1、激素 一、概述二、下丘腦三、垂體四、甲狀腺五、胰腺1一、概述激素:內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效能的生物活性物質。內分泌腺：垂體、甲狀腺、腎上腺、胰島、性腺、松果體、胸腺等。內分泌細胞：消化道粘膜、心、腎、肺、皮膚、胎盤等。中樞神經系統神經細胞。231234567睪丸和卵巢既屬于 系統，又屬于 系統生殖內分泌4激素分泌形式： 1) 遠距分泌：經血液運輸至靶組織發揮作用。2) 旁分泌：由組織液擴散作用于鄰近細胞。3) 自分泌：在局部擴散又返回作用于該內分泌細胞而發揮反饋作用。4) 神經分泌：神經激素沿神經細胞軸突借軸漿流動運送至末梢而釋放的方式。5激素分泌形式6激素作用的一般特點：（1）信息傳遞

2、作用（2）作用的相對特異性（3）高效能生物放大作用（4）激素間的相互作用 (協同作用、拮抗作用、允許作用)7二、下丘腦1 、促甲狀腺激素釋放激素(TRH)2 、促性腺激素釋放激素(GnRH)3 、生長素釋放抑制激素(GHRIH)4 、促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH)5 、生長素釋放激素(GHRH)6 、催乳素釋放抑制因子(PIF)7 、催乳素釋放因子(PRF)8 、促黑素細胞激素釋放因子(MRF)9 、促黑素細胞釋放抑制因子(MIF)8三、垂體一、腺垂體1 、生長素(GH)2 、促甲狀腺激素(TSH)3 、促腎上腺皮質激素(ACTH)4 、促黑素細胞激素(MSH)5 、卵泡刺激素(FSH)6

3、 、黃體生成素(LH)7 、催乳素(PRL)二、神經垂體1 、抗利尿激素（升壓素）2 、催產素9下丘腦與垂體間的功能聯系： 下丘腦N垂體下丘腦垂體束下丘腦腺垂體垂體門脈10生長素的作用111213 9 歲16歲33歲52歲成年GH過多肢端肥大癥手足粗大，鼻大唇厚，下頜突出。長骨骨骺已鈣化，軟骨成分較多的手腳肢端短骨、面骨及其它軟組織生長異常。14四、甲狀腺 人體內最大的內分泌腺 20-25g。甲狀腺內含有許多腺泡。人每天由食物攝取碘100-200ug，有1/3進入甲狀腺，甲狀腺含碘總量8000ug，占全身碘量的90%。15甲狀腺激素的生理作用(一)對代謝的影響1.蛋白質、脂肪和糖代謝T3與T4

4、對三大物質的代謝既有促進作用又有分解作用。劑量大時主要是分解作用，小劑量時促進蛋白質和糖原的合成。2.能量代謝T3與T4最顯著的作用是加速機體絕大多數細胞的能量代謝，使機體耗氧量和產熱量增加，基礎代謝率(BMR)升高。甲亢時產熱量增加，基礎代謝率升高，患者怕熱，出汗。甲低則相反。 16甲亢提高組織耗氧率，增加產熱量。產熱量增加，基礎代謝率升高，1mg T4提高基礎代謝率28%。患者怕熱，出汗。甲狀腺激素分泌過多，產熱效應。使蛋白質分解過多，骨骼肌蛋白分解，肌無力。骨蛋白質分解，血鈣升高，骨質疏松。17(二)對生長發育的作用 促進組織分化、生長、發育成熟的作用。 刺激骨化中心發育、軟骨骨化、促進

