成效(一)實施過程及效果1、學生積極提供病例，增加了與家人的交流和對家人健康的 了解。在課前，以話題的形式收集病例。所有的病例都是學生收集。 可能與家長、親戚有著直接關系，通過學生主動溝通，了解疾病 發生過程、病癥表現以及采取的治療措施，目的是增加學生與家 人溝通的深度，促進學生感受患者所承受的痛苦。在話題發出當天就收集到了 39個病例，學

14、生參與度到達95%。 這些病例涉及到運動系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統、生 殖系統等。2、病例分析：以線上學習形式開展病例分析與討論，啟發學生思考。老師 在課前對病例進行整理、歸納，認真分析，找出典型病例和對應 的知識點，對要講解的內容做合理安排。以下為主要學習的知識 要點。(1)學習內臟學各系統的分部結合呼吸系統病例，講解上、下呼吸道的概念和分部；通過病例切實掌握呼吸系統的大概分部情況。（2）以“上呼吸道感染”為例重點學習呼吸系統中“鼻、咽、喉”的解剖結構。、#r nA分為4帙. At,鼻友”身X以曾收*力JI累,A .鼻，鼻Mtf夕1 M.以J ”Uf（代檢41.仆Uff. -.9.

15、41信及觸區外例度，Jt. 下4及畀F方的上、T4（上r假”a. Qir夕磔車， 區，嚏才本方心釁駢山|鼻11 .&f上， ft*.8t .后色青a手上A罐.二、fUf1. M-J. *1rUl.工臬總幢，產，* *f佻I,H聯心上上尊，T界.攸符卑*分累，fl犍修，建展網下的41代.多6Ml更近 ，h彳/。，Asr. T4r4 iw*. Anatxnt.flrt.f in,苜、1.后方的我妙，斂彳*處3周困QR內廿世匕娘銳 ，也X.是一般七依冷才能，。矍w同的約洛.是 的*咱我聆中鋅上界，it得專竦，T界.會1中象.他恨6的餞及帽的處以慎夏j孑會及4,會改上中裝向!心40部I弓“皿4咫的慘X

16、冷.1 。已8, 子鳥依8.-BMf 4K. F鳥忸餌，內/ BiU 4rtMWe*4Mi. * WUA.建名省的下學 上耳，會艮上”,下累.g, XH.電X.8干的歷內“年初或青內句.麥算的*& 件 DMi *三、喉，（-）喉的住置/喉位干戲前部中份，上借千枚舌帝疑為舌書相連，向下為氣管相跳，女性比男性科高， 小兒比成人赤，老年人那么菽低y（二）喉較力/甲狀軟蕾：由兩塊甲狀軟看板合成，構成喉外鈉壁，.，主要整拘：前角、喉結、上切注、上分、下角+環狀軟臂：位于喉的景.下方、呈壞影，前方為球投軟臂弓，后方為琛（火軟青板，會灰軟力：上寬下窄似樹葉枚，下端儲物濟連于甲伏軟力上切速后下方，杓扶軟件：成

17、時，住千標狀軟背上方，貴三面碓體彩，尖向上，底向下.底向前的突起 秫聲帶突，向外側的突起林肌突+（三）喉連年.環杓關節：由杓欣軟肯康和杯被軟青板上螺構成.環甲關節：由甲欣軟力下角和環根軟價板釗部構成。.彈性畫推，位千甲狀軟力前角內而，上緣浴禹秫聲初帶.，.方影娛；自會慶軟背包緣和平板軟前前角內而向后，其下緣游離稱前應初帶，.甲很舌者娛：介于甲狀軟臂與舌青之間一.環軟軟貴氣看韌帶：連于環狀軟帚與第1 %子杯之間（0）親張聲帝；環甲帆、黑杓后肌.，松地聲帝：甲杓帆。開大聲門：杯杓后帆.地小聲門：環杓倒幾、杓橫服、甲杓肌J蠕小喉口，杓斜肌、杓會厭肌/（五）laryngeal cavity*,3、知識

18、引申：引申到新冠肺炎核酸檢測中咽試子取樣的部位；如何提高檢 測陽性率。(1)新冠肺炎病毒感染通常發生在哪個位置？老師總結：a.發病部位通常在下呼吸道和肺，局部病人出現消化道、結 膜和尿路。b.肺部感染的影像學表現為毛玻璃樣變，注意與一般肺炎 的鑒別，這也是本病得到醫生重視的一個突破點。c.就該病的發現過程，引申講解新事物發現過程是曲折的, 需要我們的醫務工作者或廣大科技工作者多觀察，多留意，遇到 一些奇特現象，要追根問底，不能輕易放過。(2)新冠肺炎核酸檢測的原理是什么？問題回答情況：學生對此沒有任何概念，原因是這個知識涉 及到生物化學方面的知識，目前這些學生還沒有學習這門課程。老師意見：檢測病毒的RNA信息，需要進行PCR擴增病毒的 核酸信息，是診斷該病的金標準。老師沒有詳