5、長骨生長。 胚胎期11-12周，胎兒甲狀腺合成甲狀腺素，13-14周垂體促甲狀腺素刺激甲狀腺加強激素分泌，促進胎兒腦發育。 呆小病：嬰幼兒缺乏甲狀腺素將患呆小病。甲狀腺功能低下，智力遲鈍，身材矮小。與侏儒癥不同。預防呆小病應從妊娠期開始，積極治療甲減和地方性甲狀腺腫的孕婦；治療呆小病必須在出生3個月前補充T4、T3,否則難以奏效。18呆小病：甲狀腺功能低下，智力遲鈍，身材矮小。胚胎期缺碘腦神經細胞變小，軸突、樹突與髓鞘、膠質細胞等減少，蛋白質、磷脂、酶、遞質合成減少。19飲食中長期缺碘會導致甲狀腺腫大缺碘促進甲狀腺激素合成與釋放，長期效應刺激甲狀腺腺細胞增生，腺體增大。20（三）影響CNS發育

6、* 甲亢時，CNS興奮，躁動，過敏，煩躁，睡眠不好， 出汗。* 甲低時，CNS興奮性降低，記憶力下降，淡漠無情， 思睡。21五、胰腺胰島素作用：降血糖糖尿病22糖尿病：是由于體內胰島素分泌量不足或者胰島素效應差，葡萄糖不能進入細胞內，結果導致血糖升高，尿糖增加，出現多食、多飲、多尿、而體力和體重減少的所謂“三多一少”的癥狀。 23分型根據美國糖尿病協會1997年提出的糖尿病分型標準，糖尿病可分為：1、型糖尿病（胰島素依賴型糖尿病）2、型糖尿病（非胰島素依賴型糖尿病）3、其他型糖尿病。24糖尿病的表現三多一少：多飲，多尿，多食，消瘦。25容易患上糖尿病的人1.遺傳 2.肥胖26糖尿病的危險因素1

7、、飲食因素 能量、脂肪攝入過多，膳食纖維、維生素、礦物質攝入過少。2、生理病理因素。3、社會環境因素。4、遺傳因素。 27 熱能的攝入量過多易導致肥胖，肥大的脂肪細胞對胰島素的反應缺乏敏感性，因而使葡萄糖的吸收和利用受到限制（胰島素抵抗）。28 低血糖指數的食物： 面條、通心粉、黑米粥、大麥粥、玉米面粥、玉米糝粥、粉條、藕粉、魔芋、豆腐及豆類食物、牛奶及奶制品。 低血糖指數的食物能夠使血糖緩慢但有規律地升高。糖分在機體內擴散的速度是逐步的，漸進的，因而能夠保證持續的能量供給。29高血糖指數食品 加工越精細、加工溫度越高的食物血糖指數越高富強粉饅頭、白面包30適量增加膳食纖維攝入膳食纖維也是多糖

8、，由于其在胃腸道不能被消化吸收而不產生熱量膳食纖維可分為可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠及魔芋制品等人工提取物不溶性纖維：谷物的表皮（粗糧）、水果的皮核、蔬菜的莖葉、玉米面等膳食纖維的功效：延緩血糖、血脂吸收、保持大便暢通并減少饑餓感應增加每日膳食纖維的攝入：每日25-30g31糖尿病患者飲食誤區及注意32糖尿病飲食治療不是饑餓療法糖尿病飲食首先是平衡膳食。患者應維持標準體重，攝入和各自的標準體重及活動強度相一致的食量。饑餓辦法可能使自身的物質被消耗，導致體重下降，引起代謝紊亂。時間過長，會導致營養失衡，這樣不利于糖尿病的控制，反而加重病情。33飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦?進

9、食量明顯減少，胃腸道不適應，但適應幾天后饑餓感會慢慢減輕。多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜。少量多餐，將正餐的主食分出1/4的量作為加餐。多選用粗雜糧代替精細糧，有更強的飽腹感。將口味變清淡，也會降低食欲。34糖尿病飲食不是多吃肉少吃飯糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營養素之間需保持一定的比例。若碳水化合物不按照5060%的比例攝入，將可能導致脂肪的過度分解，出現酮癥，甚至發生酸中毒。因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。35水果口感好，還能補充大量維生素、果酸和礦物質患者可以選擇水果，但必須掌握時機以及數量應將水果的熱量計入每日總熱能之內，選用時減去相應的碳水化合物的量吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發生